Бісопролол-Прана показання до застосування, аналоги, відгуки, інструкція застосування
Існує безліч медикаментів на основі бісопрололу, які успішно застосовуються для лікування підвищеного тиску та недостатності серцевого м'яза. Серед них виділяють вітчизняний препарат "Бісопролол-Прана".
Характеристика
Виробляється такий селективний бета-адреноблокаторний засіб українським підприємством ТОВ «ПРАНАФАРМ».
Випускається у формі круглих, двоопуклих таблеток, у яких є поділ і покриття у вигляді плівкової оболонки.
При використанні засобу «Бісопролол-Прана» інструкція із застосування – це перше, на що необхідно звернути увагу. Препарат випускається у наступних дозах: 5 та 10 мг. Колір оболонки менших таблеток світло-жовтий, а великих – світло-жовтогарячий. Вміст медикаменту практично білий.
В одній таблетці ліки «Бісопролол-Прана» як діюча субстанція міститься 5 і 10 мг геміфумарату бісопрололу. Наявність магнієвого стеарату, крохмалю кукурудзи, целюлози з мікрокристалічною структурою, кросповідону, кремнію оксиду колоїдного, кальцієвого зневодненого гідрофосфату дозволяє сформувати медикамент та забезпечити необхідну розчинність та біодоступність.
У плівковій оболонці дозування 5 мг є оксид заліза жовтого кольору, поліетиленгліколь (марки 400), титановий діоксид, силікон. У покритті, яке обволікає велику пігулку, є інша барвник у вигляді червоного оксиду заліза.
Механізм дії
До виборчих бета-адреноблокаторних засобів, які не мають власної активності симпатоміметичного типу, належать «Бісопролол-Прана». Інструкція по застосуваннювизначає його фармакодинамічні особливості. Таблетки роблять дію щодо зниження тиску, нормалізації ритму та усунення ішемії м'язів міокарда. При блокуванні малими дозуваннями препарату рецепторів серця бета 1-адренозалежних відбувається зниження вироблення циклічного аденозинмонофосфату та струму кальцієвих іонів усередині клітин. Також спостерігається зменшення скорочення серцевого ритму та його частоти, пригнічуються процеси, пов'язані з провідністю та збудливістю.
Гіпотензивна дія проявляється при заниженні значення, що визначає хвилинний об'єм кровообігу, скорочення на периферичне судинне русло. Зменшення високого тиску відбувається через кілька діб, а для стабілізації дії необхідне двомісячне лікування.
Показання до застосування
Перед використанням необхідно вивчити, для яких груп хворих призначений «Бісопролол-Прана». Показання для застосування пов'язані з антиангінальним впливом. Воно обумовлено меншою потребою серцевого міокарда в молекулах кисню за рахунок зниження частоти скорочень, збільшення кровопостачання та часу при діастолі.
Яка дія такого препарату, як таблетки "Бісопролол-Прана", від чого їх приймають? Враховуючи фармакотерапевтичні характеристики, їх використовують для:
- терапії гіпертензії артеріальної;
- ішемічного захворювання серця;
- стенокардії при напрузі;
- для профілактики вторинного інфаркту міокарда:
- недостатність хронічного типу.
Ось основні групи, для яких бажано застосування лікарського засобу "Бісопролол-Прана". Показання для застосування пов'язані з порушеною серцевою роботою. Сюди відносять синусове збільшення ритму, надшлуночкову та шлуночкову.екстрасистолію, зміна серцебиття при випинанні клапана мітрального типу та гіпертиреозі.
Специфіка використання препарату
Інструкція із застосування «Бісопролол-Прану» рекомендує прийом ліків у першій половині дня до сніданку, повністю без розжовування.
Для терапії гіпертонії, ішемії серцевої та профілактики стану стенокардії напруги використовують одноразовий прийом меншої дози таблеток, що включає 5 мг бісопрололу. Якщо потрібно, дозування подвоюється, але її також використовують одноразово. Максимальна кількість бісопрололу не повинна перевищувати добової норми 20 мг.
Тільки лікар може призначати дозування та час прийому засобу «Бісопролол-Прану». Показання мають відповідати інструкції препарату. Перед призначенням перевіряють частоту скорочень серцевого м'яза. Можливе коригування кількості таблеток після вивчення терапевтичної відповіді.
Багато пацієнтів запитують, чи можна «Бісопролол-Прана» ділити навпіл. Наявність роздільника дає можливість зменшити таблетку, якщо знадобилося інше дозування.
