Бактеріальний вагініт - причини, симптоми, діагностика та лікування

Бактеріальний вагініт - запалення жіночих статевих органів, що розвивається в результаті патологічних змін мікрофлори піхви, а саме зниження кількості лактобактерій та збільшення концентрації анаеробних мікроорганізмів.

Мікрофлора жіночої піхви - це система, стан якої залежить від багатьох факторів, у тому числі від Ph піхви, гормонального фону, імунітету і т.д. Тому зміна мікрофлори піхви є наслідком деяких порушень в організмі.

Течія бактеріального вагініту може бути різною і залежить від форми захворювання. Вирізняють такі форми:

гостра – характеризується бурхливим перебігом з наявністю великої кількості яскраво виражених симптомів;
хронічна — тривалий час може протікати безсимптомно і лише іноді загострюватися.

Про бактеріальний вагініт зазвичай говорять тоді, коли у пацієнтки у піхві зменшується кількість лактобактерій, збільшується концентрація патогенних організмів і Ph піхви дорівнює показнику більше 4,5.

Незважаючи на те, що бактеріальний вагініт практично завжди протікає безсимптомно і не завдає дискомфорту, пускати хворобу на самоплив не можна. Довго існуючий вагініт згодом може призвести до серйозніших ускладнень.

Крім того, усуненням вагініту потрібно займатися перед плануванням вагітності, оскільки його наявність може спричинити складнощі з виношуванням плода.

Вагініт у бактеріальній формі не передається статевим шляхом (ЗПСШ). У чоловіків він не зустрічається, оскільки порушення мікрофлори це патологія піхви. Тим не менш, тривалий вагініт може призвести до запальних захворювань органів сечостатевої системи у сексуального.партнера. Тоді бактеріальне запалення у чоловіка виникає не безпосередньо, тому в деяких випадках треба лікувати обох партнерів.

Причини виникнення

На даний момент відомо, що при діагнозі «бактеріальний вагініт» причини патології такі:

наявність у піхві патогенних бактерій та їх активне розмноження;
венеричні захворювання;
ослаблення захисних сил організму;
безладні статеві зв'язки;
погана екологія;
порушення правил гігієни;
порушення у ендокринній сфері;
тривале вживання антибактеріальних ліків чи гормональних препаратів;
порушення толерантності до глюкози;
носіння тісної нижньої білизни або білизни із синтетичних матеріалів;
використання дезодорантів для зони бікіні;
купання у ванній кімнаті з додаванням ароматизованих пінок;
ускладнення деяких гінекологічних хвороб;
травми тканин під час пологів.

Всі ці фактори не є прямою причиною бактеріального вагініту, проте при порушеннях імунітету чи гормонального фону вони можуть стати поштовхом до придушення лактобацил патогенними бактеріями та спровокувати розвиток бактеріального вагініту.

На самому початку розвитку бактеріального вагініту у жінки починають з'являтися густі густі виділення з піхви з сірувато-зеленим відтінком і запахом риби, що протухла. Після цього до симптоматики приєднується печіння та свербіж у піхву та близько статевих губ. Вони можуть посилюватися при статевих контактах або під час сечовипускання.

Далі симптоми бактеріального вагініту, що тривало протікає, залежать від того, в якій формі він знаходиться - хронічної або гострої.

При бактеріальному хронічному вагініті жінки зазвичай скаржаться.на наступні симптоми:

велика кількість білків;
свербіж;
дискомфорт у піхву, особливо на вході.

Хронічний бактеріальний вагініт виникає, зазвичай, через те, що лікування гострої форми захворювання не проводилося вчасно. Патологія у разі протікає мляво, та її симптоми змазані.

Гострий бактеріальний вагініт симптоми супроводжують наступні:

біль чи дискомфорт у піхву;
тягнуть біль у нижній частині живота;
надмірно рясні виділення з піхви;
дискомфорт під час сечовипускання.

Характер перебігу вагініту залежить також від віку пацієнтки, стану її імунної системи та типу збудника, що спровокував появу вагініту.

Діагностика

Жіноче здоров'я - річ тендітна, тому при виникненні будь-яких підозрілих симптомів потрібно відразу звертатися до гінеколога.

