Балантидіаз симптоми, лікування та профілактика у людини

Балантидіаз - це паразитичне кишкове захворювання, також відоме під назвою інфузорна дизентерія. Як правило, характеризується виразковим ураженням товстого кишечника та загальною інтоксикацією організму. Збудник балантидіазу - балантидія (balantidium coli), є найбільшим за розмірами мікроорганізмом, який здатний заразити людину.

Паразит належить до групи протистів. Також у цій групі знаходяться збудники таких хвороб як піроплазмоз, лямбліоз, токсоплазмоз та малярія. Хвороба поширена переважно у сільській місцевості, особливо серед тих, хто часто контактує зі свинями. Балантидіаз свиней є дуже поширеним і є хворобою світового масштабу. Крім свиней та людини носіями паразитів можуть бути собаки.

Зараження та розвиток хвороби

З організму заражених свиней балантидії виходять разом із випорожненнями, у яких можуть жити до 6 годин. Однак, при попаданні в ґрунтові води вони можуть залишатися у здоров'ї протягом кількох тижнів.

Крім цього, балантидії можуть зустрітися в немитих овочах та фруктах, які раніше мали контакт із ґрунтом.Передача інфекції може відбуватися і за допомогою гнійних мух.

Так як джерелом поширення балантидіазу є багато природних сфер, то потрапити в організм людини паразитам не так вже й складно. Опинившись усередині, мікроорганізми спершу відвідують шлунок, а потім отруюються в тонкий, а потім і в товстий кишечник, де, власне, і починають активно рости і розмножуватися. Приблизно тим часом можуть проявитися перші симптоми інтоксикації.

Фермент гіалуронідазу, який виділяють бактерії, поступово руйнує слизову оболонку кишечника, щопризводить до ерозійних процесів, а потім і до виразкового ураження кишок. Епітеліальні клітини намагаються захистити кишечник від некротичних процесів, але також піддаються йому, що ще більше посилює тяжкість виразкових уражень.

Пробивши достатню пролом в обороні кишечника,балантидії проникають в підслизовий шар кишечника, де стикаються з реакцією у відповідь лімфоцитів і гістіоцитарних клітин. Це призводить до утворення набрякових процесів у місці ураження, а потім і появи гнійного абсцесу.

Найчастіше виразки утворюються у районах вигину кишок і є пухкі плями з відмираючими клітинами, діаметром кілька сантиметрів. Більшість подібних поразок локалізується в сигмі, сліпій і прямій кишках.

У деяких випадках хвороба може піти далі і вразити апендикс, викликавши в ньому гнійно-некротичні процеси. Також існує невелика ймовірність виразкового ураження тонкого кишечника, печінки та серця. Бактерії під час своєї життєдіяльності також виділяють речовини, що викликають інтоксикацію організму.

Симптоми балантидіазу

Захворювання розвивається стрімко.Перші симптоми з'являються вже через 1-2 тижні з моменту зараження. Класифікувати стадії балантидіазу можна наступним чином:

гостра (легка, середня, важка);
підгостра;
хронічна (постійна та зворотна);
носійство (субклінічна латентна форма).

Незабаром пацієнта починає знобіти, а температура його тіла підвищується дуже швидко.Активно відбувається інтоксикація всього організму, що виражається в наступних симптомах:

загальна слабкість та втрата апетиту;
постійний головний біль;
здуття живота, інтенсивні болі у ньому;
нестабільний стілець у вигляді запорів та проносу;
поява крові у фекаліях;
збільшення печінки у розмірах та її болючість;
поява білого нальоту в роті, на небі та мові;
нудота та болюче блювання.

Гостра стадія триває приблизно 2 місяці. Якщо пацієнт до цього моменту ще живий, але не вилікуваний, то захворювання переходить у підгостру стадію, а потім і в хронічну, яка може тривати протягом декількох років, поступово виснажуючи зараженого.

У разі хронічної рецидивуючої форми цей період може розтягнутися до 10 років з періодичними загостреннями.

Діагностика та лікування

Щоб діагностувати захворювання застосовується низка заходів.Особливо актуально періодично перевірятися на балантидіаз людям, чия професійна діяльність пов'язана з розведенням свиней та роботою з ними. Серед основних методів можна назвати такі:

профілактичне епідеміологічне спостереження із здаванням аналізів;
збір анамнезу та аналіз наявних клінічних скарг;
ендоскопія кишечника на предмет ерозії слизової та виразкових уражень;
аналіз калових мас із метою знайти збудників хвороби;
мікроскопічне вивчення мертвої клітинної маси на дні та краях виразкових уражень та виявлення в ній балантидій;
бактеріальний посів вилучених вегетативних форм мікробів-збудників

Всі ці методи дозволять відрізнити балантидіаз від інших типів дизентерії, а також дозволять відкинути випадок для кишкового амебіазу, виразковий коліт і дисбактеріоз кишечника. Після постановки правильного діагнозу починається розробка терапевтичного курсу з лікування балантидіазу, лікар підбирає необхідні препарати та засоби.

Так якзбудників хвороби можна вилікувати простими антибіотиками в маленьких дозах, першим у списку препаратів зазвичай значитьсяМономіцин, який слід приймати у вигляді ін'єкцій по кілька циклів. Ще одним препаратом для знищення бактерій можна назватиОкситетрациклін, який продається у таблетковій формі.

Точне дозування та тривалість прийому кожного препарату повинен визначати фахівець.

На тяжкій стадії розвитку балантидіозу зазначені препарати приймаються разом. До того ж лікар може призначити такі ліки якАмпіцилін, Трихопол, Ятрен, а також прописатиімуномодулятори тадетоксикаційні засоби. До хірургічного втручання вдаються, як правило, лише у разі виразкового ураження апендикса, кишкової кровотечі та розвитку перитоніту.

Профілактика балантидіазу полягає у проведенні періодичних профілактичних оглядів, дотриманні санітарно-гігієнічних норм та старанному уникненні контакту зі свинячими випорожненнями. У групі ризику перебувають у першу чергу люди, які працюють або живуть з живими свинями, тому ці заходи є особливо актуальними для них.