Біль у грудині зліва віддає в лопатку та руку, причини

Нерідко людина відчуває біль у грудині зліва. Причини цього не відразу виявляються зрозумілими. Відчуття можуть іноді супроводжуватися іншими неприємними симптомами — частини тіла німіють, температура підвищується і т.п.

Ці симптоми зазвичай дають знати, що в людини виникла проблема, яку в короткі терміни необхідно усунути. Тим більше, що вона може бути викликана різними причинами — серцевими та судинними, шлунковими та легеневими захворюваннями. Не виключають фахівці неврологічних та психічних причин, які викликають біль у грудях зліва, що віддає у лопатку.

Серцеві причини болю за грудиною зліва, що віддає в лопатку

Ішемічна хвороба серця (ІХС)

ІХС - хвороба, що часто діагностується. Виникає вона через недостатнє постачання міокарда киснем, що, своєю чергою, викликано порушенням проходження крові коронарними артеріями.

Крім задишки, порушення ритму серця, запаморочення, пацієнтами відчувається і біль у грудях зліва, що віддає в лопатку та руку. Біль у процесі або після фізичної навантаження (ходьба, біг, інші фізичні вправи). У людей похилого віку вона може виникнути в процесі виконання домашніх справ, які не вимагають значної напруги.

Таке становище може бути вкрай небезпечним, тому слід терміново звернутися за кваліфікованою допомогою. Лікар деталізує синдром, уточнить час його виникнення та зв'язок із будь-якими додатковими факторами. Буде призначено додаткові дослідження, у тому числі електрокардіографія (ЕКГ), яка підтвердить або спростує попередній діагноз.

Гострий інфаркт

У стадії загрозливого інфаркту відчуття наростають під час рухів. Вони супроводжуютьсясильною задишкою та підвищенням температури.

Біль за грудиною зліва, що віддає в лопатку і руку, характеризується як широка, виникає і припиняється хвилеподібно. Зазвичай традиційні серцеві препарати (нітрогліцерин) не знімають болючі відчуття. Медична допомога має прийти своєчасно, інакше можуть настати найтяжчі наслідки, аж до смерті. Результат лікування залежить від ступеня ураження серцевого м'яза та від швидкості надання лікарської допомоги.

Кардіоміопатія

Це захворювання має кілька різновидів. Виділяють первинну кардіоміопатію без встановлення причин та вторинну з відомою причиною. Всі вони об'єднані загальними характеристиками - функціональна, а також структурна зміна серцевого м'яза.

Деякі форми можуть протікати безсимптомно, особливо ті, що належать до необструктивних типів. У гострих випадках біль у ділянці грудини ліворуч, що віддає в лопатку та руку, може відчуватися сильно і не зніматися за допомогою серцевих засобів.

Пороки серця та клапанів

Порок серця характеризується дефектом чи ушкодженням його клапана. Клапани (всього їх чотири) відповідають за наповнення артерій та судин кров'ю та за її своєчасне перекачування. Здорові клапани забезпечують роботу серця без збоїв. У разі виникнення вад, клапани стають вузькими і не дозволяють крові просуватися артеріями. Кров застоюється у суміжній камері серця. Через всі ці зміни м'яз серця потовщується, втрачає свою функціональність.

Зазвичай відчувається печіння в грудині зліва або поколювання. Їхніми причинами можуть стати саме такі структурні зміни в серці. Супроводжуватися ці відчуття одночасно з болями можуть:

тяжкою задишкою;
«нездоровим рум'янцем»;
синюшністю кінчиківпальців, ділянок особи.

Сучасна медицина дозволяє швидко діагностувати цю проблему та вчасно вжити необхідних заходів. Для пацієнта важливо, відчувши біль у грудях зліва, що віддає в лопатку та руку, негайно звернутися до медичного закладу.

Перикардит

Перікард - зовнішній шар серця, що складається з внутрішньої (серозної) та зовнішньої (фіброзної) частин. На внутрішній частині розташовані вісцеральний та парієтальний листки. Коли листки запалюються, фізіологічна функціональність серцевого м'яза скорочується, виникає перикардит.

Часто він постає як ускладнення інших захворювань. Одним із симптомів може бути біль у грудині зліва, який віддає у лопатку та руку.

Однак поява больових відчуттів за грудиною зліва залежить від форми перикардиту, ступеня тяжкості, швидкості накопичення рідини у перикарді. Особливо сильний біль дає сухий перикардит: тупі, що сильно віддають під лопатку і в руку. Вони можуть наростати і тимчасово затихати прийому анальгетиків. Неприємні відчуття посилюються, якщо людина лягає на спину, кашляє, навіть просто ковтає.

