Аналіз судової практики нецільового використання коштів ЗМС
Наведено огляд арбітражної практики з питань нецільового використання коштів обов'язкового соціального страхування.
ПРИДБАННЯ ОБЛАДНАННЯ ВАРТОМ ВИЩЕ 100 ТИС. РУБ.
Лікарня придбала за рахунок коштів ЗМС медичне обладнання, необхідне для надання медичної допомоги пацієнтам. Під час перевірки ТФОМС вирішив, що цей вид витрат є нецільовим використанням засобів ЗМС. Як зазначили урядовці відомства, ч. 7 ст. 35 Закону № 326-ФЗ, п. 157 Правил № 158н[1], а також територіальною програмою ЗМС щодо суб'єкта України встановлено структуру тарифу на оплату медичної допомоги в системі ЗМС, яка передбачає таке обмеження, як придбання за рахунок названих коштів основних засобів вартістю більше 100 тис. руб. за одиницю.
Як зазначив суд, ч. 1 ст. 306.4 БК Україна нецільовим використанням бюджетних коштів визнається спрямування коштів бюджету бюджетної системи України та оплата грошових зобов'язань з метою, що не відповідає повністю або частково цілям, визначеним:
або законом про бюджет, зведений бюджетним розписом, бюджетним розписом, бюджетним кошторисом, договором (угодою);
чи іншим документом, є правовим підставою надання зазначених коштів.
З урахуванням викладеного витрати коштів на не передбачені структурою тарифу, встановленого ч. 7 ст. 35 Закону № 326-ФЗ та тарифною угодою, цілі – придбання основних засобів (устаткування, виробничий та господарський інвентар) вартістю понад 100 тис. руб. за одиницю, є нецільовим використанням засобів ЗМС. Такого поняття, як "ліміт тарифу на обов'язкове медичне страхування" або "ліміт бюджетного зобов'язання", законодавствопро обов'язкове медичне страхування не містить.
ВИТРАТИ НА ЗНАЄМО ЖИТЛОВОГО ПРИМІЩЕННЯ ДЛЯ МЕДРОБІТНИКІВ І СПЛАТУ ПОДАТКУ НА МАЙНА.
Департамент майнових та земельних відносин суб'єкта України передав до оперативного управління стоматологічної поліклініки майно – дві квартири, надані за договором службового найму лікарям-фахівцям. Зазначене майно необхідне експлуатації медичної організації (без лікарів медичної організації як такої немає). ТФОМС при перевірці витрат, вироблених за рахунок коштів ЗМС, зазначив, що витрати на сплату податку на майно щодо квартир, наданих за договором найму службового житлового приміщення лікарям, не належать до витрат, необхідних для забезпечення діяльності медичної організації, та є нецільовим використанням зазначених коштів. Свої висновки він аргументував таким.
У пункті 158 Правил № 158н встановлено, що до розрахунку тарифів включаються витрати медичної організації:
безпосередньо пов'язані з наданням медичної допомоги (медичної послуги) та споживані у процесі її надання;
необхідні забезпечення діяльності медичної організації загалом, але з споживані безпосередньо у процесі надання медичної допомоги (медичної послуги).
ОПЛАТА ДЕЖУРСТВА ЛІКАРЯМ У НЕРОБОЧИЙ СВЯТОВИЙ ДЕНЬ, ВСТАНОВЛЕНИЙ ЗАКОНОМ СУБ'ЄКТУ РФ.
У статті 6 ТК Україна говориться, що високий рівень трудових прав працівникам проти встановленим федеральними законами та іншими нормативними правовими актами РФ, що призводить до збільшення бюджетних видатків чи зменшення бюджетних доходів, забезпечується з допомогою бюджету відповідного суб'єкта РФ.
У зв'язку з тим, що запровадження суб'єктомУкраїна додаткових неробочих святкових днів пов'язана з виділенням додаткових коштів із бюджету суб'єкта, питання про джерела фінансування має бути вирішене у законодавчому акті суб'єкта РФ.
