Алергічний бронхіт у дітей

Нечастий сухий кашель турбує мою дитину вже понад рік. Все почалося після тяжкого бронхіту. Завершивши лікування антибіотиками, ми нарешті зітхнули спокійно. Температура нормалізувалася, самопочуття також. Хвилював лише періодичний сухий кашель. Такою «дурницею» турбувати лікаря не хотілося. Але тиждень тому нечасті покашливання змінилися нічними нападами нав'язливого кашлю. Один раз на висоті кашлевих поштовхів малюка вирвало. Мабуть, це й змусило нас звернутися до поліклініки, відвідати низку фахівців та пройти деякі дослідження. Так я дізналася, що таке алергічний бронхіт у дітей - безпечне, але досить неприємне захворювання, яке важливо вчасно розпізнати і не допустити переходу в бронхіальну астму.

Як проявляється алергічний бронхіт у дітей?

Алергічний бронхіт відноситься до групи хронічних захворювань дихальних шляхів і розглядається як один із проявів дихальної алергії. Він протікає довго. Періоди загострень змінюються з періодами повного благополуччя (зазвичай, у цей час немає контакту з алергеном). Алергічний бронхіт у дітей – це варіант легкого перебігу бронхіальної астми, позбавлений нападів ядухи.

Кашель – основний симптом алергічного бронхіту в дітей віком. На початку загострення мокротиння немає. Кашель сухий, нечастий. Якщо контакт з алергеном вчасно не виявити і не усунути, кашель набуває приступоподібного виснажливого характеру. Іноді на висоті нападу у дитини виникає блювота (кашльовий та блювотний центр розташовані поруч у головному мозку). У розпалі загострення при кашлі може виділятися невелика кількість мокротиння. Вона практично безбарвна, густа. Жовтий або зелений колір мокротиння говорить про приєднаннябактеріальної інфекції

Алергічному бронхіту у дітей часто супроводжують інші прояви загальної алергізації організму: висипання на шкірі, нежить, сльозотеча та почервоніння очей, свербіж та першіння у горлі. Часто з'ясовується, що родичі дитини також страждали на алергічні захворювання.

Що відрізняє алергічний бронхіт з інших видів бронхіту в дітей віком?

Найчастіше алергічний бронхіт доводиться відрізняти від інфекційного, спричиненого бактеріями чи вірусами. При інфекції самопочуття завжди погане, температура сягає високих цифр. При алергічному бронхіті дитина бадьора і активна поза кашльовим нападом. Температури немає або вона не перевищує 37,3°С.

Підтвердити алергічний характер бронхіту в дітей віком допомагають шкірні проби. Вони виявляють підвищену чутливість організму до побутових, пилкових, хімічних або грибкових алергенів. Харчові алергени рідко викликають алергічний бронхіт у дітей.

Основною причиною алергічного бронхіту є домашній пил. Вона багатокомпонентна - включає алергени комах (кліщі, таргани), вовни та слини тварин. Запідозрити алергічний бронхіт у дитини дозволяє виникнення кашлю переважно в нічний час. У постільних речах накопичуються частинки шкірних покривів, що відлущилися, які, разом з згодом, створюють прекрасне середовище для розмноження кліщів.

При алергії на грибки кашель посилюється за вологої погоди, іноді при вживанні кисломолочних продуктів або прийомі антибіотиків пеніцилінового ряду.

На відміну від інфекційного, при алергічному бронхіті не вдається встановити контакт дитини з хворим на вірусну або бактеріальну інфекцію.

Чим лікувати алергічний бронхіт у дітей?

Найважливіший момент у лікуванні –виявлення та усунення алергену, що провокує загострення бронхіту у дитини. Часто проводиться алерген-специфічна терапія, під час якої алерген у різних концентраціях послідовно вводять дитині (зазвичай підшкірно). Організм у своїй виробляє стійкість, як і під час щеплення.

Загальні правила побуту для дитини-алергіка: вологе прибирання двічі на день, виключення в одязі та побуті предметів з натуральної вовни, пуху, пера. Слід відмовитися від утримання домашніх тварин.

Антигістамінні препарати є засобами вибору при усуненні загострення бронхіту. Застосовують Феністіл, Супрастін (з 1 міс), Діазолін, Фенкарол (з 3 років). Дітям старшого віку призначають Зіртек, Кларітін, Кестін, Телфаст у вікових дозах.

Для профілактики загострень разом із антигістамінними засобами доцільно призначати Кетотифен із розрахунку на вагу дитини. Курс лікування – у середньому 3 міс.

За показаннями лікар призначає засоби, що розріджують мокротиння (АЦЦ, Амброксол, Бромгексин), протикашльові (Сінекод, Коделак, Омнітус), а також бронхолітичні препарати (Сальбутамол, Беродуал у вигляді інгаляторів). До гормональної терапії вдаються в окремих випадках, при підозрі на бронхіальну астму.

Якщо малюка довго турбує кашель без видимої причини, слід звернутися до лікаря, навіть якщо стан дитини не страждає. Алергічний бронхіт у дітей – не рідкість. Тільки при своєчасному обстеженні та лікуванні одночасно у двох фахівців (пульмонолога та алерголога), вам вдасться перемогти захворювання та запобігти розвитку астми.