Антибіотики при запаленні придатків

Антибіотики при запаленні придатків прийнято вважати першою групою препаратів призначення. Паралельно здаються клінічні аналізи визначення збудника, але це ніяк не впливає на вже розпочате лікування. Особливо актуальна антибактеріальна терапія під час гострої фази процесу, але можливе використання її при хронічному перебігу процесу.

Антибіотики при запаленні придатків

Насамперед лікар намагається підібрати ліки з широким спектром дії, оскільки терапія починається ще до того, як виявили інфекційний агент.

Крім цього, призначають препарат, який впливає на збудників інфекцій внутрішньоклітинного характеру, а саме: уреаплазму, холодимію, мікоплазму. До таких лікарських засобів слід віднести антибіотики тетрациклінової та фторхінолонової груп, а також макроліди. Усі вони належать до препаратів першої лінії під час запалення придатків в жінок. В окремих випадках не виключається вживання аміноглікозидів, пеніцилінів та цефалоспоринів.

Коли бувають отримані результати аналізів із сприйнятливістю та видом інфекційного агента, коригується терапія, але можливе і продовження початкового лікування.

Антибіотики тетрацикліни

Ця група антибіотичних препаратів дуже добре зарекомендувала себе у терапії запалення придатків у жінок. Однак останнім часом відзначається зниження їх ефективності щодо збудників патологій сечостатевої системи. Крім того, група тетрациклін має багато небажаних побічних ефектів. Лікувати запалення придатків лікарі найчастіше віддають перевагу доксицикліну, який має мінімальну кількість негативних ефектів і швидко виводиться з організму пацієнтки.

Слід згадати і той факт, що доксициклін можна лікувати аднексит і хламідіоз.

Зазвичай використовується доксициклін, виготовлений фармацевтичною компанією Астеллас, що має назву "Юнідокс солютаб". Технологія «салютаб» дозволяє зробити діючу речовину стійкішою до шлункових кислот. Активна субстанція розподілена по невеликих гранулах з наповнювачем, речовина безпосередньо з їжею заноситься в дванадцятипалу кишку і лише там розчиняється.

Антибіотики макроліди

Лікування запалення придатків антибіотиками групи макролідів дає дуже хороші результати. Ці препарати характеризуються тривалим періодом напіврозпаду діючої речовини, що необхідно для отримання підвищених концентрацій у місці, де сформувався осередок запалення. До макролідів відносять Азітроміцин (Суммамед), Кларитроміцин, Джозаміцин.

Азітроміцин при запаленні придатків безпосередньо в центрі інфекційного процесу здатний виробляти бактерицидну дію у максимальних концентраціях. Але його не варто використовувати, коли запалення було спричинене грампозитивними мікроорганізмами, які не реагують на терапію еритроміцином.

Крім того, азитроміцин використовується для лікування інфекційних процесів сечостатевої системи, таких як уретрит та запалення шийки матки. Перед тим, як приймати антибіотики для усунення запалення, необхідно зробити тест на чутливість.

Група макролідів є стійкою до кислого вмісту шлунка, має широкий спектр дії на збудників різних захворювань сечостатевої системи, а також внутрішньоклітинних мікроорганізмів.

Антибіотики фторхінолони

Для лікування запалення придатків антибіотики фторхінолони вважаються на сьогодні найефективнішими вгінекології. Звикання до цієї групи практично не розвивається, що дозволяє за весь час терапії використовувати лише один препарат. Крім того, ця група відмінно зарекомендувала себе при запаленні яєчників, маткових труб та аднексит.

Якщо відсутні будь-які протипоказання або супутні захворювання, то лікар може сміливо призначати фторхінолони. Ця група найбільша, до неї входять такі препарати:

ципрофлоксацин (Цифран, Ципринол, Ципробай);
офлоксацин (Офлоксин, Заноцін);
гатифлоксацин (Тебріс);
левофлоксацин (Лефлок, Норбактін, Локсоф);
пефлоксацин (Абактал);
ломефлоксацин;
грепафлоксацин.