УПЛАТА ВНЕСІВ НА КАПІТАЛЬНИЙ РЕМОНТ СПІЛЬНОГО МАЙНА У БАГАТОКВАРТИРНИХ БУДИНКАХ.
Як встановлено під час перевірки, міська поліклініка, порушуючи п. 5 ч. 2 ст. 20 Закону № 326-ФЗ із коштів ЗМС сплатила внески на капітальний ремонт спільного майна власників приміщень у багатоквартирних будинках. ТФОМС вважає, що вищезазначені витрати не входять до структури тарифу на оплату медичної допомоги за ЗМС, передбаченої територіальною програмою державних гарантій суб'єкта України на 2015 рік, тому є нецільовим їх використанням.
Суд, проаналізувавши положення ст. 154 ЖК РФ, ст. 1 ГрК РФ, ст. 35 Закону № 326-ФЗ, територіальної програми суб'єкта РФ, п. 157 Правил № 158н, дійшов такого висновку. Роботи щодо утримання майна, що визначаються поняттям поточного ремонту, не збігаються з роботами з капітального ремонту через наступне.
УПЛАТА СУМ НЕУСТОЙКІВ, ВІДСОТКІВ І ПІНІВ ЗА РАХУНОК ЗАСОБІВ ОМС.
ОПЛАТА СТИМУЛЮЮЧОЇ ВИПЛАТИ ЗА СТАЖ ПРАЦІВНИКАМ ЗА РАХУНОК ЗАСОБІВ ОМС.
Відповідно до п. 158.4 Правил № 158н витрати на оплату праці та нарахування на виплати з оплати праці визначаються виходячи з потреби в кількості персоналу, який бере безпосередню участь у наданні медичної допомоги (медичної послуги), відповідно до чинної системи оплати праці, включаючи грошові виплати стимулюючого характеру.
Витрати на оплату праці та нарахування на виплати з оплати праці працівників медичної організації, які не беруть безпосередньої участі у наданні медичної допомоги (адміністративно-управлінський та інший персонал), визначаються виходячи з кількості одиниць за штатним розкладом, затвердженим керівником медичної організації, з урахуванням чинної системи оплати праці (п. 158.14 Правил № 158н).
З норм Закону № 326-ФЗ, Правил № 158н випливає, що до складу тарифу на оплату медичної допомоги за програмою ЗМС входять лише такі виплати працівникам медичних установ, які передбачені чинною системою оплати праці.
мінімальний оклад (мінімальний посадовий оклад); мінімальну ставку заробітної плати співробітників державних установ краю за професійними кваліфікаційними групами;
ПЕРЕЛІК ВИДІВ І ПОРЯДОК ВСТАНОВЛЕННЯ КОМПЕНСАЦІЙНИХ І СТИМУЛЮЮЧИХ ВИПЛАТ СТВЕРДЖУЮТЬСЯ УРЯДОМ КРАЮ.
На закінчення звернемо увагу читачів на що.
Відносини, що виникають у зв'язку із здійсненням ЗМС, регулюються Законом №326-ФЗ. Відповідно до п. 9 ст. 39 цього нормативного акта кошти, використані за цільовим призначенням, медична організація повертає до бюджету територіального фонду ЗМС протягом десяти робочих днів із дня пред'явлення їм відповідного требования.
Крім того, за витрачання не за цільовим призначенням медичною організацією коштів, перерахованих їй за договором на надання та оплату медичної допомоги за ЗМС, вона сплачує до бюджету територіального фонду ЗМС:
штраф у розмірі 10% суми нецільового використання коштів;
пені у вигляді 1/300 ставки рефінансування ЦБ РФ[3], що діє на день пред'явлення санкцій, від суми нецільового використання зазначених коштів за кожний день прострочення.
У ухвалі зроблено висновок, що державна бюджетна установа охорони здоров'я правомірно залучена територіальним фондом ЗМСдо відповідальності, передбаченої п. 9 ст. 39 Закону №326-ФЗ.