Базальна імплантація зубів в Орлі - базальна імплантація під ключ, базальна імплантація

Базальна імплантація зубів в Орлі - це сучасний метод імплантації, що дозволяє позбавитися від дефектів зубного ряду. Він застосовується понад 30 років, дає добрі результати та має ряд переваг перед класичною імплантацією. Наприклад, у процесі базальної імплантації відбувається встановлення зубних імплантатів з одночасною установкою протеза. Це можливо навіть якщо у пацієнта атрофована кісткова тканина. До того ж, після проведення базальної імплантації виключено її втрату. Базальна імплантація перешкоджає подальшому спаду кісткової тканини.

Це можна пояснити будовою та особливостями самого імпланту. Він має перегорнуту букву «Т» і закріплюється в щелепну кістку збоку. Таким чином, при жуванні все навантаження лягає на базову кісткову платівку. Вона пристосована до навантажень і має високу регенерацію. Сам імплантат виготовлений з добре відполірованого титану. До нього мікроби не чіпляються, а отже ризик інфікування імплантату виключений.

Переваги базальної імплантації.

В Орлі до плюсів базальної імплантації фахівці відносять і те, що хірургічне втручання потрібно лише один раз. Операція провадиться амбулаторно, але госпіталізації після імплантації не потрібно. Процедура зазвичай займає до 40 хвилин, залежно від кількості та типу протезів, а також від області, що оперується. Операція провадиться під анестезією. Пацієнт не відчуває болю. Ця процедура вважається малотравматичною, у пацієнтів навіть не залишається швів. Процес приживлення відбувається легше, ніж при гвинтових протезах. Так як на відміну від гвинтових протезів, базальні імплантати вживлюються в кісткову тканину без відвертання клаптя, тому кров не накопичується в просторі,що утворюється між кістковою тканиною та м'якими тканинами щелепи.

Вона швидко виводиться з порожнини, що утворилася через прорізи в м'яких тканинах. У результаті пацієнта не мучать головний біль, що виникають через підвищення тиску всередині кістки. Усього через 4-7 днів після операції вже відновлюються функції жування.

Варто зазначити, що дана процедура подекуди вдвічі дешевша за імплантацію гвинтової. В Орлі вартість комплексної базальної імплантації не залежить від кількості встановлюваних імплантатів, рівня кісткової тканини та стану зубів, що залишилися. Базальні імпланти довговічні. Вони здатні прослужити понад 25 років. Цього вдалося досягти завдяки особливій технології імплантації. Імплантат розміщується горизонтально у кістковій тканині. Таким чином, ризик його випадання зводиться до мінімуму. Імплантологи можуть усунути дефект або замінити протез на новий.

Основні свідчення

Використання базальної імплантації у сучасній стоматології дуже поширене. Тому лікарі нашої клініки мають великий досвід у цій галузі. Базальну імплантацію зубів виконують у кількох випадках:

при процесі руйнування опорних зубів, особливо після фіксації бюгельного протеза, що знімається;
якщо неможлива класична двоетапна імплантація зубів, оскільки пацієнт має протипоказання для проведення операції з нарощування кісткової тканини;
якщо необхідне відновлення одного зуба чи цілого зубного ряду;
при спостереженні на нижній або верхній щелепі пацієнта повної або часткової атрофії кісткової тканини;
якщо за станом здоров'я (алергія тощо) пацієнт не може користуватися знімними протезами з акрилу;
при тяжкому захворюванні ясен пародонтозом.

На початку своєї розповіді з приводубазальної імплантації я хотів би трохи розповісти шановним читачам про анатомію наших щелеп. Всі кістки в нашому організмі, у тому числі кістки лицьового скелета, мають трубчасту структуру. Що це означає? У поперечному перерізі кістка має таку будову: кортикальна кістка на периферії, яка глибоко мінералізована і на 95% складається з мінеральних солей і губчастий шар усередині кістки. Губчастий шар, так званий червоний мозок, м'який. Він складається на 70% з кісткових перегородок і перекладин, між якими проходять капіляри, що зумовлюють повноцінне харчування як кортикального (базального), і губчастого шару кістки. Кортикальний (базальний) шар кістки має щільну структуру і практично не схильний до атрофії протягом всього життя людини. Якщо уявити, що наші кістки втратили б кортикальний шар, то ми не змогли б не тільки ходити, а й робити щось руками. Губчастий шар не може нести навантаження, в ньому більше відбувається резорбція (розсмоктування) та зменшення кісткового об'єму.

