Аналізи на ПТІ та МНО при прийомі препарату Варфарин - відповіді та поради на
Доброго дня, Олено!
Аналізи, які вам призначили, дають можливість вашому лікарю визначити швидкість утворення згустку крові, тобто. тромб. У зв'язку з перенесеною травмою та оперативним втручанням вам було призначено прийом "Варфарину" - антикоагулянту, що запобігає утворенню тромбів. Терапія цим препаратом потребує постійного контролю протромбінового індексу (ПТІ) та міжнародного нормалізованого відношення (МНО).
Що таке МНО та ПТІ?
ПТІ (протромбіновий індекс) – це показник роботи системи згортання крові. Утворення кров'яних згустків відбувається під впливом білка тромбіну, що утворюється з протромбіну, що синтезується у печінці за участю вітаміну К. ПТІ дозволяє оцінити активність цього білка. У нормі у здорової людини протромбіновий індекс дорівнює 70 – 100%. При прийомі "Варфарину" швидкість зсідання крові знижується і показник ПТІ опускається до 24 - 42%. Показник понад 42,6% свідчить про те, що пацієнт має високий ризик розвитку інсульту та інфаркту.
Зважаючи на те, що результати аналізів на ПТІ можуть відрізнятися в залежності від реагентів, що використовуються в лабораторіях, що ускладнює діагностику стану хворого, для оцінки роботи системи згортання був введений ще один тест - МНО. Цей аналіз дозволяє ефективно контролювати те, наскільки безпечною є терапія препаратами, що розріджують кров (у вашому випадку - "Варфарином"), для запобігання таким патологіям, як інфаркт міокарда, легенева емболія, тромбоз, тромбофлебіт та інші. У здорової людини норма МНО коливається від 08 до 12 одиниць. Прийом "Варфарину" знижує швидкість згортання крові. На фоні прийому цього препарату нормальним показником вважається результат від 2до 3 одиниць.
Що робити за високих показників ПТІ та МНО?
Як уже згадувалося раніше, рівень ПТІ та МНО, судячи з результатів, які ви представили, не відповідає нормі, а отже, ризик розвитку інсульту чи інфаркту, а також тромбозу та тромбофлебіту у травмованій кінцівці досить високий. Дозування "Варфарину", яке вам призначили (5 мг на добу), - стартове. Щоб нормалізувати показники МНО та ПТІ, вам необхідно збільшити дозу препарату. Робиться це поступово: добір дози займає близько 1 - 2 тижнів, а в деяких випадках може збільшитися і до 2 місяців. Весь цей час вам часто доведеться складати аналіз крові на МНО, який у даному випадку має більше діагностичного значення, ніж ПТІ. Вам необхідно довести його до рівня 2 – 3 одиниць та підтримувати в цих межах. При зміні дози препарату контроль зазвичай проводиться через кожні 3 - 5 днів. Після досягнення мети, тобто. коли МНО підніметься рівня 2 - 3 одиниць, аналіз крові можна буде здавати 1 разів у місяць.
"Варфарин" хоча і є золотим стандартом терапії, спрямованої на розрідження крові, все ж таки препарат досить специфічний. Існує можливість його індивідуальної непереносимості, і навіть ризик розвитку кровотечі. На антикоагулянтний ефект цього засобу впливають багато лікарських препаратів та продуктів харчування. Вивчіть пам'ятку для пацієнтів, які приймають "Варфарин", і обговоріть з вашим лікарем подальші дії щодо збільшення дозування препарату.