Аналіз на ентеробіоз зішкріб, мазок, кал
До 70% серед усіх гельмінтозів займає ентеробіоз. Своєчасна діагностика захворювання та адекватне лікування гарантує повне очищення організму від гостриків за короткий час. Аналіз на ентеробіоз включає мікроскопію зіскрібка, калу і мазка. Найбільш достовірним методом, що застосовується при діагностиці захворювання з метою виявлення яєць паразитів, є зіскрібок та мазок зі складок періанальної області.
Після парування самці паразитів гинуть, а самки втрачають здатність прикріплюватися до стінки кишечника і просуваються в пряму кишку, виповзають з ануса і відкладають яйця в періанальних складках, після чого гинуть. Частина самок гостриків виділяється у зовнішнє середовище зі спорожненнями, тому при постановці діагнозу вирішальну роль відіграють лабораторні дослідження зіскрібків зі складок періанальної області та виявлення самих паразитів у калі. Гостриці можна виявити при огляді заднього проходу ввечері – через 1 – 2 години після відходу до сну.
Сверблячка в періанальній ділянці є патогомонічним симптомом при гострицях. Найчастіше він виникає ввечері та вночі, коли самки виповзають із прямої кишки назовні для відкладання яєць. Його причиною є секрет, що самки гостриків виділяють під час відкладання яєць. Свербіж у періанальній ділянці відзначається при геморої, статевому трихомоніазі, раку прямої кишки, цукровому діабеті, проктиті, деяких захворюваннях печінки та нирок, нейродерміті та кандидамікозі.
Достовірною ознакою ентеробіозу є виявлення яєць паразитів у періанальних складках та самих гостриків у випорожненнях.
Мал. 1. Гостриці у просвіті кишечника. Фото зроблено під час ендоскопічного обстеження.
Мал. 2. Для відкладення яєць самки гостриків виповзають назовні. У цей момент їх можна побачити неозброєнимоком.
Кал на ентеробіоз
При ентеробіозі частина гостриків виділяється назовні з каловими масами. Вони добре проглядаються на поверхні свіжого калу. Яйця в калі виявляються рідко. Допоможе виявити гостриці невелика клізма із холодною водою. Паразити потрапляють разом з водою, що витікає, в ємність (краще темного кольору).
Аналіз калу на ентеробіоз має низький рівень достовірності — близько 20%. Його переваги полягають у тому, що принагідно можна виявити інші паразити.
Деякі установки зі збору калу на дослідження:
- Напередодні збору калу на дослідження не можна приймати проносні засоби та ставити клізму.
- Перед актом дефекації слід випорожнити сечовий міхур.
- Чи не підмиватися.
- Збір калу здійснювати у спеціальний контейнер.
- Забір калу здійснюється мірною ложечкою з трьох сторін та середини калової маси.
- Зібраний матеріал занурюється у контейнер.
- Доставляти зібраний матеріал до лабораторії необхідно протягом доби.
- При необхідності ємність із зібраним матеріалом краще зберігати у холодильнику.
Мал. 3. Гостриці в калі.
Мал. 4. Яйця гостриків. Свіжий фекалій мазок.
Мал. 5. Ємності для збирання матеріалу на дослідження.
Зішкріб на ентеробіоз
Для діагностики ентеробіозу застосовується мікроскопічний метод, матеріалом для якого служить вміст зіскрібків періанальної області та піднігтьових просторів, мазків, змивів з предметів та білизни, калових мас. Зішкріб та мазки на ентеробіоз застосовуються з метою виявлення яєць паразитів.
Зішкріб на ентеробіоз краще проводити в ранковий час. Гігієнічні процедури до аналізу не проводяться. При отриманні негативного результату повторюється аналіз.
Як беруть зішкріб на ентеробіоз
Зішкріб на ентеробіоз здійснюється скляним шпателем, попередньо змоченим у 50% розчині гліцерину або 1% розчині їдкого натру. Зішкріб проводиться з області періанальних складок. Далі отриманий матеріал переноситься на предметне скло і прямує до лабораторії.
Мал. 6. Скляні одноразові шпателі для проведення маніпуляції зіскрібка на ентеробіоз.
Мал. 7. Яйця гостриків під мікроскопом.
Мазок на ентеробіоз
Мазок на ентеробіоз застосовується для виявлення яєць гостриків. Для взяття матеріалу використовується ватна паличка, змочена гліцерином, дистильованою водою або фізіологічним розчином. Далі ватяною паличкою кілька разів слід провести навколо ануса і занурити в контейнер для відправлення до лабораторії.
Мал. 8. Мазок на ентеробіоз у дітей та дорослих здійснюється за допомогою ватної палички.