Якщо пацієнт має різні порушення в роботі нирок або печінки, а значення кліренсу креатиніну менше 20 мл за 1 хвилину, то можна максимально призначати не більше 10 мг препарату.
При проведенні планової операції бісопролол скасовують протягом двох діб, щоб він не вплинув на анестезію. Якщо була випита пігулка, то підбирають такий засіб для знеболювання, яке виявляє інотропний ефект, негативний у мінімальному розмірі.
Коли у літнього пацієнта виникає напад брадикардії з частотою серцебиття менше 52 ударів на хвилину, артеріальною гіпотензією з систолічним тиском менше 100 міліметрів ртутного стовпа, бронхоспазму, аритмії шлуночкової,порушується печінкова та ниркова робота, то проводиться зниження дозування, аж до повного скасування терапії. Виняток бісопрололу може спричинити розвиток депресивного стану, який викликаний даним бета-адреноблокатором.
Літнім людям не проводять корекцію дозування.
Не допускається різке переривання лікування, яке може спричинити розвиток тяжкої форми аритмії або інфарктного стану м'язів міокарда. Скасування препарату здійснюється за рахунок плавного зниження дози протягом 14 днів. За три доби допускається зменшення дозування на 25%.
Особливості лікування
Для використання «Бісопролол-Прану» інструкція із застосування включає перелік заходів, які контролюють стан хворої людини. До них відносять щоденне на початкових етапах визначення частоти скорочень серця та вимірювання тиску, які потім перевіряють через три місяці. Іншими важливими показниками є електрокардіограма та рівень цукру у діабетиків, які вимірюють не частіше, ніж через 5 місяців.
Літнім пацієнтам потрібний періодичний контроль роботи нирок, який проводять через 4 місяці.
Терапія хронічної серцевої недостатності на початковому етапі прийому малої дози вимагає чотиригодинного обстеження хворого, при якому перевіряються частота скорочення міокарда, артеріальний тиск і робиться електрокардіограма.
Перед призначенням лікування бісопрололом пацієнта навчають, як слід підраховувати ЧСС. У разі низьких значень цього показника (до 50 ударів на хвилину) потрібна лікарська консультація.
Також описуючи дію лікарського засобу «Бісопролол-Прану», інструкція включає інформацію про необхідність проведення досліджень, які визначають зовнішнє дихання для пацієнтів, які мають бронхолегеневі.захворювання.
Не всім хворим на бета-адреноблокаторні препарати допомагають лікувати стенокардію. Зумовлена їхня неефективність наявністю важкого коронарного атеросклерозу, що має низький ішемічний поріг. У такому стані частота серцебиття буде менше 100 ударів на хвилину, а також спостерігається підвищення кінцево-діастолічного об'єму в лівому шлуночку з порушенням субендокардіального кровотоку. Люди, що палять, бісопролол теж допомагає гірше.
Людям, які мають бронхоспастичні порушення, прописують такий кардіоселективний засіб, якщо є непереносимість та мала ефективність препаратів, що знижують тиск. При передозуванні існує більша ймовірність бронхіального спазму.
Якщо лікувати пацієнтів з тиреотоксикозом бета-адреноблокатором, то можливе маскування окремих клінічних ознак надлишкової функції щитовидної залози, насамперед тахікардії. Таким хворим не можна проводити різку відміну препарату, щоб уникнути посилення симптоматики.
Якщо пацієнти носять контактні лінзи, то прийом бісопрололу може спричинити зниження вироблення слізної рідини, що потребує додаткового закапування очей спеціальними краплями.
Коли препарат використовують хворі, що мають феохромоцитому, можлива парадоксальна артеріальна гіпертонія. У такому разі необхідна попередня альфа-адреноблокадна дія.
Присутність цукрового діабету маскує напади тахікардії, спричинені зниженням рівня глюкози у плазмі крові. Як селективний бета-адреноблокатор, препарат не здатний посилювати інсуліновий гіпоглікемічний стан і гальмувати нормалізацію глюкозного рівня до потрібних величин.
Катехоламіни, норметанефрин, антинуклеарні антитіла та ванілілміндальну кислоту в крові та сечі визначають тільки при виключеннікошти "Бісопролол-Прана".
Для вагітних і жінок, що годують призначення ліки проводять, враховуючи користь для материнського організму, проте існує ймовірність виникнення небажаних наслідків у ембріона.
