Болі в області печінки - причини, характер, діагностика та лікування

Печінка - це заліза зовнішньої секреції в організмі людини, яка знаходиться в правому підребер'ї і відноситься до травного тракту. Її вага становить близько 1200-1500г. Тканина здорового органу добре регенерує. Низка досліджень показала здатність печінки до відновлення після великих резекцій.

З більш ніж п'ятисот функцій, що виконуються цією залозою, найважливішими є травна, антитоксична та видільна (екскреція жовчі в 12-палу кишку).

Чи може хворіти на печінку?

Часто можна почути скарги на дискомфорт у правому підребер'ї. Але давайте розберемося, чому болить печінка і чи це можливо? У печінці немає нервових закінчень, тому хворіти та колоти вона не може. А ось у зовнішній оболонці цього органу нервових закінчень дуже багато. Коли заліза збільшується і починає давити на неї, то виникає болючість.

Патологія жовчного міхура може спровокувати появу болю у правому підребер'ї. Зовнішні ознаки хвороби найчастіше виявляються після значного порушення функцій печінки.

Характер больових відчуттів

Болі в області печінки можуть бути гострими та хронічними, сильними та слабкими. Людина відчуває, що в правому боці у нього коле, ниє, тягне, палить, пульсує. Відчуття можуть бути постійними або виникати лише після загострення. Відмітною ознакою патології печінки будуть біль у праве плече і лопатку.

Факторів, що призводять до болю у печінці, багато. Усі вони умовно поділяються на великі групи.

Стани, які можуть провокувати болі:

Під час інтенсивної фізичної активності, при неправильній техніці дихання та після щільного перекушування перед тренуванням можуть з'являтисяниючі болі в правому підребер'ї. Навантаження прискорюють кровообіг, заліза переповнюється венозною кров'ю, розтягується її капсула, і з'являються хворобливі відчуття печінки.
Через порушення в харчуванні, наприклад, занадто строгих дієт, зловживання алкоголем або переважання жирної їжі в раціоні може розвиватися холецистит, який має яскраві болючі прояви.
Внаслідок гіподинамії може застоюватися жовч у жовчному міхурі, та утворюватися каміння (калькульозний холецистит). Це підвищує ймовірність виникнення печінкової коліки, при якій камінь перекриває жовчну протоку та порушується відтік жовчі.
Тривалий прийом деяких препаратів (оральні контрацептиви), самолікування та безконтрольне вживання фармакологічних засобів можуть спричинити біль у печінці.
Вагітність – це дуже важливий та відповідальний період у житті жінки. Організм починає працювати з подвійним навантаженням, матка, що росте, зміщує органи вгору. Через що можливе неповне спорожнення жовчного міхура. Це може призводити до загострення хронічного холециститу, виникнення дискінезії жовчовивідних шляхів.

Захворювання, які можуть спричинити біль у печінці

Мононуклеоз і гепатити найпоширеніші інфекційні захворювання, що призводять до болю в печінці. Мононуклеоз є вірусним захворюванням. А ось гепатити бувають не тільки вірусними (A, B, C, D, E, F, G), а й бактеріальними (при сифілісі), токсичними (алкогольний, лікарський), променевими (після великих доз радіації), аутоімунними (вироблення антитіл на власні печінкові клітини). На аутоімунні гепатити хворіють частіше молоді жінки.

Паразитарні захворювання (альвеококоз, фасціолез, ехінококоз, лямбліоз) сприяють здавлюванню іподразнення судин та нервових волокон, завдаючи хворобливих відчуттів.

Вроджені патології (полікістоз, кісти жовчних проток). Розвиваються безсимптомно, але якщо кіста виростає до великих розмірів, може відзначатися тупий біль у правому підребер'ї. Ускладненням може бути розрив кісти з наступним кровотечею.

Холецистит – це запалення стінки жовчного міхура. Гострий холецистит найчастіше виникає через попадання інфекції в жовчний міхур. Хвороба починається з різкого, інтенсивного, колючого, розпираючого болю в правому підребер'ї. Біль віддає у праве плече та лопатку. Хронічним холециститом жінки страждають у 2–3 рази частіше за чоловіків. Загострення зазвичай починається після їди великої кількості жирної їжі. Больові відчуття виявляються як інтенсивних короткочасних нападів.

Хронічне отруєння токсинами – фенолами, альдегідами, алкоголем, цитостатиками, антибіотиками.

Порушення обміну речовин можуть спровокувати ожиріння печінки, гіпо- та гіперглікемію (що зустрічаються при діабеті), амілоїдоз (порушення білкового обміну).

