Антибіотики користь та шкода
Історія, спосіб дії, користь та шкода антибіотиків, які змінили медицину, але досі залишаються джерелом побоювань.
Незважаючи на свою відносно недавню появу, антибіотики швидко захопили популярність і стали в народі практично «ліками від усього». Пов'язано це з тим, що відкриття антибіотиків стало найпотужнішим проривом у галузі медицини. Втім, інша частина населення вважає, що антибіотики — це справжня отрута, приймати яку їх не змусить навіть важка бактеріальна інфекція, яка загрожує життю.
Ми дамо відповіді на кілька популярних питань про антибактеріальні препарати. Можливо, це допоможе дивитися на проблему об'єктивніше, не стаючи безтурботними і не перетворюючись на панікерів.
Що було антибіотиків?
На хвилі інтересу до впливу бактерій на виникнення хвороб вдалося різко скоротити смертність від відкритих поранень і під час пологів. Лікарі почали дезінфікувати руки та інструменти (раніше це не вважалося обов'язковим), Кох отримав Нобелівську премію за дослідження туберкульозу, а Флеммінг у 1928 синтезував пеніцилін і довів його ефективність.
Цікаво, що раніше роботи з опису антибактеріальних властивостей препаратів вже існували. Наприклад, сальварсан – «рятівний миш'як», яким вдавалося вилікувати сифіліс. Ліки були, м'яко кажучи, не безпечними, але давали надію на одужання невиліковно хворим, тому активно використовувалися.
Ці приклади довели ефективність застосування мікробів у війні один з одним і спровокували появу величезної кількості антибіотиків: на сьогоднішній день кількість відомих нам сполук досягає 7000! Однак, за останні 40 років жодних проривів у пошуку нових антибіотиків так і неспостерігалося. Важливо розуміти, що в цій війні у бактерій жахлива фора: вони неймовірно древніші організми і у них було жахливо багато часу, щоб розвинути витончені механізми впливу на інших живих істот.
Хіба антибіотики, як і всяка хімія, не вбивають організм?
Ще з цієї теми:
Новина для любителів прикладати подорожник, капати в око чай та лікувати геморой огірком: антибіотики існують приблизно стільки, скільки взагалі існують бактерії та гриби. Тобто дуже-дуже-дуже довго. Справа в тому, що їх не вигадали, їх відкрили. Тобто буквально знайшли. У процесі коеволюції бактерії та гриби розробляли нові види озброєнь для ефективної протидії. Ми просто випадково виявили їх, розібралися, що саме допомагає, і змогли виділити та очистити потрібну речовину.
Люди не винаходять антибіотики, вчені їх не шукають, щоб потім виробляти. Просто озброєні сучасними методами, ми знаємо, що допомагає не весь шматок цвілі хліба, а певна речовина, що виділяється пліснявою.
Як працюють антибіотики?
Існує дві великі групи антибіотиків - бактерицидні та бактеріостатичні. Перші вбивають бактерії, другі не дають їм розмножуватися. Бактерицидні засоби атакують клітинні стінки бактерій, руйнуючи їх цілком.
Бактеріостатичні використовують тонші підходи. Наприклад, обмежуючи живлення клітини певними речовинами, необхідними для виробництва другої ДНК, тим самим не даючи клітинам ділитися, або ж порушують роботу РНК, які транслюють інформацію з вихідної ДНК на реплікується. Тоді інформація передаватиметься неправильно і поділу так само не відбудеться.
Читайте також :
Якщо вам доводилося часто лікуватися від інфекцій або принаймніПринаймні, дивитися медичні серіали, ви знаєте, що ще бувають антибіотики широкого і вузького спектру. З назви ясно, що перші пригнічують багато типів бактерій, а другі спрямовані на боротьбу з певною групою.
Проблема полягає в тому, що збудників інфекцій так багато, що визначити конкретний тип бактерій дуже важко. Скажімо, при бактеріальному ГРЗ час визначення точного типу бактерій збігається з часом, протягом якого імунітет зазвичай сам справляється з хворобою.
Що вони лікують?
Як підказує назва, антибіотики борються із бактеріальними інфекціями. Звичайно, не всі антибіотики допомагають проти всіх хвороб, часто досить складно підібрати адекватне рішення, але медицина не стояла на місці все ХХ століття, сьогоднішні препарати значно ефективніші і безпечніші за своїх попередників. Коли стало ясно, що бактерії можуть еволюціонувати за лічені роки та перестати реагувати на лікування антибіотиками, лікарі почали вивчати дію ліків докладніше, намагаючись завдавати більш точкових ударів.
У спрощеному вигляді можна сказати, що віруси впроваджуються в клітини і змушують їх працювати на себе, а потім руйнують їх і шукають наступну жертву. Теоретично, діючи на клітину, можна зупинити вірус, що заразив її. Але як навчити ліки атакувати лише заражені клітини? Завдання, м'яко кажучи, не просто. Антибіотики в цьому випадку завдадуть більше шкоди, ніж користі.
Проте, за деякими даними, 46% наших співвітчизників упевнені, що лікувати вірусні інфекції антибіотиками нормально і ефективно. Взагалі важливо розуміти, що організм людини цілком може справитися з більшістю бактеріальних інфекцій. У нас складна та надзвичайно розвинена система боротьби, частиною якої є,наприклад, жар - температуру вашого тіла піднімає не хвороба, а сам імунітет, він ніби намагається "викурити" ворога.
Чи варто їх приймати?
Це може бути цікаво:
Не варто забувати, що антибіотики за порівняно невеликий термін свого використання змогли врятувати сотні мільйонів життів. Існують хвороби та випадки, коли лікування антибіотиками – єдиний розумний вихід. Але саме ефективність таких препаратів зіграла з людством злий жарт: їх почали призначати всім поспіль. Справді, якщо існує такі ефективні ліки, чому б не давати його людям за першої ж підозри на інфекцію? А раптом поможе?
Щоб розібратися, до чого це призвело, треба розуміти, що збудники хвороби теж не стоять на місці. Як і будь-який інший живий організм, вони прагнуть жити та розмножуватися. Починаючи лікування антибіотиками, ми створюємо стандартні умови для природного відбору: успадкованість ознак, закриту популяцію та небезпеку вимирання. Завдяки індивідуальній мінливості сприйнятливість до антибіотиків у кожної бактерії може відрізнятися. У такому разі, звичайно, першими загинуть бактерії з низькою «резистентністю», а ті, у кого більш сприйнятливість, зможуть вижити і поділитися.
Тепер уявіть, що людина в цей час до того ж періодично забуває приймати таблетки. Отже, знижує концентрацію антибіотика в організмі, дозволяючи вижити ще більшій кількості бактерій. Потім взагалі перестає пити ліки, тому що йому «не допомогло» або, навпаки, «стало краще». На виході ми отримуємо людину, заражену бактеріальною інфекцією, здатною передаватися повітряно-краплинним шляхом, яка ще й чинить опір антибіотикам. І це лише в одному пацієнті за короткий час!
Лікарі називаютьантибіотики є «невідновним ресурсом людства», бо відносно скоро вони перестануть працювати. Виробництво пеніциліну змогли налагодити до 1943 року, а 1947 вже виявили штам золотистого стафілокока, несприйнятливий до пеніциліну. Тобто тисячоліття розвитку медицини дозволило нам мати надійні ліки протягом чотирьох років, за цей час бактерії пристосувалися. Це гонка на випередження, в якій ми не маємо шансів. Ми не зможемо перемогти бактерії, ми можемо їх лише стримувати.
Як правильно пити антибіотики?
Відповідально. Насправді сумний досвід показує, що лікарі іноді призначають антибіотики там, де вони зовсім не потрібні. Деякі роблять це щоб підстрахуватися. Пацієнти часто «вимагають» призначення антибіотиків, тому що в низці областей влада забороняє їх безрецептурний продаж — саме через повальне «самолікування». Загалом, не варто сприймати лікарів як ворогів, їхнє завдання вилікувати вас. Поставтеся відповідально до призначень та уточніть, чому вам показані саме ці препарати, а не інші.
Ще з цієї теми:
Якщо ж антибіотики призначені після аналізів, збору анамнезу та уточнення побічних ефектів, приймати їх потрібно суворо за інструкцією: не порушуючи дозування та тривалості курсу. Переривати прийом таблеток або пити їх у неправильному дозуванні небезпечно, тому що ви або нашкодите собі, або зробите свій внесок у появу бактеріальних інфекцій, які вже не лікуватимуться антибіотиками. Також на час прийому курсу антибіотиків радять обмежити фізичні тренування: за будь-яких хвороб головними ліками є режим і харчування, наш імунітет налаштований на боротьбу з хворобами, допоможіть йому, а не заважайте.
До речі, про харчування: деякі антибіотики можуть погано впливати на мікрофлору кишечника,тому уважно стежте за тим, як їх потрібно приймати – до їди чи після їжі. Ще слідкуйте за сумісністю препаратів. Лікаря потрібно обов'язково повідомити про те, які ліки ви приймаєте чи нещодавно приймали.
Наприклад, дія багатьох антибіотиків знижує ефект від протизаплідних, що може призвести до небажаної вагітності ще під час хвороби, чого вам зовсім не хочеться. Ну і нарешті, не слід вживати алкоголь і забувати про індивідуальну непереносимість та алергії!
Кому не треба приймати антибіотики?
Насамперед тим, кому лікар їх не призначав. Часто чую від знайомих, що вони купують в аптеці антибіотики та приймають їх без призначення фахівця, бо при схожих симптомах минулого разу їм цей засіб допомагав. Не треба так!
По-друге, обережно до антибіотиків слід ставитись вагітним, годуючим та дітям. Насправді, у цьому списку немає нічого дивного: дітям та вагітним потрібно акуратно ставитись до всього. Причина є банальною. Концентрація одного і того ж препарату після прийому таблетки у дорослого вагою 80 кг та у малюка вагою 8 кг буде відрізнятися у 10 разів. Діти сприйнятливіші за дорослих до всіх речовин. Тому самолікування з дитиною суворо протипоказане.
Отже, антибіотики – добре чи погано?
Незважаючи на безвідповідальне ставлення людей до використання антибіотиків, поки що фармакологам вдається знаходити та створювати препарати, які ефективно борються з бактеріальними інфекціями. Антибіотики - це серйозна зброя проти бактерій і застосовувати їх потрібно з розумом, ретельно дотримуючись інструкцій та проконсультувавшись з кваліфікованим лікарем.