Кому протипоказане лікування?
Таблетки «Бісопролол-Прана» інструкція із застосування не радить використовувати при підвищеній сприйнятливості, гострій або хронічній формі декомпенсованої недостатності серцевого м'яза, шоці кардіогенного характеру, блокаді синоаурикулярної та атріовентрикулярної другого та третього типу, при синдромі, пов'язаному зі слабкістю з інтенсивністю менше ніж 60 ударів.
Протипоказанням є наявність:
- кардіомегалії зі зростанням розмірів та маси серцевого м'яза;
- зниженого тиску в артеріях із систолічним значенням менше 90 мм ртутного стовпа;
- хронічного обструктивного захворювання легень;
- бронхіальної астми;
- порушення кровообігу у периферичних судинах на пізніх стадіях.
Небажані наслідки
Ліки «Бісопролол-Прана» можуть спровокувати різні побічні ефекти, які зачіпають центральні та периферичні зони нервової системи. Виявляються вони головним болем, швидкою стомлюваністю, порушенням режиму сну, депресивним станом та галюцинаціями.
Небажані процеси в серці та судинах обумовлені ортостатичною гіпотензією, припливами, пітливістю, уповільненим серцебиттям та недостатністю роботи міокарда.
Іншими проявами побічних ефектів є знижена секреція слізної залози, розвиток кон'юнктивіту, діареї, сверблячки на шкірі, запору, нудоти, м'язової слабкості та судом. Можуть з'явитися у бронхахобструкційні симптоми
Аналогічні препарти
Оригінальним засобом на основі бісопрололу є таблетки Конкор. Виробляються вони німецькою компанією "Мерк".
На основі даного медикаменту були розроблені подібні препарати, що містять як активний компонент субстанцію бісопрололу фумарат.
українські виробники ліків випускають бета-адреноблокатори із різними торговими назвами. Прикладом може бути засіб «Бісопролол-Прана»: аналоги його мають дозування 2,5 мг, 5 мг і 10 мг. До таких ліків відносяться таблетки:
Подібні кошти виробляються іноземними компаніями. На фармацевтичному ринку представлені препарати, в назві яких є найменування підприємства, наприклад, «Бісопролол-Тева», «Бісопролол-Ратіофарм», «Бісопролол-Сандоз», «Бісопролол-Лугал».
Існують аналоги, які називаються просто "Бісопролол". Такі медикаменти випускають українські заводи: ЗАТ "Вертекс", ЗАТ "Північна зірка", ТОВ "Озон Фармацевтика", ЗАТ "Біоком".
Якщо порівнювати таблетки «Бісопролол» та «Бісопролол-Прана», відмінність буде у якісному та кількісному складі допоміжних компонентів. Такі розбіжності не впливають на біодоступність та проникність активної субстанції в організмі, а отже, терапевтичний ефект ліків буде однаковим.
Багато хворих відзначають зручність застосування медикаментів, що містять бісопролол, адже їх приймають лише один раз на добу. Однієї таблетки достатньо цілий день для нормалізації артеріального тиску.
Про засіб «Бісопролол-Прана» відгуки непогані. Вони свідчать про його високу вибірковість, саме тому прийом таблеток супроводжується меншою кількістю небажаних наслідків у порівнянні з іншими бета-блокаторами.
Пацієнти відзначають зручність застосування та рідкісні побічні явища, які сприяють переходу деяких хворих на лікування цим лікарським препаратом.
Чоловіки заявляють, що прийом препарату не спричиняє порушення потенції. Крім того, цей факт було доведено за допомогою численних досліджень.
Лікарський засіб «Бісопролол-Прана» виявляє метаболічну нейтральність щодо холестеринового, тригліцеридного та глюкозного обміну. Така властивість дозволяє прописувати його пацієнтам, які мають другий тип цукрового діабету або схильність до підвищення рівня глюкози в крові. Відповідно такі хворі теж залишають про препарат позитивні відгуки.
Завдяки малій кількості небажаних реакцій таблетки призначають хворим у похилому віці. Пацієнти стверджують, що препарат ефективніший і безпечніший за інші гіпотензивні засоби бета-блокаторного ряду.
Перевагою медикаменту «Бісопролол-Прана» є його невисока ціна, яка є цілком доступною для малозабезпечених людей, що також відображається у вдячних відгуках.
Але незважаючи на всі переваги таблеток, тільки лікар може призначити їх на підставі результатів обстеження.