Аргосульфан

Зміст

Фармакологічні властивості.

Аргосульфан крем - антибактеріальний препарат для зовнішнього застосування, що сприяє загоєнню ран (опікових, трофічних, гнійних тощо), забезпечує ефективний захист ран від інфікування, купує біль і печіння в рані, скорочується тривалість лікування та час підготовки рани до пересадки шкіри, у багатьох випадках призводить до загоєння рани, що унеможливлює проведення трансплантації. Сульфатіазол срібла утворюється в результаті реакції між нітратом срібла та сульфатіазолом натрію. Речовина, що утворюється внаслідок цієї комбінації, має антибактеріальні властивості, що в десятки разів перевищують за ефективністю сульфонамід, що підтверджено значенням мінімальної інгібуючої концентрації (МІК). МІК сульфатіазолу срібла становить 7–50 мкг×мл-1, а сульфатіазолу — 1000 мкг×мл-1 (для порівняння, антибактеріальна активність іонів срібла становить 1–20 мкг×мл-1). Сульфатіазол срібла має широкий спектр антибактеріальної дії по відношенню до змішаної флори (грампозитивні та грамнегативні мікроорганізми), активний по відношеннюPseudomonas aeruginosa. антагонізмом з параамінобензойної кислоти та пригніченням дигідроптероатсинтетази, що призводить до порушення процесу синтезу дигідрофолієвої кислоти, та, зрештою, її активного метаболіту – тетрагідрофолієвої кислоти, необхідної для синтезу пуринів та піримідинів мікробної клітини. Крім антибактеріальної дії, сульфатіазол натрію активний проти вірусів простого герпесу, вітряної віспи та оперізувального лишаю (як і солі срібла або інші сульфонаміди).Сульфатіазол срібла інактивує та значно знижує інфікуючу здатність вірусу герпесу за межами клітини. Аргосульфан має також знеболювальну дію, зменшуючи вираженість болю та відчуття печіння в рані, тим самим значно знижує рівень стресу при опіках. Препарат ефективно захищає рану від інфікування, формує захисний шар поверхні рани, підтримує адекватну вологість і сприяє загоєнню рани.Фармакокінетика. Сульфатіазол срібла відрізняється від інших комбінацій сульфонаміду та срібла слабкою розчинністю та хорошою стабільністю. Розчинність становить 1,58×10-13, у результаті при місцевому застосуванні концентрація препарату у рані зберігається постійному рівні. Завдяки мінімальній резорбції препарат не має токсичної дії. Лише незначна кількість срібної солі сульфатіазолу проникає у загальний кровотік, після чого ацетилюється у печінці. З сечею виводиться у вигляді неактивних метаболітів та частково у незміненому вигляді. Абсорбція сульфатіазолу підвищується після застосування препарату на значних ділянках ураженої шкіри.

Показання для застосування.

опіки всіх ступенів та різного походження (у тому числі термічні, сонячні, хімічні, спричинені електрострумом, променеві), а також обмороження;
пролежні, трофічні виразки гомілок різного генезу (у тому числі при хронічній венозній недостатності, облітеруючому ендартеріїті, порушенні кровопостачання при цукровому діабеті, бешиховому запаленні тощо);
гнійні рани, побутові травми (садна, порізи);
інфіковані дерматити, контактний дерматит, ускладнене імпетиго, мікробна екзема, стрепто- та стафілодермія.

Застосування препарату Аргосульфан

Препарат призначений для зовнішнього застосування як у відкритий спосіб, так і з використанням оклюзійних пов'язок. Аргосульфан крем не викликає потемніння шкіри та білизни. Після очищення та хірургічної обробки, дотримуючись умов стерильності, на рану наносять крем товщиною 2-3 мм 1-3 рази на добу. Під час лікування рана має бути повністю покрита кремом. Якщо частина рани залишається відкритою, необхідно додатково нанести тонкий шар препарату. Немає необхідності накладати оклюзійну пов'язку на рану, крім випадків, коли для цього є показання. Крем наносять до повного загоєння рани або до моменту, коли поверхня рани буде готова до пересадки шкіри.Лікування пролежнів та трофічних виразок гомілок. Препарат наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2–3 рази на добу. При нанесенні препарату на інфіковані рани може з'явитися екссуд. У таких випадках перед застосуванням крему необхідно промити рану 0,1% водним розчином хлоргексидину, 3% водним розчином борної кислоти або іншим антисептиком. Максимальна добова доза – 25 г. Максимальна тривалість лікування – 60 днів.

