Аритмія та блокади серця методи діагностики

Серце підпорядковується ритму, який задається синусовим вузлом. Аритмії та блокади серця виникають через те, що імпульс не проходить правильно за провідною системою серця. Шлуночки та передсердя не можуть скорочуватися ритмічно та узгоджено, тому виникають збої у роботі міокарда, кровопостачанні мозку та інших органів. Подібна аритмія може викликати серйозні захворювання або свідчити про наявні.

Механізм розвитку проблеми

Здорове серце підпорядковується чіткому ритму, що задають електричні імпульси. Імпульс з'являється в синусовому вузлі, спочатку скорочує передсердя, потім шлуночки, забезпечуючи оптимальний ритм із частотою 60-80 уд/хв. При цьому підтримується оптимальний артеріальний тиск та насичення органів киснем.Блокада серця трапляється, коли імпульс не проходить свого повного шляху по провідній системі. Тоді відбувається зайвий удар або, навпаки, скорочення «випадає». Отже, блокада і є підвидом аритмії, яка характеризує стани зі збоєм збудливості, провідності та ритмічності скорочень серця.

Якщо через аритмію пульс зростає, виникає тахікардія, якщо падає брадикардія. Розрізняють кілька різновидів серцевих блокад залежно від того, як і де відбувається порушення провідності імпульсу. Типи захворювання представлені у таблиці:

імпульс затримується;
порушуються скорочення шлуночкового комплексу;
імпульс не передається, передсердя та шлуночки скорочуються хаотично, незалежно один від одного.

Причини розвитку аритмії та блокади

Найчастіше до аритмії наводять наслідки неправильного способу життя (алкоголізм, куріння, зловживання міцними кофеїн, що містять напої,часті стреси, безконтрольне вживання ліків), цукровий діабет, хвороби серця. Після перенесеного інфаркту міокарда через залишкові рубці імпульс не може передаватися правильно, що також викликає аритмію.

Іноді аритмія має вроджений характер, що передається у спадок.

Якщо людина здорова і немає зовнішніх факторів, що провокують аритмію, сама по собі ця хвороба не може виникнути. Проте є певні чинники ризику. Наприклад, деякі види аритмій – уроджені, передаються генетично. Хвороби щитовидної залози впливають на рівень гормонів у крові, що змінює обмін речовин. При поєднанні повної блокади і мерехтіння чи тріпотінням передсердь розвивається важкий синдром Фредеріка, у якому ритм знижується до 20 уд./мин. Приступу характерні непритомності та судоми на тлі мозкової ішемії. Такі напади називають явищами Адамса-Морганьї-Стокса. Без допомоги результат летальний.

Методи діагностики

Діагностується аритмія та блокада серця за допомогою електрокардіограми (ЕКГ). При кожному типі та вигляді захворювання зубці ЕКГ виглядають по-різному, що дозволяє лікарю оцінити стан систол (скорочень). Порушення ритму прослуховуються при вимірі тиску механічним тонометром. Автоматичний апарат вкаже кількість серцевих скорочень, яка в нормі має бути від 60 до 80 уд/хв.

Блокада першого ступеня та часткова блокада виявляють себе тільки на ЕКГ. Їм може супроводжувати деяка слабкість, запаморочення. У міру розвитку відчуваються збої ритму, завмирання чи тріпотіння серця, нудота, темні плями чи крапки перед очима. Таке погіршення може виникати раптово, швидко змінюючи періоди доброго самопочуття. Перелічені симптоми можуть відчуватись тривалий час. За повної блокади можливівтрати свідомості, яким передують рідкісний пульс, блідість і холодний піт. Можливі епілептиформні напади. Якщо вони трапляються регулярно, то призводять до гіпоксії мозку та смерті. Важливо не затягувати з візитом до лікаря у разі симптомів.

Лікування аритмії та серцевої блокади

При часткових блокадах 1-го та 2-го ступеня медикаментозне лікування, в основному не застосовується. Найчастіше це захворювання є супутнім, тому лікують основну хворобу. Рекомендації у своїй спрямовані на організацію здорового життя, помірну фізичну активність. Корисні прогулянки на свіжому повітрі.Обов'язково потрібно відмовитися від алкоголю, куріння, міцної кави. Лікування аритмії призначає лише фахівець. Якщо медикаментозне лікування не допомагає, може знадобитися кардіостимуляція.

Якщо з'явилися симптоми блокади 3-го ступеня, необхідно негайно викликати швидку допомогу. У цей час важливо укласти хворого на рівну тверду поверхню, якщо немає пульсу — зробити непрямий масаж серця. При непритомності зробити штучне дихання. Бригада невідкладної допомоги проводить реанімаційні заходи, лікар вирішить питання необхідності постійної стимуляції. Може знадобитися хірургічне втручання.