Рак гортані ознаки та симптоми, чи можна вилікувати
Рак гортані – злоякісне утворення тканин гортані.
Цей злоякісний процес трапляється найчастіше у чоловіків віком 40-70 років, згідно зі статистичними даними, на 100 чоловіків, які хворіють на рак гортані – трапляється вісім жінок.
Що це таке?
Пухлина гортані становить лише три відсотки всіх ракових захворювань людини. На жаль, до пухлини гортані схильні чоловіки, які багато курять.
Це пов'язано з тим, що на сьогоднішній день тютюн вирощують генно-модифікованим, тобто в ньому є спеціальний вірус, який допомагає швидкому зростанню рослини і зберігається довгий час.
Звичайний тютюн стало невигідно вирощувати, оскільки він схильний до захворювання на тютюнову мозаїку, що обмежує кількість товару на продаж.
Хвороби часто передує хронічний ларингіт, який непокоїть людину багато років.
Які є стадії та види?
Рак гортані може бути надскладкового відділу, підскладкового відділу (поганий прогноз, оскільки розвивається з підслизового шару і не завжди вчасно виявляється) та рак голосових зв'язок.
Частіше рак гортані має екзофітний ріст (зовні в просвіт гортані). При ендоскопічному обстеженні виглядає як бугриста або сосочкова освіта без чітких меж.
Якщо спостерігається ендофітна форма зростання, тоді є виразкові прояви, зростання відбувається всередину тканин, а також без кордонів.
Крім цього, є 4 стадії:
- Наявність пухлини або виразки в межах слизової оболонки не поширюється на прилеглі анатомічні структури.
- Пухлина або виразка займає весь відділ гортані, метастазів немає.
Тип А:поширення пухлини на прилеглі анатомічні структури, що тягне за собою нерухомість гортані, де є патологічна освіта.
Тип: поширення пухлини за рамки гортані, є поодинокі або множинні метастази.
Причини захворювання
Хвороби часто передує хронічний ларингіт, який непокоїть людину багато років. Окрім тривалого куріння, довгострокового вживання алкогольних напоїв, рак гортані викликає робота в запиленому приміщенні при підвищеній температурі (професійні хвороби).
Перед тим, як виникають пухлини гортані, є передракові хвороби:
- папілома горла;
- лейкоплакію слизової оболонки горла (ороговуючий процес епітелію різного ступеня);
- дискератоз (ороговуючий процес, спостерігається патологічна кератинізація окремих епідепрмальних клітин);
- пахідермія (неороговуючий процес - потовщення епітелію в результаті застою лімфи);
- фіброми – доброякісні пухлини гортані;
- кіста гортанного шлуночка;
- рубцеві зміни поверхні горла через опіки, перенесені туберкульозом або склеромами (ороговуючий процес);
- хронічні запальні хвороби
Орогівний процес характеризується кератинізацією епітелію, а неороговіючий – застоєм лімфи, наявності папілом, кіст.
Часто причини, що призводять до пухлини гортані, включають малігнізацію (переродження) папілом і лейкоплакії, які надалі виглядають як плоскоклітинний рак гортані. Коли зрозумілі причини розвиткухвороби, то діагностика та лікування здійснюється у стислі терміни після ідентифікації.
Іноді хвороба може протікати приховано, це залежить від імунної системи. Щодня в організмі людини виникають атипові клітини, які можуть бути початком раку, але клітини імунної системи їх активно знищують.
Сумація шкідливих факторів та слабкість імунного захисту сприяють тому, що виникає рак гортані. Плоскоклітинний рак гортані – злоякісна освіта, що розвивається із середнього шару епідермісу. Сам собою не перероджується, причини цього стану ті ж.
Ознаки та клінічні симптоми
Ознаки хвороби важко розпізнати перших стадіях. Залежно від локалізації пухлини з'являються різні ознаки хвороби. Якщо патологія у надскладковому відділі, то пацієнт відчуває біль при ковтанні, який віддає у вухо за патології.
Коли пухлина зростає, відчувається наявність стороннього тіла. Через це пацієнт починає менше їсти, що призводить до кахексії.
У жінок можуть додаватися психоневрологічні розлади у зв'язку із захворюванням на рак.
Надалі, при прогресуванні та виникненні виразок у гортані, можуть уражатися інші органи, наприклад трахея.
В результаті їжа і вода можуть потрапляти в трахею, тим самим блокуючи правий бронх. Прояви поразки голосових зв'язок: поступова захриплість, з наступною втратою голосу (афонія). При екзофітному зростанні виникає стеноз гортані та утруднене дихання.
Коли пухлина розпадається, виникає кровохаркання і відчувається гнильний запах із рота. Ознаки раку підскладкового відділу: ендофітний ріст, звуження гортані, захриплість голосу, проростання в трахею (порушення дихання).