Онкологічні новоутворення збільшують розміри печінки, розтягують капсулу та здавлюють нервові закінчення, що спричиняє інтенсивні болі. Метастази, або пухлинні клітини, у печінку найчастіше потрапляють при злоякісних новоутвореннях шлунково-кишкового тракту, а у жінок – яєчників, матки та молочної залози.

Дія алкоголю на печінку

Окрім списку хвороб у попередньому розділі надзвичайно важливим фактором є захворювання, спровоковані впливом алкоголю. Це одна з найчастіших причин, через які виникають проблеми в роботі печінки. У сучасних реаліях людині дуже важко відмовитися від вживання алкоголю. Це один із найпоширеніших наркотиків,використовується повсюдно. Всесвітньою організацією охорони здоров'я було прийнято норми алкоголю, умовно безпечні для організму. Але ці норми не відображають стан організму кожного з нас і не враховують можливостей нашої печінки. Так, для однієї людини пляшка пива – це вже тяжка алкогольна інтоксикація, а для іншої – легке сп'яніння.

При частому чи постійному споживанні алкоголю починають гинути клітини печінки, і організму доводиться компенсувати цей процес. Здорові гепатоцити функціонально виснажуються і, якщо не утворюються нові, відбувається розростання сполучної тканини в органі. А це прямий шлях до фіброзу та цирозу. Алкоголь викликає запалення тканини та збільшення печінки, що виявлятиметься болями різної інтенсивності. Для відновлення залози необхідна повна утримання від алкоголю.

Навіть з огляду на її унікальні здібності до регенерації, треба розуміти, що процес оновлення може тривати місяці після відмови від спиртного. Вже за кілька тижнів активного зловживання алкоголем починає розвиватися стеатоз. Хворі відзначають тяжкість у правому підребер'ї, ниючі болі. Також алкоголь пошкоджує жовчний міхур і провокує появу холециститу, який призведе до печінкової кольки та болю.

Симптоми гострого алкогольного гепатиту дуже схожі на холецистит, але при гепатиті сильно збільшуються та ущільнюються печінка та селезінка. Болі можуть бути як слабко вираженими, так і дуже інтенсивними. Першим симптомом цирозу є поява на поверхні печінки вузлів із сполучної тканини. Інтенсивність болю збільшується з прогресуванням патологічного процесу. Для хронічного алкогольного гепатиту характерні гепатомегалія та ниючі болі.

Алкоголь завдає непоправної шкоди жінці. Давно доведено,що жіночий організм сприйнятливіший до дії алкоголю, ніж чоловічий.

Вживання навіть невеликих доз спиртного може мати дуже серйозні наслідки. До того ж симптоми алкоголізму у жінок починають розвиватися швидше, ніж у чоловіків через вищу чутливість до алкоголю жіночого організму.

Як визначити, що болить саме печінка

Часто ми потрапляємо під нагляд лікаря з чистої випадковості. Порушення в залозі можуть бути виявлені при обстеженнях, пов'язаних із позапечінковими причинами. Зазвичай людина вирушає до гепатолога прийому при виявленні відхилень у печінкових пробах.

Настороженість у лікаря можуть викликати такі симптоми:

Слабкість,
Відсутність апетиту,
Безпричинне схуднення,
Головні болі,
Втомлюваність,
Порушення сну,
Знижена працездатність,
Кровоточивість,
Набряки,
Кожний зуд,
Жовтий наліт мовою.

Пацієнт може звернутися до лікаря та зі скаргами на класичні прояви патології гепатобіліарної системи. Їх наявність свідчить про розвиток патологічного процесу в органі та порушення його функції. Такими симптомами є:

Жовтяниця,
Дискомфорт або біль у печінці,
Нудота,
Відрижка,
Пожовтіння склер та/або шкіри,
Знебарвлені калові маси,
Сеча кольору темного пива.

Методи дослідження

Для уникнення патології печінки лікар може призначити обстеження, навіть якщо у вас не болить печінка.

При постановці діагнозу використовують інструментальні методи дослідження (інвазивні та неінвазивні), а також лабораторну діагностику.

Чи потрібна дієта при болях у печінці?

Виникнення болю в печінці зазвичай свідчить про будь-яку проблему. І для успішного одужання, крім основної терапії, призначають ще спеціальну лікувальну дієту №5.

