Слухова нейропатія (аудиторна нейропатія) - Кримський медичний форум
- Кримський медичний форум
- >Форуми лікарських консультацій
- >Сурдологія, слухові апарати, кохлеарна імплантація
- Правила форуму
- Перегляд нових публікацій
Слухова нейропатія (аудиторна нейропатія)
#1 Admin
- Creator
- Група: Адміністратори
- Повідомлень: 10 324
- Реєстрація: 14 Лютий 10
- Місто Сімферополь
- Країна:
Слухова нейропатія (аудиторна нейропатія)
Слухова нейропатія (аудиторна нейропатія, аудиторна десинхронізація) – група станів, що характеризуються наявністю нормальної отоакустичної емісії (ОАЕ) та відсутністю коротколатентних слухових викликаних потенціалів (КСВП).
Сам термін слухової нейропатії з'явився нещодавно і це зумовлено появою, активним використанням реєстрації ОАЕ та КСВП.
Слухова нейропатія діагностується переважно у дітей. Частота народження становить 1-3 випадки на 10000 новонароджених. Деякі дослідники говорять про те, що 1 з 10 дітей із сенсоневральною приглухуватістю страждає на аудиторну нейропатію. Вона однаково поширена серед осіб чоловічої та жіночої статі.
Передбачуваний рівень ураження при слуховій нейропатії наступний:
- Пошкодження в зоні контакту внутрішніх волоскових клітин та дендритів спірального ганглія.
- Пошкодження дендритів спірального ганглія.
- Пошкодження нейронів спірального ганглія.
- Пряме пошкодження слухового нерва та слухових ядер.
- Асфіксія новонароджених (кисневе голодування).
- Гіпербілірубінемія (підвищення рівня білірубіну).
- Недоношеність.
- Низька маса тіла при народженні.
- Спадкові фактори.
- Вроджені аномалії мозку.
- Штучна вентиляція легень, гіпоксія в період новонародженості.
При слуховій нейропатії ступінь сприйняття звуків може бути різним - від нормальної до важкої приглухуватості. При цьому суттєво страждає розбірливість мови. У ряді випадків має місце парадоксальна ситуація – гарний слух та відсутність розбірливості мови. Звичайно, такі діти мають затримку мовного розвитку або повну відсутність мови, її нерозуміння.
Запідозрити аудиторну нейропатію в дитини дуже складно. Особливо у дітей із супутньою патологією (психіатричні, неврологічні захворювання тощо), а також у дітей віком до 2-х років. Це зумовлено тим, що пороги слуху, а отже і реакції на звук, у таких дітей можуть бути не порушені та варіювати у широких межах. Найчастіше спостерігається зниження слуху різного ступеня. Це зумовлює те, що таким дітям часто виставляється діагноз «сенсоневральна приглухуватість». Головною клінічною ознакою є суттєве порушення розбірливості мови, яке не відповідає стану слуху.
Діагностичні критерії:
- Нормальний результат реєстрації ОАЕ.
- КСВП відсутні або дуже підвищені (100 дБ і більше).
- Акустичний рефлекс відсутній здебільшого.