Повернемося тепер до стоматології. Верхня та нижня щелепи мають також трубчасту будову: внутрішній губчастий шар та зовнішній кортикальний шар. Однак є певна особливість у будові обох щелеп. Коли ми говоримо пацієнтові, що зуб знаходиться у верхній чи нижній щелепі, то ми трішки лукавимо. Правильніше було б сказати, що зуби розташовуються на альвеолярному відростку верхньої чи нижньої щелепи.

Альвеолярний відросток – це анатомічне утворення, що має валикоподібну форму, яке розташовується по синусоїді верхньої та нижньої кісток. Зуби наші розташовуються саме в альвеолярному відростку, а не в самій кістці. Згодом з різних причин ми втрачаємо зуби, внаслідок чого включаються захисні властивості організму, альвеолярний відросток починаєатрофуватися та зникати у місцях відсутніх зубів. Якщо уявити, що на щелепі відсутні всі зуби, то рано чи пізно альвеолярний відросток зникне і залишиться тільки верхня чи нижня щелепа, яка без альвеолярного відростка складатиметься із зовнішнього та внутрішнього губчастого шару кістки. Зовнішній шар називається базальною кісткою. Як було сказано вище, базальна кістка не схильна до атрофії протягом усього життя людини. Якщо уявити, що організм людини схильний до захворювання, наприклад діабету, то кісткові перегородки будуть руйнуватися, стінки капілярів губчастого шару стануть крихкими, харчування навколо буде недостатнє. У базальній же кістці не відбуватиметься жодних істотних змін, можливо, вона трохи стоншиться і все. Відразу обмовлюся про таке захворювання, як остеопороз, який може пошкодити базальний шар, внаслідок чого відбудеться ремодуляція кістки, вона стане крихкою та ламкою.

БАЗАЛЬНА ІМПЛАНТАЦІЯ ЗУБІВ: ФОТО ДО І ПІСЛЯ

Результат у нашій клініці

Етапи імплантації

Перейдемо до дентальної імплантації. Класичні імплантати були винайдені раніше базальних на 10 років. Вони мають істотну відмінність як у установці, і у біохімічному принципі стабілізації щелепи. Класичний імплантат має шорстку, часом піскоструминну поверхню і переважно встановлюється в альвеолярному відростку верхньої або нижньої щелепи за допомогою різьблення. Принцип приживлення класичного імплантату полягає в тому, що в губчастому шарі відбуватиметься розростання кісткових перегородок навколо імплантату, забезпечуючи тим самим щільну фіксацію імплантату, для чого необхідно дотримуватись.певні "золоті" правила під час встановлення імплантату. Відстань між імплантатами повинна бути не менше 3 мм та від зуба 2 мм, щоб не порушити живлення губчастого шару і не перекрити капіляри. До того ж, доводиться чекати 3-6 місяців остеоінтеграції, після чого тільки можна приступати до протезування. Класичні імплантати, як правило, двоетапні, або двоскладові: сам імплантат та окремо абатмент. Останній прикручується спеціальним гвинтом до імплантату. При значній атрофії альвеолярного відростка або його відсутності виникають певні проблеми при встановленні класичних імплантатів. Доводиться робити остеосинтез, створювати кістковий об'єм, робити закритий чи відкритий синус-ліфтинг верхньої щелепи. На нижній щелепі у задніх відділах, де пролягає нижньощелепний нерв, імплантація часом не можлива.