Протипоказання до застосування препарату Аргосульфан

Підвищена чутливість до сульфатіазолу та інших сульфаніламідів; вроджена недостатність глюкозо-6-фосфатдегідрогенази; препарат не застосовують у недоношених та новонароджених у перші 2 місяці життя у зв'язку з ризиком розвитку жовтяниці; період годування груддю.

Побічні ефекти препарату Аргосульфан

Препарат зазвичай добре переноситься. Іноді спостерігається подразнення шкіри, яке проявляється відчуттям печіння у місці нанесення крему. У разі тривалого застосування Аргосульфану можуть виникнути порушення функції нирок та печінки; дуже рідко - порушення функції системи кровотворення абоексфоліативний дерматит. При застосуванні препаратів, що містять сульфатіазол срібла, слід пам'ятати про можливість розвитку порушень функції нирок, що проявляється у вигляді інтерстеціального нефриту; порушень функції системи кровотворення, що виявляються у вигляді геморагічного діатезу, агранулоцитозу, апластичної анемії, тромбоцитопенії, лейкопенії та гемолітичної анемії; виникнення тяжкої реакції гіперчутливості (синдром Стівенса - Джонсона).

Особливі вказівки щодо застосування препарату Аргосульфан

Можлива перехресна гіперчутливість до похідних сульфонілсечовини, бензотіазину та р-аміносаліцилової кислоти. У кожному випадку необхідно ретельно збирати алергологічний анамнез, особливо щодо сульфонамідів. З обережністю призначають препарат хворим, які перебувають у шоковому стані після значних опіків через неможливість збирання повноцінного алергологічного анамнезу. Можлива кумуляція препарату у пацієнтів з порушенням функції печінки та нирок. На тлі тривалого застосування на великих ділянках шкіри потрібно контролювати рівень сульфатіазолу в сироватці крові, особливо у випадках захворювання нирок та печінки, а також показники гемограми (рівня лейкоцитів), оскільки можливий розвиток агранулоцитозу або анемії.Діти. Препарат можна застосовувати дітям старше 2-х місяців.Застосування у період вагітності та годування груддю. Досліджень щодо впливу сульфатіазолу срібла на розвиток плода, а також клінічні дослідження впливу місцевого застосування препарату на розвиток плода не проводились. У дослідженнях, які проводилися для подібних препаратів, що містять сульфатіазол срібла, концентрації, що перевищують рекомендовані в 3 рази, не викликали негативного впливу наплід. Не рекомендується застосовувати лікарський засіб у період вагітності за винятком випадків, коли очікуваний позитивний ефект для матері перевищує потенційний ризик для плода (наприклад, поверхня опіку перевищує 20% поверхні тіла). Невідомо, чи проникає сульфатіазол срібла або його метаболіти у грудне молоко. Прийом сульфонамідів може призводити до розвитку жовтяниці. Не рекомендується застосовувати препарат у період годування груддю.Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Препарат не впливає на психомоторну активність або здатність до керування автотранспортом або складними механізмами.

Взаємодія препарату Аргосульфан

Препарат не рекомендується застосовувати одночасно з іншими лікарськими засобами місцевої дії, тому можливість такої взаємодії виключена. При системному застосуванні фолієва кислота або похідні р-аміносаліцилової кислоти (наприклад, прокаїн) можуть знижувати антибактеріальний ефект сульфатіазолу срібла. Розвиток вищезазначених взаємодій можливий, але малоймовірний, оскільки солі срібла сульфонамідів діють переважно на мембрану клітини, а не на метаболічні процеси (отже, вплив на метаболічний процес може бути виключено). Важливо пам'ятати про можливість розвитку лейкопенії при одночасному лікуванні циметидином (лейкопенія спостерігається у 20 разів частіше у разі комбінації з сульфадіазином).

Передозування препарату Аргосульфан, симптоми та лікування

Про випадки передозування не повідомлялося.

Умови зберігання препарату Аргосульфан

У захищеному від світла місці за нормальної температури 5–15 °З.

Список аптек де можна купити Аргосульфан: