Алергічний кон’юнктивіт викликає не лише сльози

Кон'юнктивіт – запалення кон'юнктиви, тобто. слизової оболонки, яка вистилає внутрішню частину століття та підтримує очне яблуко у вологому стані. Для того щоб вона запалилася, часто не треба. Достатньо буває й у принципі незначних чинників.

Що може спричинити розвиток кон'юнктивіту

Що може спричинити розвиток кон'юнктивіту

Дуже часті випадки виникнення кон'юнктивіту через вплив таких факторів:

попадання миючого засобу у вічі під час миття;
пил чи дим;
хлорована вода;
надто яскраве світло;
довга робота за комп'ютером;
віруси;
бактерії;
алергени.

Перед лікуванням потрібно точно визначити причини кон'юнктивіту. Лікування призначається залежно від того, чи вірусний, бактеріальний чи алергічний кон'юнктивіт діагностований у хворого.

Причини алергічного кон'юнктивіту

Особливий підвид кон'юнктивіту – алергічний. Розвивається він у вигляді запалення кон'юнктиви очей через особливу імунну відповідь організму людини на який-небудь алерген.

Причини алергічного кон'юнктивіту

Найбільш поширені причини алергічного кон'юнктивіту:

алергія на пилок рослин, поліноз - такий вид кон'юнктивіту зазвичай носить сезонний характер і турбує людей у пору цвітіння певних рослин. Найчастіше загострення його відбувається у літній сезон (75% випадків), у 7% спостерігається навесні та у приблизно 6,3% – у міжсезоння;
великокапілярний кон'юнктивіт викликається носінням контактних лінз, які в останні десятиліття набули особливої популярності. Такий підвид кон'юнктивіту викликається ще й наявністю швів після оперативноговтручання, і контактом слизової оболонки ока з будь-яким стороннім тілом, і відкладенням кальцію на рогівці ока. Крім основних симптомів при даній формі кон'юнктивіту відбувається утворення досить помітних сосочків сплощеної форми слизової верхньої повіки;
кон'юнктивіт лікарський пов'язаний із прийомом будь-яких медикаментозних препаратів, на що організм реагує алергічною реакцією. Часто така форма виникає через самолікування та незнання особливостей препаратів та своєї реакції на їх складові. Нерідко спровокувати лікарський кон'юнктивіт можна неправильно поєднуючи між собою лікарські засоби. У більшості випадків такий вид захворювання розвивається через застосування мазей і крапель для очей, що мають антибактеріальні та противірусні властивості;
атопічний кератокон'юнктивіт супроводжує часто інші хвороби організму: кропив'янку, сінну пропасницю, астму, атопічний дерматит;
алергічний кон'юнктивіт у хронічній формі розвивається під дією звичайних для нас дратівливих факторів навколишнього середовища – домашнього пилу, вовни тварин, пуху, пір'я з подушок та одягу, використання в їжу деяких продуктів харчування, застосування косметичних та парфумерних засобів, побутової хімії тощо. Нерідко хронічний кон'юнктивіт супроводжує захворювання бронхіальною астмою і екземою.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

Для алергічного виду кон'юнктивіту характерні набряклість та гіперемія повік, вони можуть сильно свербіти. Очі починають реагувати на навколишнє світло посиленою сльозотечею, може навіть відзначатися повна неможливість дивитися на світло - світлобоязнь.

Даний стан зазначається за статистикою приблизно у 15%населення. Нерідко при алергічній реакції органів зору виникає не лише кон'юнктивіт, а й блефарити, увеїти, неврити, ретиніти, кератити алергічної природи. Але саме алергічного кон'юнктивіту припадає близько 90% всіх випадків ураження очей.

Алергічний вид кон'юнктивіту зустрічається у всіх людей, незалежно від їхньої статевої приналежності та віку. Але все-таки трохи частіше він діагностується в осіб молодого віку. Нерідко у таких людей кон'юнктивіт поєднується з іншими хворобами: алергічним ринітом, атопічним дерматитом та бронхіальною астмою.

Якщо поєднати всі характерні для алергічного кон'юнктивіту загальні симптоми, то вони матимуть такий вигляд:

сльозотеча;
сильний очний свербіж;
почервоніння повік;
печіння під шкірою повік;
набряклість повік;
розмитість зору;
у важких випадках розвивається птоз (тобто опущення верхньої повіки), можуть відзначатися блефароспазми.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

При такій формі кон'юнктивіту характерною особливістю є той факт, що уражаються ним обидва очі, при інших формах запалитися слизова оболонка може тільки на одному оці.

