Алергічний риніт та кон’юнктивіт - консультація ЛОРу, діагностика та лікування у СПб, ціна
Алергічний риніт та кон'юнктивіт - захворювання, пов'язані з впливом алергену на слизову порожнини носа та кон'юнктиви очей, що призводить до закладеності носа, свербежу, сльозотечі та запалення.
Поліноз або "сінна лихоманка" - це тип алергічного риніту, що викликається пилком. Інші форми ринкуон'юнктивіту можуть бути викликані іншими алергенами, такими як кліщі домашнього пилу, суперечки цвілевих грибів або шерсть тварин.
У деяких пацієнтів симптоми алергічного ринокон'юнктивіту виникають щорічно та турбують протягом кількох місяців. Це з сезоном цвітіння певних рослин, дерев чи трав. В інших людей алергічний "нежить" може виникати протягом усього року при алергії на цілорічні алергени, такі як шерсть тварин та кліщі домашнього пилу.
Симптоми алергічного ринкуон'юнктивіту:
- напади чхання,
- виділення з носа,
- свербіж у носі,
- закладеність носа,
- гіперемія (почервоніння повік та кон'юнктиви очей),
- свербіж в області очей,
- сльозотеча.
Причини захворювання
Алергічний риніт виникає в результаті "неправильної" реакції імунної системи на алергени, ніби вони були потенційно шкідливими агентами. Імунна система синтезує антитіла для боротьби з алергенами. Антитіла - це спеціальні білки, які містяться в нашій крові та в нормі виділяються імунною системою для боротьби звірусами та інфекцією, яка може нашкодити нам.
Коли дрібні частинки алергену контактують зі слизовими оболонками порожнини носа та горла пацієнта, виділяються антитіла, які називаються імуноглобулінами Е (IgE). Вони впливають виділення клітинами крові хімічних речовин (включаючи головне - гістамін), що призводить до розвитку симптомів алергічного риніту.
Гістамін викликає більшість цих симптомів, включаючи: набряк слизової оболонки носа, що блокує дихання і призводить до закладеності носа; і надмірну секрецію слизу, що проявляється у вигляді нападів чхання та виділень із носа.
Алергічний риніт викликається вдиханням дрібних частинок алергенів.
Основні алергени, які можуть призводити до розвитку алергічного риніту:
Ускладнення: отит, гайморит, евстахеїт, трахеїт, бронхіт.
Діагностика алергічного риніту
Важливим кроком у лікуванні риніту є визначення причинно-значущого алергену(ів) та усунення/зменшення контакту з ними (якщо можливо). Легкі форми епізодичного та сезонного алергічного риніту зазвичай добре піддаються лікуванню антигістамінними препаратами, які застосовуються "на вимогу" або протягом певного проміжку часу. У тяжких випадках може знадобитися лікування кортикостероїдним спреєм або його комбінацією з антигістамінними препаратами.
Для встановлення попереднього діагнозу алергічний риніту часто достатньо опису пацієнтом типової клінічної картини, а також наявності алергії у родичів та інших алергічних захворювань у самого пацієнта. Необхідно виявити фактори, що провокують, які можуть запускати реакцію, а також час і місце виникнення симптомів.
Діагноз підтверджується після початку лікування. Якщо є позитивнийвідповідь на антигістамінні препарати, то ймовірність, що алергічний риніт - дуже висока. Якщо відповідь на лікування відсутня або слабко виражена, або немає чіткого зв'язку симптомів з впливом певних алергенів, лікар може направити на подальшу діагностику.
Алергологічне тестування. Якщо точна причина алергічного риніту залишається невідомою, лікар може призначити такі алергологічні тести:
- шкірне прик-тестування (тест уколом) - алергени наносяться на внутрішню поверхню передпліччя, а потім місце нанесення проколюється скарифікатором. На позитивну реакцію та наявність алергії вказує почервоніння, набряк, свербіж у місці уколу.
- Лабораторна діагностика – вимірювання кількості специфічних імуноглобулінів Е (IgE) проти різних алергенів у крові. При виявленні збільшеного рівня можлива алергічна реакція певний алерген.
Для лікування алергічного риніту застосовується кілька різних видів терапії:
- антигістамінні препарати у вигляді таблеток та спреїв у ніс,
- кортикостероїдні спреї,
- алерген-специфічна імунотерапія (АСІТ).
Поля позначені знаком * , є обов'язковими для заповнення.