Біохімічнийаналіз крові при вагітності та розшифровка

Під час виношування дитини жінка здає безліч аналізів і один із них – біохімічне дослідження крові. Тестування надає можливість медику оцінити загальний стан майбутньої мами. Крім цього, біохімія демонструє «запаси» власних вітамінів та мінералів.

Проводити біохімічний аналіз крові при вагітності потрібно, як мінімум, двічі. Вперше – під час постановки на облік. Цей аналіз допомагає оцінити стан жіночого організму на момент настання вагітності.

Другий – на початку останнього гестаційного триместру. Він необхідний відстеження того, наскільки сприятливо протікає вагітність. При необхідності біохімія може призначатися додатково.

Як підготуватися до здачі аналізу

Підготовка до проведення аналізу стандартна та включає наступні рекомендації:

здачу крові на дослідження бажано проводити в одній і тій самій лабораторії;
матеріалом служить венозна кров, здавати яку потрібно строго натще. «Голодний» проміжок часу становитиме 8 – 12 годин;
вранці можна пити лише чисту кип'ячену воду;
харчуватися потрібно у звичайному режимі, але виключити з меню жирні, смажені та гострі продукти/страви.

Підготовка, проведена відповідно до наведених рекомендацій, дозволяє отримати максимально достовірні результати.

Біохімія крові – розшифрування показників

Стандартне тестування включає отримання таких показників, як:

загальний білок;
білірубін;
глюкоза;
АЛТ;
АСТ;
лужна фосфатаза;
сечовина;
креатинін;
залізо;
кальцію.

Загальний білок (ПРО)

Один із центральних показників, що характеризує перебіг білкового обміну. Фізіологічно допустимою нормою є діапазон 64-83 г/л. Протягом третього гестаційного триместру фіксується деяке падіння ПРО. Це збільшується загального обсягу плазми крові. Крім цього, зниження його рівня може траплятися в результаті:

нераціонального харчування жінки;
проблем кишкового тракту;
патології печінки та нирок;
хвороби підшлункової залози;
внутрішніх кровотеч.

Збільшення допустимих нормативів здатні провокувати:

дегідратація;
загострення наявних інфекцій.

Ліпідний обмін

У період виношування малюка особлива увага приділяється рівню холестерину. Саме він демонструє, наскільки якісно протікають процеси ліпідного обміну.

Зміст холестерину – віковий показник. Нормативною планкою холестеролу для молодої жінки стає діапазон від 3,15 до 5,80 ммоль/л. Для другого/третього триместрів типовий його фізіологічне зростання показника 6,00 – 6,20 ммоль/л. Зумовлено це тим, що печінка починає продукувати більший обсяг холестерину. Він бере участь у побудові судинної системи плоду та дитячого місця.

Порада! Ліпідограма обов'язкова до призначення жінкам, які мають зайву вагу (будь-яка стадія ожиріння) та діагностований цукровий діабет.

Підвищення холестерину можливе у таких випадках:

хвороби печінкової та ниркової систем;
зловживання продуктами, що містять високий відсоток жирів;
через нестачу гормонів щитовидної залози;
на тлі цукрового діабету.

Зниження холестеринуспостерігається при:

обмеження в їжі;
початковому токсикозі;
патології інфекційного походження;
надлишковій виробленні гормонів щитовидною залозою.

Триглецериди є жирами, що відповідають за забезпечення клітин необхідною їм енергією. Вони можуть бути отримані з їжею, або продукуватися організмом самостійно – гепатоцитами, жировими та клітинами кишечника.

Нормою тріглециридів є показник 0,40 - 1,70 ммоль/л. У період виношування дитини спостерігається фізіологічне підвищення показників, починаючи з 13 тижня до рівня 2,70 ммоль/л.

Зростання рівня триглецеридів фіксується при таких патологічних станах:

АТ будь-якої стадії;
високі рівні цукру у крові;
нестача гормонів щитовидної залози;
запалення панкреасу;
ниркові та печінкові хвороби.

Падіння вмісту триглециридів визначається за:

дотримання суворої дієти;
легеневих патологіях;
патологічної активізації функції щитовидної залози

Вуглеводний обмін

Саме вуглеводи відповідають за забезпечення організму необхідною енергією. Важливим діагностичним показником медики називають рівень глюкози. У нормі (для венозної крові) не повинен виходити межі 1,40 – 5,90 ммоль/л.

Рівень глюкози протягом вагітності може змінюватись. У переважній частині випадків він трохи знижується, що пояснюється активнішим процесом продукування інсуліну та виробленням плацентарних гормонів.

Дослідження крові на глюкозу обов'язковий тест для всіх вагітних жінок. При визначенні відхилень та підозрі на формування гестаційного цукрового діабету аналіз проводитьсядещо частіше. Підвищення цукру в крові виникає:

при цукровому діабеті;
ендокринних патологіях;
при хворобах панкреасу;
відхиленнях у роботі печінки та нирок;
стресових ситуаціях.

Падіння показника типово для:

печінкових патологій;
відхилень у роботі щитовидної та підшлункової залози.

Освіта білірубіну - результат розпаду гемоглобіну. Визначення його рівня є обов'язковим для кожної вагітної жінки. Нормою білірубіну є показник 5 – 21 мкмоль/л. Для періоду вагітності зміна допустимих нормативів є нетиповою. Підвищення білірубіну відзначається у таких випадках:

анемічні стани;
дефіцит вітаміну В12.

Порада! При підвищенні рівня білірубіну до показників 27-34 мкмоль/л у жінки діагностується жовтяниця. При цьому спостерігається фарбування склер очей та шкіри у жовтий колір.