Ще однією відмінною особливістю є те, що розвиток алергічної форми кон'юнктивіту може відбуватися не відразу: симптоми можуть проявитися і через кілька хвилин після контакту з алергеном, так і стати помітними тільки через пару діб.

Хоча багато людей і розуміють, що при свербіжці краще зайво не чіпати і не терти очі, утриматися від цього при алергічному кон'юнктивіті дуже складно, оскільки свербіж має дуже сильну виразність.

При даній формі кон'юнктивіту, що виділяється з очей, не має кольору, воно прозоре, нагадує.слиз, іноді в'язкий. Якщо ж постійно лізти руками в очі, терти їх, то ймовірно приєднання бактеріальної інфекції, коли очі почнуть гноитися.

Симптоми алергічного кон'юнктивіту

Деякі форми алергічного кон'юнктивіту можуть спричинити ураження рогівки ока. А при алергічній реакції на лікарські засоби можуть уражатися шкіра повік, сітківка, рогівка, судинна оболонка очей і навіть зоровий нерв. Якщо лікарський кон'юнктивіт має виражену гостру форму, він може супроводжуватися серйозними станами: набряком Квінке, анафілактичним шоком, гострою формою кропив'янки.

Алергічний кон'юнктивіт при його хронічному перебігу часто не характеризується вираженими симптомами. Людина періодами відзначає свербіж на повіках, почервоніння очей, печіння в них, сльозотечу. Хронічна форма зазвичай діагностується у тих, хто має такі скарги протягом 6-12 місяців поспіль.

Якщо ви або хтось у сім'ї виявили подібні симптоми, слід звернутися до окуліста для визначення лікувальних заходів. Самі симптоми зникають, як тільки виключено контакт з алергеном та прийнято антигістамінний препарат.

Методи діагностики алергічного кон'юнктивіту

Щоб спростувати чи підтвердити діагноз, потрібно відвідати консультації та огляди двох фахівців – офтальмолога та алерголога-імунолога. Якщо при цьому у пацієнта в анамнезі вже було відзначено зв'язок виникнення кон'юнктивіту з впливами зовнішніх подразників, то сумніви в діагнозі відпадають – це саме алергічний кон'юнктивіт.

Методи діагностики алергічного кон'юнктивіту

При огляді на прийомі у офтальмолога виявляється ступінь набряку слизової оболонки, її гіперемованість, можливо відстежити, чи не розвинуласягіперплазія сосочків. При необхідності лікарем може бути взятий зіскрібок з кон'юнктиви. Потрібно це для того, щоб при дослідженні виявити можливі відхилення у кількості еозинофілів.

Щоб встановити конкретну причину, що спровокувала розвиток алергічного кон'юнктивіту, проводяться алергічні проби: при одній з них виключається можливий алерген та оцінюється стан пацієнта, а при іншій – на пацієнта, навпаки, повторно впливають тим самим алергеном після вщухання симптомів кон'юнктивіту та дивляться на його стан.

Крім того, після зняття основних симптомів потрібно буде виконати проби шкіри на різні алергени. Це дозволяє точно виявити подразник, який провокує алергічну реакцію організму як кон'юнктивіту.

Якщо пацієнт має діагноз хронічний кон'юнктивіт алергічної природи, сенс пройти таке обстеження, як дослідження вій на присутність кліща-демодексу. Якщо лікар підозрює приєднання інфекції, проводиться бактеріологічне дослідження мазка з кон'юнктиви ока.

Лікування алергічних кон'юнктивітів

До звернення до лікаря можна зробити наступні кроки:

виключити передбачуваний алерген та зовнішній подразник;
зняти контактні лінзи за наявності;
змити макіяж;
зробити холодний компрес на очі;
не чіпати і не терти вражене око.

Лікар виключить вірусну природу захворювання. Призначить антигістамін, який зніме свербіж, набряк та почервоніння. На перші кілька днів лікар може додатково призначити протинабряковий засіб для повік.

Якщо трапиться так, що звичайні протиалергенні засоби не допомогли, можуть бути призначені кортикостероїдні засоби або нестероїдні протизапальніпрепарати. Їх застосування повинно проводитися під контролем лікаря, оскільки це сильні ліки, що збільшують ризик помутніння кришталика і здатні збільшити внутрішньоочний тиск. Якщо рецидиви алергічного кон'юнктивіту виникають дуже часто, призначається спеціалізована імунотерапія.