Ознаки поширення патології наротову порожнину: бугристість слизових оболонок, кровоточивість, смердючий запах з рота, втрата зубів, які абсолютно здорові, глухота з боку ураження, порушення слиновиділення.
Симптоми раку гортані на четвертій стадії включають зміну форми шиї, виразку або наріст на зовнішній стороні горла. До загальних симптомів відносять: кахексію, анемію, больовий синдром, наявність субфебрильної температури, порушення сну (через біль), втрату апетиту.
Діагностичні заходи
На кожного пацієнта, який надійшов до лікарні на обстеження або лікування – записується історія хвороби. Надалі всі записи та аналізи допоможуть для вибору ефективної методики, щоб здійснити лікування раку гортані.
До діагностичних методів хвороби відносять:
- загальний та біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- коагулограму;
- цукор крові;
- визначення маркерів пухлинного процесу;
- ларингоскопію;
- біопсію ураженої ділянки з наступним гістологічним дослідженням;
- комп'ютерну томографію (КТ) чи магнітно-резонансну томографію (МРТ) шийного відділу.
За допомогою ларингоскопії можна якісно оглянути області гортані. Використовується спеціальне дзеркало (непрямий вид діагностики) чи ларингоскоп (прямий вид). Оглядається порожнина горла, голосові зв'язки.
Біопсія проводиться при виявленні ларингоскопом патологічного розростання чи малігнізації області.
За допомогою біопсії та подальшого гістологічного дослідження виявляється тип раку, який допомагає для визначення терапевтичної тактики.
КТ або МРТ дозволяє з точністю до міліметра побачити патологічну освіту, її поширення, ураження лімфатичних.вузлів, метастазування.
Презентація знімка КТ або МРТ допомагає у локалізації раку. Своєчасна діагностика дозволяє на ранніх етапах виявити пухлину та призначити лікування, яке може врятувати життя як чоловікам, так і жінкам.
Терапевтична тактика
Лікування проводиться за допомогою променевої терапії чи хірургічного втручання. При переведенні до хірургічного відділення записується нова історія хвороби.
Оперативне втручання показано при раковому процесі на першій та другій стадіях, часто комбінується з променевою терапією (як у жінок, так і у чоловіків).
Лікування народними засобами не принесе користі, краще звертатись за кваліфікованою допомогою. Не можна застосовувати променеву терапію, якщо у жінок або чоловіків є перихондрит гортанних хрящів, проростання пухлини в стравохід, трахею, порушення цілісності судин, великі та віддалені метастази.
Також метод протипоказаний, коли у жінок чи чоловіків тяжкий стан. Лікування народними засобами тут також неефективне.
На 3 та 4 стадіях буде ефективною променева терапія на ділянку шиї.
Через 3-4 тижні проводиться видалення гортані - ларингектомія або резекція (часткове видалення), повна ларингектомія - видалення гортані з прилеглими структурами і метастазами. Хіміотерапія, так як лікування народними засобами не принесе користі для пацієнта.
Конкретніше про методики лікування. Презентація всіх діагностичних матеріалів дозволяє вибрати ефективну методику терапії. За допомогою променевої терапії можна повністю знищити рак або сповільнити ріст пухлини.
Хірургічне видалення пухлини передбачає проведення:
- хордеектомію (видалення голосових зв'язок);
- надгортану ларингектомію (видаленнянадгортанника);
- геміларингоектомію (часткове видалення гортані);
- повну ларингектомію;
- лазерну хірургію (лазерне випромінювання діє як хірургічний скальпель).
Деяким пацієнтам призначають хіміотерапію, а в неоперабельному випадку, родичі можуть лікувати чоловіків та жінок народними засобами.
Хіміотерапія полягає у застосуванні цитостатиків, які уповільнюють або знищують пухлинні клітини.
Можлива регіонарна хіміотерапія, коли ліки вводяться безпосередньо в пухлину.
Цей метод тісно пов'язаний з нанотехнологіями, коли в наночастинки вводять ліки, які активно локально діють при температурі 40°С.
Тим самим організм жінок чи чоловіків не підпадає під загальний вплив препарату, який потрапляє у кров і поширюється на всі органи. Також є радіосенсибілізатори, які підвищують чутливість ракових клітин до променевої терапії.
Що стосується лікування народними засобами за допомогою лаврового листка, трави маленької ряси і боліголова крапчастого, то вони менш ефективні, ніж вище запропоновані методики.
Клініки, де лікують
Для жінок і чоловіків важливо, у яких заведена історія з діагнозом рак ознайомитися з клініками, де лікують дане захворювання. У більшості випадків пацієнти вирушають на лікування в зарубіжжя (Німеччину або Ізраїль).