Бактеріальний вагіноз причини, симптоми, лікування та ускладнення

Бактеріальний вагіноз є загальним, але погано вивченим станом, під час якого порушується баланс бактерій у піхву.

Бактеріальний вагіноз у жінок зазвичай не викликає будь-яких хворобливих відчуттів чи сверблячки, але часто стає причиною незвичайних виділень з піхви. Якщо у вас симптоми бактеріального вагінозу, ці виділення можуть:

мати сильний рибний запах, особливо після статевого акту
бути білого чи сірого кольору
стати тонкими та водянистими

Бактеріальний вагіноз не є серйозним станом здоров'я для переважної більшості жінок, хоч і може бути проблемою, якщо симптоми бактеріального вагінозу розвиваються під час вагітності і у вас є історія ускладнень, пов'язаних із вагітністю.

Близько половини жінок з бактеріальним вагінозом не мають жодних симптомів.

Причини бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз виникає як наслідок змін у природному балансі бактерій у піхві.

Ваша піхва містить бактерії, які називаються лактобацили, які виробляють молочну кислоту. Вони роблять середовище піхви злегка кислим, що захищає від розмноження інших бактерій.

Жінки з бактеріальним вагінозом, як правило, відчувають тимчасовий дефіцит лактобацил, це означає, що всередині їх піхви не так кисло, як має бути - що дозволяє там рости іншим видам бактерій.

Досі неясно, що викликає цю зміну, хоча ваш ризик бактеріального вагінозу підвищується, якщо ви:

сексуально активні, особливо, якщо у вас є новий сексуальний партнер чи численні сексуальні партнери
використовуєте внутрішньоматкову спіраль (ВМС) - контрацептивний пристрій, що розміщується в порожнині матки
куріть

З причин, які не зрозумілі, бактеріальний вагіноз є більш поширеним серед жінок негроїдної раси, ніж в інших етнічних групах.

Чи є бактеріальний вагіноз ЗПСШ?

Бактеріальний вагіноз зазвичай не вважається захворюванням, що передається статевим шляхом (ЗПСШ). Проте є суперечливі думки з цього питання.

Докази того, що дозволяє вважати бактеріальний вагіноз ЗПСШ:

бактеріальний вагіноз частіше буває у жінок, які мають кілька статевих партнерів
бактеріальний вагіноз рідше буває у жінок, які користуються презервативами під час сексу

Поки що не є доказами того, що жінки з бактеріальним вагінозом можуть передати його через статевий контакт з іншими жінками, хоча є і свідчення того, що це відбувається.

Тим не менш, ось що заважає назвати бактеріальний вагіноз 100% ЗПСШ:

не виникає у чоловіків
ризик може значно відрізнятися у різних етнічних групах, що може бути пояснено лише сексуальної активністю
бактеріальний вагіноз зустрічаються у жінок, які не ведуть статеве життя

Багато експертів вважають, що сексуальна активність відіграє важливу роль у розвитку бактеріального вагінозу, але інші чинники, ймовірно, також відповідають за стан.

Чи можна заразити бактеріальним вагінозом партнера?

Сьогодні немає доказів, що бактерії, що викликають бактеріальний вагіноз, впливають на здоров'я статевих партнерів-чоловіків.

Проте деякі дані свідчать про те, що жінки з бактеріальним вагінозом здатні передати "проблему" своїм жіночим статевим партнерам.

Ускладнення бактеріального вагінозу

ДляПереважна більшість жінок, бактеріальний вагіноз легко лікується і не викликає будь-яких подальших проблем. Проте, якщо умова не лікувати, є невеликий ризик розвитку ускладнення.

Ускладнення вагітності при бактеріальному вагінозі

Існують докази того, що необроблені симптоми бактеріального вагінозу під час вагітності можуть збільшити ризик ускладнень, пов'язаних із вагітністю, особливо якщо ви мали ці проблеми в минулому.

Пов'язані з вагітністю ускладнення, які були пов'язані з бактеріальним вагінозом включають:

передчасні пологи - дитина народилася до 37 тижнів вагітності
викидень - втрата вагітності протягом перших 23 тижнів
передчасний розрив амніотичної оболонки плода
хоріоамніоніт - інфекція навколоплідних мембран (гладкого хоріону та амніону)
післяпологовий ендометрит - інфекція та запалення внутрішньої оболонки матки після пологів, особливо після кесаревого розтину

Зверніться до лікаря якнайшвидше, якщо ви вагітні і у вас симптоми бактеріального вагінозу. У той час, як ваш ризик розвитку цих ускладнень невеликий, лікування в будь-якому випадку може зменшити ризик.

Якщо бактеріальний вагіноз не викликав симптомів, немає свідчень того, що він збільшує ризик ускладнень під час вагітності. Лікування не може бути рекомендовано, якщо бактеріальний вагіноз виявлено під час вагітності, але протікає без жодних симптомів.