Для того, щоб діагностувати бактеріальний вагініт, визначити його різновид і дізнатися в якій формі він протікає, лікар повинен:

провести огляд у дзеркалах та оглянути зовнішню частину статевих органів пацієнтки. Таким чином, фахівець зможе оцінити стан слизової оболонки та припустити наявність патології. Однак для детальнішого вивчення картини гінекологу потрібно взяти мазок;
бактеріологічне дослідження проводиться, якщо симптоми вагініту супроводжують пацієнтку протягом тривалого часу, а визначити різновид патології та причини її виникнення за допомогою звичайного мазка на мікрофлору та огляду неможливо. При цьому дослідженні мазок пацієнтки вирушає до лабораторії для посіву та вирощування бактерій;
цитологічне дослідження проводиться з метою підтвердження чи виключеннябіліші за тяжкі захворювання репродуктивної системи, наприклад, пухлини шийки матки;
УЗД органів статевої сфери проводитися з метою виключення ускладнень бактеріального вагініту (таких як запалення органів малого тазу).

Тільки після проведення цих заходів лікар зможе з'ясувати причини вагініту та форму захворювання, призначити максимально правильне, ефективне лікування.

Лікування вагініту полягає, насамперед, в усуненні патогенних мікроорганізмів. Тільки після цього можна приступати до другого етапу лікування - заселення піхви лактобацилами.

Лікування бактеріального вагініту буває місцевим та загальним.

У першому випадку при діагнозі «бактеріальний вагініт» лікування включає:

антибактеріальні ліки у таблетованій або ін'єкційній формі. Вибір препарату залежить від тяжкості перебігу бактеріального вагініту;
ліки, що містять у собі молочнокислі бактерії;
фізіотерапевтичні процедури, наприклад, опромінення зовнішніх статевих органів за допомогою ультрафіолету, ультракоротка терапія промежини, вплив на статеві органи жінки лазером;
дієту, яка передбачає відмову від жирного, копченого, смаженого та солодкого при вживанні великої кількості молочнокислих продуктів та фруктів.

Крім того, обов'язково має проводитися лікування основного захворювання, що спричинило вагініт: наприклад, цукровий діабет або статева інфекція (ІПСШ).

Місцеве лікування бактеріального вагініту включає застосування:

вагінальних свічок із антибактеріальними властивостями;
зрошення піхви та статевих губ антисептичними розчинами;
вагінальні ванни з антибактеріальними розчинами;
спринцювання відварами трав, які маютьпротизапальними властивостями (наприклад, шавлія, ромашка);
після закінчення курсу антибактеріальної терапії застосовуються свічки, що містять у собі лактобактерії.

Якою б не була терапія захворювання «вагініт», причини, що його викликали, потрібно усунути насамперед.

Ускладнення бактеріального вагініту

Запалення слизової оболонки піхви, спричинене патогенною мікрофлорою, – це не дуже тяжка хвороба. Вилікувати її можна лише за кілька тижнів. Однак якщо лікування не було проведено вчасно, або пацієнтка ставила діагнози і займалася лікуванням самостійно, її можуть очікувати такі неприємні наслідки:

поширення запалення зі слизової оболонки піхви на інші органи сечостатевої системи Це призводить надалі до запалення маткових труб, порушення в роботі яєчників, ендометріозу, утворення спайкового процесу, що в результаті може негативно позначитися на зачатті та виношуванні плода;
рихлість стінок піхви та матки, що сприяє поширенню запалень на інші органи;
перехід у хронічну форму. Це означає, що перебіг бактеріального вагініту буде непомітним, проте при будь-яких стресах хвороба проявлятиме себе знову.

Дані ускладнення пов'язані лише з фізичною стороною. Проте пацієнтки, які страждають на бактеріальний вагініт, можуть зіткнутися з психічними проблемами. Так, постійний дискомфорт під час статевого акту може стати причиною фригідності у жінок, призводити до комплексів та постійних страхів. Все це негативно відбивається на стосунках між партнерами.

Бактеріальний вагініт під час вагітності

Вагініт завжди неприємне захворювання, але найбільше незручностей він приносить під час вагітності.

Бактеріальний вагініт часто спостерігається у вагітних жінок. Причиною вагініту в цей період зазвичай є гормональна перебудова організму або зниження імунітету. Порожнина матки надійно захищена пробкою від потрапляння до неї інфекцій, проте ймовірність інфікування все одно існує. Найгрізніші ускладнення бактеріального вагініту у вагітних жінок - інфікування плода або зараження дитини під час проходження його через родові шляхи, слабкість шийки матки, мимовільні викидні, недоношеність плода. Крім того, бактеріальний вагініт підвищує ризики виникнення багатьох ускладнень під час пологів.

Щоб уникнути цих неприємних наслідків, вагітна жінка повинна регулярно обстежуватися у гінеколога і за необхідності обов'язково приходити курс лікування та виконувати всі вказівки лікаря.