Існує два типи дієтичного столу:

Що робити при болях у печінці

Якщо біль виник уперше і має колючий, що давить характер - не варто намагатися лікувати її самостійно, а тим більше приймати знеболюючі або спазми, що полегшують, препарати. Це може ввести лікаря в оману та розмити симптоми хвороби. У такому разі варто негайно здатись фахівцеві, який визначить подальшу тактику лікування та, за необхідності, госпіталізує до профільного відділення стаціонару. Якщо ж ви відчули гострі сильні болі в печінці, не варто відкладати виклик бригади «Швидкої допомоги». Зволікання може мати серйозні наслідки.

Як лікувати біль у печінці

Якщо у вас болить печінка і з'явилися ознаки, описані у статті, варто звернутися до фахівця, який лікує такі захворювання. Зрозуміти, що турбує саме цей орган нескладно, потрібно лише прислухатися до свого організму. Що робити в ситуації підкаже лікар. Він визначить стадію захворювання та зніме хворобливі відчуття. Деякі хвороби потрібно лікувати у стаціонарі.

Патологія печінки потребує систематичного підходу, потрібно регулярно приймати призначене лікування та пити медикаменти.

Алкогольні ураження печінки можна лікувати в домашніх умовах, якщо це безпосередньо не загрожує життю хворого. За здорового способу життя орган повністю відновиться через 1-2 місяці. Лікувати жировий гепатоз можна вдома, повністю відмовившись від прийому алкоголю та дотримуючись дієти. Щоб лікувати гострий алкогольний гепатит, може знадобитися весь арсенал ліків, якиммає в своєму розпорядженні сучасна медицина. Якщо на ранніх стадіях цирозу виключити вживання алкоголю, то здебільшого при відповідному лікуванні розвиток патологічного процесу зупиняється.

Гострі гепатити, залежно від походження, лікують лише у лікарні. Вірусні – спеціальними противірусними препаратами, бактеріальні – антибіотиками. При токсичних гепатитах намагаються максимально вивести отруйну речовину з організму. Для цього приймають сорбенти, антидоти, роблять плазмоферез та промивання шлунка. При променевому гепатиті основним лікуванням будуть гепатопротектори. Пити такі препарати потрібно довго. Для терапії аутоімунних гепатитів застосовують глюкокортикостероїди. Лікування хронічних гепатитів та інфекційного мононуклеозу допускається в домашніх умовах після консультації з фахівцем та дотримуючись його рекомендацій.

Для терапії паразитарного захворювання в деяких випадках рекомендовано хірургічне лікування видалення паразитарної кісти або самого гельмінта. Після цього призначають протиглистові препарати індивідуальним курсом лікування.

Біль у печінці, спровокований інтенсивними фізичними навантаженнями, спеціального лікування не потребує. Достатньо просто зупинитися та трохи відпочити, щоб зняти цей симптом.

Вроджені патології гепатобіліарної системи потребують найчастіше над лікування, а регулярному контролі. Лікувати їх починають тільки тоді, коли з'являються біль у печінці або супутні симптоми.

Лікувати гострий холецистит потрібно лише у хірургічному стаціонарі. Щоб зняти напади болю призначають спазмолітики та антибіотики. Якщо протягом кількох годин симптоми не зменшуються або з'являються ознаки ускладнень, роблять термінову операцію видалення жовчного міхура.

Хронічнийхолецистит лікують найчастіше у домашніх умовах. При появі симптомів загострення лікар призначить спазмолітики, антибіотики, седативні та жовчогінні препарати. Пити такі препарати потрібно курсом, щоб перевести хворобу на стадію ремісії. Якщо жовчному міхурі відсутні камені, дозволено застосування трав. Після зняття болю рекомендується приймати фізіотерапевтичні процедури.

При ураженні печінки токсинами проводиться симптоматичне лікування, при якому призначаються ін'єкції вітамінів групи B, антидотів, а також гепатопротекторів для прискорення відновлення органу.

Найбільш ефективним методом лікування при злоякісних пухлинах та метастазах є оперативне видалення, після чого проводяться хіміотерапія та променева терапія.

Профілактика

За наявності в анамнезі хронічних захворювань гепатобіліарної системи доцільно попередити настання загострення. Для профілактики більшості хвороб достатньо дотримання дієти та відмови від шкідливих звичок (алкоголь). Дотримання особистої гігієни допоможе вберегтися від деяких видів гепатиту та гельмінтозів. Жінкам рекомендовано перед плануванням вагітності обстежити печінку. щоб уникнути небажаних ускладнень. При роботі з токсичними речовинами варто дотримуватися встановленої техніки безпеки.

Інформація надана виключно для ознайомлення та не може бути посібником до дії. При виникненні будь-якого із зазначених симптомів обов'язковою є консультація лікаря.