Антибіотики пеніцилінового ряду

При запаленні придатків лікування можна проводити антибіотиками ряду пеніциліну. У більшості випадків таблетка містить один компонент амоксициліну, але все частіше починають зустрічатися комбінації з клавулановою кислотою (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав). Прийняття амоксициліну виправдане лише у разі сприйнятливості щодо нього.

Амоксицилін можна зустріти у вигляді звичайної таблетки або виготовленої за методикою "солютаб" (Флемоксин солютаб).

Якщо виявили запалення придатків, антибіотики призначає лише лікар-гінеколог. Оскільки запальний процес можуть викликати відразу кілька шкідливих агентів, пити необхідно відразу один препарат. Зазвичай збудники мають різну групову приналежність (анаероби та аероби). У боротьбі з аеробами дуже добре допомагають метронідазол та тинідазол. Сучасні фармацевтичні компанії пропонують великий асортимент препаратів, які відразу включають комбінації: антибіотик і метронідазол або тинідазол.

Отже, чим лікувати та якіантибіотики, у якій комбінації, і як приймати, визначає лише лікар.

Побічні ефекти прийому антибактеріальних препаратів

Антибіотик, що приймається, може викликати безліч небажаних побічних ефектів. Далі, більш докладно про кожну групу та їх негативний вплив на жіночий організм.

Тетрацикліни здатні викликати підвищення внутрішньочерепного тиску, що, своєю чергою, провокує часті запаморочення. Змінюються показники крові: збільшується чи зменшується кількість нейтрофілів та тромбоцитів, а також падає гемоглобін. До менш популярних відносять такі прояви:

алергічні реакції;
нудота, що іноді переходить у блювання;
запалення слизової шлунково-кишкового тракту;
розлад шлунку;
запор;
неправильна робота нирок;
анафілактичний шок.

Під впливом тетрациклінів може змінюватися колір емалі на зубах, і шкірні покриви стають сприйнятливішими до ультрафіолетового випромінювання.

Прийом макролідів провокує такі побічні явища:

повторне інфікування через стійкість деяких збудників до еритроміцину;
алергічні реакції;
хворобливі відчуття у шлунково-кишковому тракті;
нудота;
опущення століття;
порушення гостроти зору;
параліч м'язових структур очі.

При вживанні фторхінолонів пацієнт зазначає наступне:

болючі відчуття в районі шлунково-кишкового тракту;
розлад шлунку;
запор;
зменшення апетиту;
алергічні реакції;
порушення гостроти зору;
судомні стани;
порушення сну;
тремтіння по тілу;
головні болі;
кандидоз ротової порожнини та піхви;
розвиток запальних процесів у суглобах та сухожиллях;
проблеми із серцевим ритмом.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

Антибіотики для лікування запалення придатків можуть у процесі терапії взаємодіяти з іншими лікарськими засобами, які паралельно приймає хвора. Існують певні правила вживання антибактеріальних засобів з іншими ліками.

При сумісному використанні фторхінолонів з препаратами, які містять у своєму складі солі вісмуту, магнію, алюмінію та кальцію зменшується терапевтична ефективність перших по відношенню до збудників сечостатевих інфекцій.

Тетрациклінові антибіотики зменшують активність пероральних контрацептивів.

Під час спільного прийому антибіотиків із будь-якої групи з нестероїдними протизапальними препаратами збільшується ризик розвитку судом та порушень у роботі центральної нервової системи.

Тетрацикліни підвищують токсичну дію барбітуратів та їх похідних на організм людини. А також не варто їх приймати спільно з антацидами та солями магнію, заліза та кальцію.

Спільне використання макролідів та аміноглікозидів є неприпустимою комбінацією.

Про інші особливості вживання та взаємодії препаратів між собою повідомляє лікар.

Лікування антибіотиками призначає лише кваліфікований фахівець. Він визначає, якими препаратами, дозуваннями, курсом має проводитися терапія. Це не та група лікарських засобів, яку можна використовувати самостійно.

Для встановлення точного діагнозу лікар дізнається детально всю інформацію про пацієнта, а жінки повинні знати,скільки у них триває матковий цикл, і мати при собі гінекологічний набір для огляду, оскільки тільки повна клінічна картина дає змогу визначити тривалість та правильність лікування.