БЕКЛАЗОН ЕКО, Лікування захворювань - поради лікарів
ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА
Аерозоль для інгаляцій дозований при розпиленні на скло утворює пляму білого кольору.
1 доза беклометазону дипропіонат 50 мкг - "- 100 мкг - "- 250 мкг
Допоміжні речовини: етанол, гідрофторалкан (HFA-134a).
200 доз - балони алюмінієві з інгаляційним пристроєм (1) - пластикові футляри (1) - пачки картонні.
ФАРМАКОЛОГІЧНА ДІЯ
ГКС для інгаляційного застосування. Чинить протизапальну та протиалергічну дію.
Гальмує вивільнення медіаторів запалення, підвищує продукцію ліпомодуліну – інгібітора фосфоліпази А, знижує вивільнення арахідонової кислоти, пригнічує синтез простагландинів. Запобігає крайовому скупченню нейтрофілів, зменшуючи утворення запального ексудату та продукцію лімфокінів, гальмує міграцію макрофагів, що призводить до уповільнення процесів інфільтрації та грануляції.
Збільшує кількість активних β-адренорецепторів, нейтралізує їхню десенситизацію, відновлює реакцію хворого на бронходилататори, дозволяючи зменшити частоту їх застосування.
Під дією беклометазону знижується кількість опасистих клітин у слизовій оболонці бронхів, зменшується набряк епітелію та секреція слизу бронхіальними залозами. Викликає розслаблення гладкої мускулатури бронхів, зменшує їх гіперреактивність та покращує показники функції зовнішнього дихання.
Не має мінералокортикоїдної активності.
У терапевтичних дозах немає побічних ефектів, характерних для системних кортикостероїдів.
При інтраназальному застосуванні усуває набряк, гіперемію слизової порожнини носа.
Терапевтичний ефект розвивається зазвичай через 5-7 днів курсового застосування.беклометазону.
При зовнішньому та місцевому застосуванні має протиалергічну та протизапальну дію.
ФАРМАКОКІНЕТИКА
Після інгаляційного введення частина дози, що потрапляє у дихальні шляхи, всмоктується з легенів. У легеневій тканині беклометазону дипропіонат швидко гідролізується до беклометазону монопропіонату, який у свою чергу гідролізується до беклометазону.
Частина дози, яка ненавмисно проковтується, значною мірою інактивується при «першому проходженні» через печінку. У печінці відбувається процес перетворення беклометазону дипропіонату на беклометазон монопропіонат і потім – на полярні метаболіти.
Зв'язування з білками плазми активної речовини, що знаходиться у системному кровотоку, становить 87%.
При внутрішньовенному введенні T1/2 беклометазону 17,21-дипропіонату та беклометазону становлять приблизно 30 хв. Виводиться до 64% з калом і до 14% із сечею протягом 96 годин переважно у вигляді вільних та кон'югованих метаболітів.
ПОКАЗАННЯ
Для інгаляційного застосування лікування бронхіальної астми (в т.ч. при недостатній ефективності бронходилататорів та/або кромоглікату натрію, а також гормонозалежна бронхіальна астма тяжкого перебігу у дорослих та дітей).
Для інтраназального застосування: профілактика та лікування цілорічного та сезонного алергічного риніту, включаючи риніт при сінній лихоманці, вазомоторний риніт.
Для зовнішнього та місцевого застосування: у комбінації з протимікробними засобами – інфекційно-запальні захворювання шкіри та вуха.
РЕЖИМ ДОЗУВАННЯ
При інгаляційному введенні середня доза для дорослих становить 400 мкг на добу, кратність застосування – 2-4 рази на добу. При необхідності доза може бути збільшена до 1 г на добу. Длядітей разова доза - 50-100 мкг, кратність застосування - 2-4 рази на добу.
При інтраназальному введенні доза становить 400 мкг на добу, кратність застосування 1-4 рази на добу.
При зовнішньому та місцевому застосуванні доза залежить від показань та лікарської форми препарату, що використовується.
ПОБОЧНА ДІЯ
З боку дихальної системи: захриплість, відчуття подразнення в горлі, чхання; рідко – кашель; у поодиноких випадках – еозинофільна пневмонія, парадоксальний бронхоспазм, при інтраназальному застосуванні – перфорація носової перегородки. Можливий кандидоз ротової порожнини та верхніх відділів дихальних шляхів, особливо при тривалому застосуванні, що проходить при місцевій протигрибковій терапії без припинення лікування.
Алергічні реакції: висипання, кропив'янка, свербіж, еритема та набряк очей, обличчя, губ та гортані.
Ефекти, зумовлені системною дією: зниження функції кори надниркових залоз, остеопороз, катаракта, глаукома, затримка росту у дітей.
ПРОТИПОКАЗАННЯ
Для інгаляційного та інтраназального застосування: тяжкі напади бронхіальної астми, що потребують інтенсивної терапії, туберкульоз, кандидомікоз верхніх дихальних шляхів, І триместр вагітності, підвищена чутливість до беклометазону.
ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ
Застосування у ІІ та ІІІ триместрах вагітності можливе лише в тому випадку, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода. Новонароджених, матері яких отримували беклометазон при вагітності, слід ретельно обстежити щодо недостатності функції надниркових залоз.
При необхідності застосування під час лактації слід вирішити питання про припинення грудного вигодовування.
особливі вказівки
З особливою обережністю та підретельним контролем лікаря слід застосовувати беклометазон у пацієнтів із наднирковою недостатністю.
Переведення хворих, які постійно приймають глюкокортикостероїди всередину, на інгаляційні форми можна проводити тільки при стабільному стані.
У разі ймовірності розвитку парадоксального бронхоспазму за 10-15 хв до введення беклометазону проводять інгаляцію бронходилататорів (наприклад, сальбутамолу).
При розвитку кандидозу ротової порожнини та верхніх дихальних шляхів показана місцева протигрибкова терапія без припинення лікування беклометазоном. Інфекційно-запальні захворювання порожнини носа та придаткових пазух при призначенні відповідної терапії не є протипоказанням для лікування беклометазоном.
Препарати для інгаляційного застосування, що містять 1 дозу 250 мкг беклометазону, не призначені для дітей віком до 12 років.
ЛІКОВА ВЗАЄМОДІЯ
При одночасному застосуванні беклометазону з іншими кортикостероїдами для системного або інтраназального застосування можливе посилення пригнічення функції кори надниркових залоз. Попереднє інгаляційне застосування бета-адреностимуляторів може збільшувати клінічну ефективність беклометазону.
З раннього дитинства я хворію на бронхіальну астму. Чим тільки я не лікувалася. І курорти, і санаторії, все безглуздя, кажуть, що астма не виліковна. Довгий час приймала сальбутамол. Ми з лікарем вирішили скуштувати беклазон еко. Приступів наче менше. Подивимося.