Ангіографія сонних артерій
Атеросклеротична ураження сонної артерії
Це стан, у якому відбувається звуження (стеноз) чи повне закриття (оклюзія) сонної артерії. У людини є дві сонні артерії, що розташовуються на шиї (праворуч і ліворуч). Ці кровоносні судини приносять кров до головного мозку та обличчя.
Найчастішою причиною звуження або оклюзії сонної артерії є відкладення на внутрішніх стінках судини атеросклеротичних бляшок. Збільшення бляшки звужує артерію та уповільнює кровотік. На бляшках можуть утворюватися згустки крові (тромби), що ще більше перешкоджають кровотоку.
Частини тромбу або атеросклеротичної бляшки можуть відокремлюватися та зі струмом крові потрапляти в артерії головного мозку. Внаслідок чого відбувається так звана емболія судин головного мозку, що призводить до розвитку ішемічного інсульту.
Оклюзія сонної артерії може призвести до розвитку інсульту або швидкої смерті. Ризик життя зростає за наявності ураження сонних артерій з обох боків.
Показання до проведення ангіографії
- Порушення мозкового кровообігу (виявлення аневризм, судинних мальформацій, ангіом головного мозку).
- Стійкі та перехідні порушення мозкового кровообігу за ішемічним типом (виявлення оклюзивно-стенотичних уражень та деформацій магістральних артерій голови).
- Пухлини головного мозку (вивчення особливостей васкуляризації утворень у перспективі їхнього хірургічного видалення).
- Виявлення патології судин головного мозку та магістральних артерій шиї у безсимптомних хворих при інших методах досліджень (МРТ, КТ, УЗДЗ).
Показання для проведення ангіографії сонних артерій визначаються лікарем, який призначає необхідні аналізи та дослідження,такі як:
- аналізи крові: загальний, група крові, Rh-фактор (резус-приналежність), RW, ВІЛ, проби на гепатит В та С
- ультразвукове дуплексне сканування судин шиї
Хід операції
Під час проведення процедури безпосередньо поруч із пацієнтом знаходиться анестезіолог та кардіореаніматолог.
Проводиться дослідження під місцевою анестезією. Область катетеризації обробляється за правилами антисептики.
Через місце пункції (проколу) судини, приблизно 1-2мм. в посудину вводиться інтродьюсер (спеціальна пластикова трубочка, що дозволяє вводити та витягувати катетер та ін. інструменти без зайвого травмування судини у місці проколу).
Через катетер в судину вводиться рентгеноконтрастний препарат і одночасно за заданою програмою починається швидкісна рентгенівська зйомка.
Під час проведення ангіографії ведеться постійний моніторинг, як перебігу самої процедури, і стану пацієнта.
Протягом усієї процедури пацієнт перебуває у свідомості, що дозволяє фахівцям підтримувати постійний контакт для з'ясування стану пацієнта та профілактики ускладнень. Тривалість, як правило, близько години або дещо більша.
Після видалення катетера, на область пункції накладається пов'язка, що давить, на добу і призначається постільний режим. У першу добу необхідний посилений питний режим для покращення виведення контрастного препарату (1-1,5 літра мінеральної води без газу).
Внаслідок малотравматичності процедури реабілітаційний період вбирається у 1 дня.