Алкогольний синдром плода

У нас в гостях

Актуальна тема

ОСТАННІ СТАТТІ

Останні новини

Вагітність, пологи

Алкогольний синдром плода

Алкогольний синдром плода (алкогольна ембріофетопатія, фетальний алкогольний синдром, ФАС) розвивається у дітей, чиї матері вживали спиртні напої під час вагітності. Серед його проявів – дефіцит ваги та зростання, порушення поведінки та інтелекту, розумова відсталість, заяча губа та інші специфічні особливості будови обличчя та черепа.

Чому розвивається фетальний алкогольний синдром

Головна причина розвитку фетального алкогольного синдрому – токсична дія алкоголю та продуктів його розпаду на організм дитини. Цьому сприяють легка прохідність алкоголю через плаценту, відсутність алкогольдегідрогенази в печінці ембріона, пригнічення синтезу клітинної та безклітинної РНК, розвиток алкогольної гіпоглікемії, порушення трансплацентарного транспорту есенціальних амінокислот, цинку та інших корисних речовин.

Мозок нормальної 6-місячної дитини та мозок дитини з фетальним алкогольним синдромом.

Плацента забезпечує вільний вхід етанолу та його токсичних метаболітів. Так званий плацентарний бар'єр не є перешкодою для етанолу. нервова система плоду, що розвивається, особливо чутлива до його токсичної дії. Він негативно позначається на проліферації, диференціації, міграції нейронів, інтеграції та тонкому налаштуванні синаптичної мережі. Коротше кажучи, всі основні процеси в центральній нервовій системі, що розвивається, опиняються під загрозою.

Ризик виникнення ФАС залежить від кількості та частоти вживання алкоголю. Інші несприятливі фактори – куріння, погане харчування та літній вікматері.

Згідно зі статистикою, ФАС розвивається у 44% дітей хронічних алкоголіків, але жодної безпечної кількості алкоголю при вагітності не існує. Алкоголь легко перетинає гематоенцефалічний бар'єр та впливає на розвиток плода. Так, пара келихів вина на місяць можуть викликати в дитини анатомічних дефектів, але підвищують ризик порушень поведінки чи інтелекту. Відомі випадки, коли алкогольний синдром плода розвивався у дітей, чиї матері вживали менше ніж 5 грамів алкоголю на день. Єдиний спосіб захистити ембріон від ФАС – повністю відмовитись від вживання спиртних напоїв.

Пара келихів вина на місяць можуть не викликати у дитини анатомічних дефектів, але збільшують ризик порушень поведінки або інтелекту. Відомі випадки, коли алкогольний синдром плода розвивався у дітей, чиї матері вживали менше ніж 5 грамів алкоголю на день.

Ознаки алкогольного синдрому плода

Клінічна картина фетального алкогольного синдрому різноманітна і в більшості випадків представлена чотирма групами симптомів: пре- та постнатальна дистрофія; черепно-лицьова дизморфія; соматичні потворності; ушкодження мозку.

Ознаки фетального алкогольного синдрому

Пре-і постнатальна дистрофія - основний клінічний прояв алкогольного синдрому, що корелює з кількістю алкоголю, що вживається матір'ю під час вагітності. Діти народжуються з низькою масою та недостатньою довжиною тіла. Після року у цих дітей швидкість зростання становить 65%, а швидкість поповнення в масі - 38% від нормальних цифр.
Черепно-лицьова дизморфія настільки типова, що дала привід для визначення "обличчя дитини з алкогольним синдромом". Характерні коротка очна щілина, блефарофімоз, епікантус, птоз верхньої повіки, косоокість,подовжена особа, мікрогнатія, низький перенісся, опукла верхня губа, глибоко розташовані вушні раковини, мікроцефалія, сплощення потилиці.
Соматичні каліцтва: аномальне розташування пальців, дисплазія кульшового суглоба, деформації грудної клітки, скорочення стоп, гіпоспадія, подвоєння піхви, зарощення заднього проходу, вроджені вади серця, кавернозні ангіоми, фіброз печінки та ін.
Поразка нервової системи може виявлятися відразу після народження (тремор, спонтанні клонічні судоми, опистотонус, м'язова гіпотонія та ін.) та у віддалені терміни постнатального розвитку (розумова відсталість, оклюзійна гідроцефалія та ін.).

За вираженістю клінічних проявів розрізняють 3 ступеня тяжкості алкогольного синдрому плода: легку, середню тяжкість та тяжку.

Діагностика алкогольного синдрому плода

Діагноз "алкогольний синдром плода" ставлять на підставі аналізу матері (хронічне вживання алкоголю) та клінічних проявів у дитини. Головна проблема такого підходу – неможливість запобігти чи зменшити наслідки алкогольної ембріофетопатії. На щастя, наука йде вперед, і 2016 року вчені України та США створили тест, який врятує дітей від інвалідності. Новий аналіз крові вимірює ступінь алкогольного ушкодження ембріона у 2 та 3 триместрах вагітності.

Фото дітей із фетальним алкогольним синдромом

Профілактика та лікування фетального алкогольного синдрому

Єдиний надійний спосіб запобігти ФАС – не вживати алкоголю під час вагітності. Алкогольний синдром плода не можна вилікувати. Через ушкодження ЦНС, його симптоми в дітей віком різні, тому немає єдиного типу лікування, який би працював всім. У деяких випадках потенційна шкодаалкоголю для майбутньої дитини можна зменшити. Хороше харчування, покращення перинатальної медичної допомоги, зниження рівня стресу у матері та правильний догляд за немовлям можуть знизити негативні наслідки ФАС.