Цю проблему можна вирішити з допомогою базальних імплантатів. Вони являють собою одне ціле: імплантат та абатмент. Іншими словами, нічого прикручувати на імплантат не потрібно. Сам імплантат є дуже добре відполірованим титаном. До полірованого металу мікроби не чіпляються, ризик інфікування базального імплантату виключений. Класичний імплантат може інфікуватися, так як має шорстку поверхню. Наш організм весь просякнутий мікробами, але захищений імунною системою. При збої чи порушенні роботи імунної системи ризик розвитку внутрішньокісткової інфекції навколо імплантату зростає. Базальний імплантат своїми дисками поринає саме в базальну кістку і фіксується в ній дуже міцно. Так як базальна кістка дуже щільна і не схильна до атрофії, полірована ніжка імплантату проходить крізь губчастий шар кістки і виходить через верхній кортикальний шар на поверхню ясна b вигляді абатменту. Внаслідок того, що всю несучунавантаження несе саме базальна кістка, не слід відмовляти їй у цій функції. На абатмент необхідно негайно виготовити коронку і змусити її брати участь у жуванні. На це потрібно приблизно 3-5 днів після зняття зліпка. Коронки або мостоподібні протези виготовляються у зуботехнічних лабораторіях у Москві. За відсутності кістки, коли альвеолярний відросток "розтанув" у проекції гайморової пазухи, не слід забувати про те, що у нас залишилася базальна кістка у верхній щелепі. Саме за пазухою, в області бугра верхньої щелепи та крилопіднебінної кістки, і спереду пазухи, в області прикріплення вилицьової кістки та дна носових пазух, знаходиться дуже міцна і товста базальна кістка. У цих галузях ми й спозиціонуємо базальні імплантати і через 3-5 днів зробимо пацієнтові зуби. Спочатку вони будуть тимчасовими із пластмаси, але жувати та посміхатися ними можна буде в повному обсязі. Потім через 8-10 місяців ми замінимо їх на естетичніші металокерамічні або цирконієві коронки. Слід зазначити, що з установці базальних імплантатів ми обійдемо гайморову пазуху. Цей метод дуже зручний для пацієнтів із хронічними проблемами усередині синуса. На нижній щелепі в задніх відділах, де близько проходить нижньощелепний нерв, за повної атрофії альвеолярного відростка ставляться суббазальні імплантати (комерційна назва TOI). Вони мають лапку, яка розташовується над нервом чи під ним. Під час оперативного втручання все контролюється за допомогою ОПТГ. Немає необхідності в дорогих R-дослідженнях, таких як МРТ або КТ.

Що стосується верхньої щелепи, то досить оглядового знімка з контрольною 5-мм R-контрастною кулькою. Також при базальній імплантації відпадає необхідність прийому антибіотиків, які ми призначаємо до і після операції, оскільки дополірованої поверхні імплантату адгезія мікробів виключена. При діабеті зміни відбуваються в губчастому шарі, базальний імплантат ніяк не впливає на нього, оскільки полірована шийка проходить крізь губчастий шар, не впливаючи на нього.

Особливості догляду за базальними імплантатами

Термін служби коронок та імплантатів залежить від догляду за ними. Він нескладний і включає виконання всього кількох рекомендацій:

чистка м'якою зубною щіткою із зубною пастою двічі на день
полоскання після ротової їжі теплою водою або антибактеріальними розчинами
регулярні огляди у стоматолога, щоб за необхідності зробити корекцію змін

Дуже важливо не допускати або вчасно лікувати різні захворювання ротової порожнини, а також інші хвороби, які можуть вплинути на імплантати.

На закінчення хочу сказати про протипоказання до базальної імплантації: остеопороз середньої та тяжкої форми, наявність онкозахворювань і все! У жодному разі я не відкидаю принципи класичної імплантації, мною було встановлено понад 20 тисяч імплантатів, були й невдачі. Були відторгнення імплантатів, коли ми разом з пацієнтом ризикували, встановлюючи їх у малий обсяг кістки чи ремодулированную кістку при діабеті. Проте наука не стоїть дома. Освоївши цю техніку, я тепер можу запропонувати якіснішу процедуру встановлення дентальних імплантатів. До мене приходять пацієнти і з діабетом, і недостатнім обсягом кістки. Навіть є пацієнти, які мають повну атрофію альвеолярних відростків. Їм уже відмовили в імплантації в інших клініках нашого міста та за його межами. Познайомивши їх із методикою базальної імплантації, я бачу, що люди знову знаходять впевненість у тому, що вони розлучаться зі знімними протезами. Виготовитиметалопластмасовий мостоподібний протез за 2-3 дні дуже складно, але можливо. Через 8-10 місяців, коли підходить термін заміни протеза на постійний, ми вже не поспішаємо. Виготовлення протезу займає 25-30 днів. В даний час ми активно переходимо на постійні протези, виготовлені не з кераміки, а із спеціального пластику з додаванням алмазної крихти до 80%. Перевага цих протезів очевидна: їх можна ремонтувати і коригувати в роті за допомогою світлозатверджуваних композитів. Якщо ж сколеться кераміка, то її доводиться знімати та відправляти до лабораторії.

Постійно розвиваючись як наука, стоматологія пропонує все нові технології зі створення протезів, ідентичних природним зубам, і спрямована на збереження нашого здоров'я та покращення якості життя.

Якщо ви зацікавилися базальною імплантацією і у вас виникли запитання до мене, то ви можете отримати детальну консультацію та план лікування у нас у клініці. Приходьте, і ми обов'язково вам допоможемо.