У цьому захворюванні відбувається запалення м'язи серця. Міокардит можуть спричинити різні види інфекцій, аутоімунні проблеми, алергія. Симптоми захворювання складно помітні, у деяких випадках воно протікає практично безсимптомно. Особливо такий стан спостерігається протягом першого тижня.

Проте біль у лопатці ліворуч і біль у руці, що тягне, можуть сигналізувати про наявність проблем в організмі, буває різної інтенсивності і тривалості. Пацієнти не пов'язують її зазвичай з фізичними навантаженнями. Крім того, вони відчувають задишку, швидку стомлюваність, сильно пітніють.

Обстеження при болях у груднійклітці

Позасерцеві причини болю за грудиною зліва, що віддає у лопатку

Судинні хвороби

Аневризма - підступна хвороба, яка здатна довгий час ніяк себе не проявляти. Стінки кровоносної судини сильно послаблюються, і внаслідок цього може статися їхній розрив.

Розрізняють вроджену та набуту внаслідок атеросклерозу та інших захворювань аневризму. Хвороба виявляє себе больовими відчуттями, особливо аневризму аорти черевної порожнини та грудною. У цих випадках відчувається біль, що тягне зліва в грудях, який то наростає, то зменшується.

Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - закупорювання легеневої артерії тромбом. Відбувається цей процес через венозний застій і підвищену згортання крові, симптоми виникають тяжкі. Крім гострого болю в грудині зліва, що віддає в лопатку і руку, які посилюються при кожному вдиху, захворювання супроводжується:

підвищенням температури;
сильним кашлем із кров'ю;
втратою свідомості.

Аневризм і ТЕЛА - хвороби, що загрожують життю, ненадання термінової лікарської допомоги призведе до смерті.

Гіпертонія

Гіпертонічна хвороба часто супроводжується болем, що тягне ліворуч у грудях. Як правило, вона виникає, коли підвищується артеріальний тиск. Це, у свою чергу, пов'язано з тим, що стінки аорти надзвичайно напружені та механорецептори стимулюють міокард лівого шлуночка.

Такий стан буває тривалим, пацієнт «відчуває камінь» у серці.

Бронхолегеневі захворювання

Захворювання бронхів та легень часто дають симптоми, схожі за характером із серцево-судинними проблемами. Тому потрібні додаткові дослідження у разі відчуття цих симптомів.

Плеврит викликаний запаленнямоднойменних частин (плевральних) у легенях. Захворювання супроводжується пекучим болем ліворуч у грудині, що віддає у лопатку. Вона посилюється:

при простих пересуваннях;
при покашлювання;
у положенні лежачи;
довгий час не минає.

При гострій пневмонії уражаються респіраторні відділи легень. Пацієнт сильно кашляє, дихання частішає, виділяється мокротиння, піднімається температура. Виникає сильний біль у грудині, оскільки уражені плевральні оболонки мають безліч нервових закінчень.

Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) включає бронхіт та емфізему. Біль зліва в області грудей, що віддає в лопатку та руку, виникає при важких формах. Вона може супроводжуватися сильним кашлем, сильним почервонінням обличчя.

Хвороби шлунка та стравоходу

Оскільки при хворобах шлунково-кишкового тракту запалюється слизова оболонка, сильний біль у грудях зліва, іноді колючий, є характерним симптомом цих захворювань. При виразці вона відчувається у районі живота, а й може віддавати у ліву частину грудей і спину.

Грижа стравоходу - зміщення до грудної частини відділу травної трубки. Неприємні відчуття відчуваються в ділянці серця після звичайного прийому їжі, і чим більше людина з'їла, тим сильніше відчувається біль. Іноді такий стан плутають із стенокардією.

Езофагіт – запалення слизової оболонки стравоходу, куди раптово закидається вміст шлунка.

Неврологічні порушення

Міжреберна невралгія проявляється через здавлювання нервових закінчень, розташованих у цій галузі. Основний прояв її - біль, що локалізується в ділянці серця і віддає в ліву частину спини. Цей біль пов'язаний:

з поворотом тулуба;
з рухамиплеча та руки;
із перебуванням у незручній позі.

Остеохондроз (деформація суглобових хрящів) проявляється тими самими симптомами: часто біль у грудях ліворуч віддає в руку.

Невралгічні болі, що віддають у лопатку та руку, важливо відрізняти від серцевих. Лікар вивчає їхню локалізацію, уточнює симптоматику, призначає додаткові дослідження.

Психогенна кардіалгія

Це відчуття характеризується тим, що пацієнт відчуває серце, йому здається, що воно зменшується, збільшується або стискається в грудку. Також характерні для цього стану і болі, що тягнуть, у тому числі, зліва в грудині, що віддають в лопатку і руку. Їх називають синьостопатичними, коли людину переслідує стійке переконання в тому, що серце її нездорове. Нерідко він припиняє вести нормальний спосіб життя, все його існування зосереджується тільки навколо уявної проблеми.