Аспергільоз IgG, Клініко-діагностичні лабораторії ОЛІМП
Опубліковано 23 Травня 2018
Горизонтальні таби
Аспергільоз - група захворювань, що викликаються пліснявими грибами роду Aspergillus (A. niger, A. flavus, A. fumigatus, A. nidulans). Найчастіше зустрічаються такі патології: алергічний бронхолегеневий аспергільоз, інвазивний аспергільоз легень та аспергіллому. Можливе ураження ЛОР-органів, очей, шкіри, кісткової тканини, статевих органів, а також генералізований (септичний) аспергільоз.
Аспергіли широко поширені у навколишньому середовищі: у верхніх шарах ґрунту, зернових культурах, сіні, у пилу приміщень (у тому числі – у лікарняному). Зараження відбувається, як правило, при вдиханні обсіменених частинок пилу. Захворювання не передаються від однієї людини до іншої. Збудник посідає друге місце за поширеністю після грибків-кандидів.
Провідну роль розвитку аспергиллеза грає зниження локальної чи загальної імунної захисту організму. Наприклад, легенева форма аспергільозу спостерігається на тлі хронічного бронхіту, ХОЗЛ, бронхоектатичної хвороби, туберкульозу легень, раку легень; при тривалому лікуванні глюкокортикоїдами або цитостатиками… Однак, можливий розвиток гострої дифузної пневмонії у пацієнтів із нормальним імунним статусом після масивного вдихання спор грибка.
Специфічних клінічних проявів захворювання немає – захворювання може ховатися під маскою пневмонії, бронхіту, туберкульозу, раку легені, отиту, гаймориту. Єдиним критерієм, що насторожує, є відсутність ефекту від лікування стандартними препаратами. Також можливе виявлення грибів при мікроскопічному дослідженні мокротиння.
Діагностичним критерієм аспергільозу є виявлення в кровіантитілIgG до збудника. Їх виявлення ввелику кількість свідчить про тривалий контакт організму з грибком. IgG властивий для всіх видів аспергілл - A. niger, A. flavus, A. Fumigatus, що виключає помилково-негативний результат через невідповідність діагностичних реагентів і виду аспергілл, що викликали захворювання. Аналіз також необхідний для спостереження за ефективністю лікування динаміки, що відображається зниженням концентрації антитіл. Якщо результат аналізу видається як «сумнівний» - необхідно повторити аналіз через 2-3 тижні, оскільки рівень антитіл перебуває на прикордонному рівні.
ХОЗЛ, хронічний бронхіт, бронхоектатична хвороба;
Рентгенологічні ознаки новоутворення у легенях або туберкульозу без висівання палички Коха у харкотинні;
Отит середнього вуха, який не піддається стандартному лікуванню;
Пацієнти із ослабленим імунітетом.
Позитивний результат аналізу:
Наявність у крові рівня IgG, властивого хронічному перебігу аспергільозу.
Негативний результат аналізу:
Відсутність у крові рівня IgG, властивого хронічному перебігу аспергільозу.
Сумнівний результат аналізу:
Рівень IgG може бути інтерпретований як «позитивний чи «негативний» результат; необхідно повторити аналіз через 2-3 тижні.