Збір матеріалу на ентеробіоз за допомогою клейкої стрічки
Використання липкої поліетиленової плівки для отримання діагностичного матеріалу є найкращою методикою, що дозволяє швидко виявити яйця паразитів. Суть даного методу полягає в тому, що шматочок липкої поліетиленової плівки прикладають на область періанальних складок та переноситься на предметне скло для проведення мікроскопування.
Застосовується ще одна методика взяття відбитка (метод Б. Є. Рабіновича). Відбиток зі шкірних складок періанальної області проводиться за допомогою очних лопаток, що мають липку поверхню.
Мал. 9. На фото дерев'яний шпатель, ватяна паличка та липка стрічка з предметним склом. Все це використовується для отримання матеріалу для дослідження на ентеробіоз.
Аналіз на ентеробіоз у домашніх умовах
Збір діагностичного матеріалу із застосуваннямприанального зіскрібка або за допомогою ватної палички можна проводити в домашніх умовах.
Зішкріб на ентеробіоз та мазок необхідно проводити вранці до проведення гігієнічних процедур.
Як здавати аналіз на ентеробіоз у домашніх умовах із застосуванням липкої стрічки
- Зніміть дитині штанці та трусики.
- Укладіть на бік.
- Розсуньте сідниці великим та вказівним пальцем.
- Зніміть липку стрічку (розміром 2х5 см) з предметного скла і прикладіть липкою стороною до пріанальних складок на кілька секунд.
- Зніміть стрічку та приклейте її без утворення бульбашок до предметного скла.
- Помістіть предметне скло у стерильний контейнер.
- Зішкріб на ентеробіоз відправте в лабораторію.
⁕До проведення маніпуляції в туалет не ходити.
⁕Липка стрічка та предметне скло купуються в аптеці.
⁕Маніпуляцію проводити у рукавичках, які після проведення маніпуляції викидаються. Руки ретельно миються.
Мал. 10. Процедура взяття зіскрібка на ентеробіоз за допомогою липкої стрічки.
Процедура збирання діагностичного матеріалу за допомогою липкої стрічки не викликає дискомфорту у малюків.
Як здавати аналіз на ентеробіоз у домашніх умовах із застосуванням мазка
Мазок на ентеробіоз у домашніх умовах здійснюється за допомогою ватної палички.
- Дитина укладається на бік.
- Ватна паличка вмочується в гліцерин (зовсім трохи).
- Робиться кілька мазків по пріанальних складках.
- Зібраний матеріал поміщається у стерильну ємність та відправляється до лабораторії.
⁕Ватові палички та гліцерин купуються в аптеці.
⁕До проведення маніпуляції в туалет не ходити.
Мал. 11. Мазок на ентеробіозздійснюється за допомогою ватної палички.
Доставка матеріалу до лабораторії
Доставку матеріалу на дослідження необхідно здійснити протягом перших 2-х годин, або зберігати в холодильнику не більше 8 годин при температурі 80С.
Скільки робиться аналіз на ентеробіоз
Аналіз на ентеробіоз проводиться протягом дня. За результатом можна звертатися вже наступного дня.
При виявленні в періанальній ділянці дорослих особин гостриків, паразити необхідно помістити в ємність з 75% розчином етилового спирту та передати до лабораторії.
Скільки разів необхідно здавати аналіз на ентеробіоз
У ряді випадків навіть за наявності паразитів у кишечнику не завжди вдається виявити їх яйця в періанальних складках. При невеликій кількості самок гельмінтів кладка яєць відбувається щоночі. При одиничному дослідженні ймовірність виявлення яєць гельмінтів становить 50%, при 3-кратному - 90%, при п'ятикратному - 99%.
Де можна зробити аналіз на ентеробіоз
Аналіз на ентеробіоз береться та проводиться за направленням педіатра чи терапевта у лабораторіях державних закладів охорони здоров'я безкоштовно. У комерційних закладах охорони здоров'я аналіз проводиться за зверненням. Його вартість складає 250 - 500 рублів.
Скільки дійсний аналіз на ентеробіоз. Довідка на ентеробіоз
Аналіз на ентеробіоз діє 10 діб. Для дітей, які відвідують басейн, результат аналізу на ентеробіоз діє протягом 3-х місяців, для дорослих — 6 місяців. Після дослідження за потреби можна отримати довідку у терапевта про результати дослідження. На довідці має бути штамп лікувального закладу, трикутний друк та особистий друк лікаря.
Мал. 12. Довідка результату на ентеробіоз. На ніймає бути 2 печатки та штамп.
Мал. 13. Мікроскопія мазка та зіскрібка є основним методом діагностики ентеробіозу.
Мал. 14. На фото дорослі самки гостриків. Хвостовий кінець у них загострений і витягнутий.
Мал. 15. На фото самці гостриків під мікроскопом. Хвостовий кінець у них закручений.
Мал. 16. Самка гостриці та яйце з личинками під мікроскопом.