Інфекції, що передаються статевим шляхом

Існують докази того, що наявність може зробити вас більш схильною до ризику заразитися хворобами, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ), такими, як хламідіоз. Це можливо тому, що зміни у рівнях бактерій усередині піхви знижуєзахист від інфекцій

Запалення тазових органів та бактеріальний вагіноз

Хоча зв'язок не зовсім зрозумілий, деякі дані свідчать, що бактеріальний вагіноз збільшує ризик розвитку запальних захворювань тазових органів.

Симптоми включають:

біль навколо тазу чи нижньої частини живота
дискомфорт чи біль під час сексу глибоко всередині тазу
кровотеча між періодами та після сексу

Якщо запалення тазових органів діагностувати на ранній стадії, зазвичай його можна успішно лікувати курсом антибіотиків. Проте, за оцінками, одна з п'яти жінок із запаленням тазових органів стають безплідними через важкі рубці на фалопієвих трубах.

Періодичний бактеріальний вагіноз

Це відносно загальна проблема для бактеріального вагінозу повторитись після лікування антибіотиками. Вважається, що більше половини жінок, які заробили бактеріальний вагіноз, страждають від його симптомів знову протягом трьох місяців.

Якщо бактеріальний вагіноз повертається регулярно, відвідайте лікаря, щоб обговорити варіанти лікування.

Лікування бактеріального вагінозу

Бактеріальний вагіноз можна успішно лікувати за допомогою антибіотиків.

В даний час немає наукових доказів того, що пробіотики, такі як ті, що знаходяться в деяких йогуртах, здатні лікувати або запобігати бактеріальному вагінозу.

Антибіотики для лікування бактеріального вагінозу

Метронідазол є найбільш поширеним та кращим антибіотиком для лікування бактеріального вагінозу. Варіанти прийому:

Таблетки – двічі на день протягом п'яти-семи днів або одна таблетка більшої дози для одноразового прийому
гель Метронідазол длязастосування у піхву один раз на день протягом п'яти днів

У більшості випадків таблетки Метронідазолу рекомендується приймати від п'яти до семи днів, оскільки вони вважаються найбільш ефективним методом лікування. Метронідазол від бактеріального вагінозу призначають навіть під час вагітності.

Якщо ви годуєте грудьми, зазвичай рекомендується зазвичай Метронідазол гель, оскільки таблетки можуть вплинути на ваше грудне молоко.

Іноді замість метронідазолу може бути призначений альтернативний антибіотик, наприклад крем Кліндаміцин, який застосовується до внутрішньої частини піхви один раз на день протягом семи днів. Цей крем може бути призначений, якщо у вас у минулому була алергічна реакція на метронідазол.

Який би курс антибіотиків не був прописаний, важливо пройти його повністю навіть якщо ви починаєте почуватися краще. Це допомагає зменшити ризик симптомів, що зберігаються або повторюються.

Побічні ефекти лікування бактеріального вагінозу Метронідазолом

Метронідазол може спричинити нудоту, блювання та незначний металевий присмак у роті. Найкраще приймати Метронідазол після їди. Проконсультуйтеся з лікарем, якщо у вас блювання після прийому препарату. Лікар швидше за все запропонує альтернативну форму лікування.

Не пийте алкоголь під час прийому метронідазолу та принаймні після 48 годин після закінчення курсу антибіотиків. Вживання алкоголю під час прийому цих ліків може спричинити більш серйозні побічні ефекти.

Подальше лікування бактеріального вагінозу

У деяких жінок перший курс лікування не позбавляє бактеріального вагінозу.

Якщо початковий курс лікування виявився малоефективним, лікар оцінить правильність ліків. Якщо ви виконували інструкції якналежить, методи лікування можуть бути скориговані.

Якщо у вас встановлена внутрішньоматкова спіраль (ВМС), яка є потенційно причиною бактеріального вагінозу, лікар може рекомендувати видалити її і вибрати альтернативну форму контрацепції.

Корекція рН піхви

Корекція РН піхви є відносно новим способом лікування бактеріального вагінозу. Вона, як правило, пов'язана із застосуванням гелю всередину піхви, що змінює кислотно-лужний баланс, роблячи вашу піхву менш гостинним місцем для шкідливих бактерій. Більшість препаратів для корекції лікування вагінального рН доступні лише за рецептом.

Тим не менш, безумовно, ще не ясно, наскільки ці процедури ефективні при лікуванні бактеріального вагінозу. Деякі дослідження показали, що вони можуть допомогти, в той час, як інші вважають, що вони або неефективні або менш ефективні, ніж антибіотики.

Чого слід уникати під час лікування бактеріального вагінозу

Під час курсу лікування бактеріального вагінозу слід уникати деяких речей, щоб зменшити шанси на те, що лікування виявиться невдалим.

Наприклад, вам слід уникати спринцювання вашої піхви за допомогою антисептиків, запашного мила та "перлинних" ванн. Викиньте з голови "бабусини" поради про користь такого спринцювання, особливо у випадку з бактеріальними інфекціями.

Відмова від відповідальності: Інформація, подана в цій статті про бактеріальний вагіноз, призначена тільки для інформування читачів і не може бути заміною для консультації з професійним медичним працівником.