Зниження білірубіну крові відзначається:

при зловживанні кави;
надлишковій кількості вітаміну С;
прийому деяких медикаментів.

Розшифровка показників ферментів

Ферменти є специфічними білками, що є каталізаторами і беруть участь у багатьох біохімічних процесах. Діагностичний інтерес становлять:

АЛТ;
АСТ;
лужна фосфатаза;
панкреатична амілаза.

Норма алананамінотрансферази (АЛТ) – не вище 35 од. У період гестації цей показник підвищуватися не повинен. Його зростання свідчить про розвиток печінкової патології, і навіть токсикоз.

Норма аспартатамінотрансферазу (АСТ) – не вище 31 од. Підвищення АСТ може фіксуватися при:

розвиткуводянки;
ураження нирок середньої тяжкості.

Якщо було діагностовано значне збільшення показника, причиною може стати:

інфаркт міокарда;
тромбоз легеневої артерії;
травмування м'язової тканини;
запалення панкреасу у гострому періоді;
порушення відтоку жовчі.

Норма лужної фосфатази становить 40 – 150 од./л. Після 26 тижня фіксується його збільшення майже вдвічі, що пояснюється продукуванням цього ферменту тканинами плаценти. Збільшення лужної фосфатази є результатом:

печінкових патологій;
порушення продукування та відтоку жовчі.

Зменшити рівень ферменту здатні:

знижене вироблення гормонів щитовидної залози;
дефіцит магнію та цинку.

Панкреатична амілаза продукується клітинами панкреасу. Норма стандартна і залежить від терміну гестації – не вище 50 од/мл. Збільшення відбувається внаслідок запалення підшлункової залози.

Оцінка роботи нирок

У цьому блоці біохімії крові діагностичний інтерес становлять:

Рівень азотистих речовин – сечовини та креатиніну – дозволяє дати оцінку видільної функції нирок.

Норма сечовини у складі крові становить 2,50 – 6,40 ммоль/л. Після 12-го тижня рівень цього показника падає, що зумовлено зростанням загального обсягу крові та активізацією роботи ниркової системи. Нормою у період стають показники 1,50 – 5,30 ммоль/л. Патологічну зміну вмісту сечовини можуть спричинити:

Норма креатиніну у здорових жінок дорівнює 53-97 мкмоль/л. Після 13 тижня фіксується падіння показника до 35 – 70 мкмоль/л. Підвищення речовини може відбуватися внаслідок:

Зниження показника характерно:

для голодної дієти;
внаслідок дотримання принципів вегетаріанства;
для прийому глюкокортикостероїдних препаратів

Мікроелементи

Діагностичний інтерес становлять такі мікроелементи:

натрій;
калій;
хлор;
кальцій;
залізо.

Натрій – один із центральних елементів, що відповідає за регуляцію рідини в організмі людини. У нормі його концентрація має переступати межі 136 – 145 ммоль/л. Після 13 тижня рівень мікроелементу може підніматися до 150 ммоль/л. Причиною стає його затримка в організмі.

Збільшення показника може діагностуватися через недостатнє прийом рідин на тлі інтенсивного виведення (блювання, розлади випорожнень). Причиною зниження можуть бути:

прийом сечогінних засобів;
недостатність щитовидної залози.

Порада! Дефіцит натрію погано відбивається на загальному стані вагітної. Вона може відчувати слабкість. У деяких випадках виникають неврологічні розлади.

Калій – один із важливих елементів клітин, що бере безпосередню участь в обмінних реакціях, формуванні імунного захисту. Нормою калію початку гестації є діапазон 3,50 – 5,50 ммоль/л. На початок третього гестаційного триместру рівень підвищується і може сягати 4,50 – 6,60 ммоль/л. Збільшення вмісту калію може виникати:

у разі розвитку ниркової недостатності;
через дефіцит рідини в організмі;
передозування медикаментами.

Зниження калію можуть викликати:

обмежене надходження мікроелемента;
невгамовне блювання, що супроводжує токсикози;
хворобиниркової системи;
цукровий діабет.

Зниження калію загрожує порушеннями серцевого ритму та слабкістю м'язів.

Хлор, як і натрій, відповідає за підтримку необхідного водного балансу. У нормі показник сягає цифр 98 – 107 ммоль/л. До тридцятого тижня допустимий норматив дещо збільшується і сягає 99 – 115 ммоль/л. Підвищення у складі крові цього мікроелемента може виявитися результатом:

дегідратації організму;
ниркової недостатності;
проблем із функціями надниркових залоз.

Зниження рівня хлору фіксується у таких випадках:

при частому блюванні;
при неконтрольованому прийомі сечогінних та послаблюючих медикаментів.

Норма кальцію дорівнює 2,20 – 2,55. Але з розвитком вагітності він здатний опускатися до 2,00 ммоль/л. Підвищення кальцію крові типово для:

ниркових патологій;
відхилень у роботі паращитовидних залоз;
при надмірному вживанні сечогінних препаратів.

Зниження мікроелементу характерно:

для ниркової недостатності, що розвинулася;
при запаленні панкреасу;
нестачі кальциферолу.

Норма заліза становить 7,20 – 30,4 мкмоль/л. Основна проблема вагітних жінок – формування залізодефіцитної анемії, оскільки запаси заліза у період життя витрачається у підвищеному режимі. При діагностуванні патологічного стану майбутньої матері до прийому призначаються спеціальні ліки.

Біохімічний аналіз крові у вагітних – дослідження, включене до списку обов'язкових, оскільки тестування дозволяє виявити наявні проблеми та запобігти розвитку ймовірних ускладнень.