Профілактика туберкульозу у дитячому віці - ГАУЗ КО - Кемеровська міська дитяча клінічна
Головна → Профілактика туберкульозу у дитячому віці
Профілактика туберкульозу у дитячому віці
Туберкульоз є надзвичайно небезпечним захворюванням, яке раніше вважалося невиліковним і щороку забирало життя мільйонів людей.
Нині у зв'язку із запровадженням обов'язкової вакціонопрофілактики та наявністю низки ефективних протитуберкульозних хіміопрепаратів люди здатні контролювати це захворювання. Однак і зараз в Україні помирають від ускладнень туберкульозу понад 20 тисяч людей на рік. Саме тому так важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікарів щодо профілактики туберкульозу як у дитячому, так і у дорослому віці.
Профілактика туберкульозу у дітей спрямована на запобігання інфікуванню та запобіганню розвитку захворювання. Основні методи профілактики захворювання на туберкульоз у дітей — вакцинація БЦЖ та хіміопрофілактика.
Відповідно до Національного календаря профілактичних щеплень вакцинацію проводять у пологовому будинку за відсутності протипоказань у перші 3-7 днів життя дитини. Вакцина БЦЖ є ослабленим штамом мікобактерій, які достатньо імуногени, але у здорових дітей не зумовлюють інфікування. До вакцинації існують абсолютні та відносні протипоказання. Перед проведенням БЦЖ обов'язково обговоріть це питання із педіатром.
Вакцина БЦЖ вводиться внутрішньошкірно, забезпечуючи розвиток локального туберкульозного процесу, безпечного для здоров'я людини. Через війну організм виробляє специфічний імунітет проти мікобактерії туберкульозу. Це означає, що щеплена дитина з гарним поствакцинальним імунітетом при зустрічі з мікобактеріями або не інфікується зовсім, або перенесе інфекцію в легкійформі. Теоретично, батьки мають право відмовитися від проведення вакцинації БЦЖ своїй дитині. Проте, ухвалюючи таке рішення, необхідно пам'ятати, що від туберкульозу не застраховано ніхто, особливо дитину. У силу вікових особливостей діти значно більшою мірою схильні до захворювання на туберкульоз при первинному інфікуванні, ніж дорослі.
Для контролю стану протитуберкульозного імунітету та виявлення моменту первинного інфікування дітям щорічно проводять реакцію Манту. Проба Манту заснована на внутрішньошкірному введенні малих доз туберкуліну з подальшою оцінкою алергічної реакції, що виникла у шкірі в місці введення. Туберкулін є продуктом життєдіяльності мікобактерій. Слід наголосити, що проба Манту є нешкідливою. Туберкулін не містить живих мікроорганізмів і в дозуванні не впливає ні на імунну систему організму, ні на весь організм в цілому. Якщо організм до моменту постановки проби вже «познайомився» з мікобактерією туберкульозу, то запальні явища в місці введення будуть інтенсивнішими, і реакція Манту буде оцінена лікарем як позитивна. Після вакцинації БЦЖ протягом наступних 5-7 років у нормі реакція Манту може бути позитивною, що відображає наявність гарного поствакцинального імунітету. У міру збільшення термінів після щеплення відзначається зниження чутливості туберкуліну аж до її згасання. При підозрі на інфікування мікобактеріями дитину направляють у туберкульозний диспансер, де проводять додаткові обстеження та у разі підтвердження інфікування призначають профілактичне лікування. Справа в тому, що інфікування мікобактеріями далеко не завжди означає захворювання. В умовах ослабленого організму, тяжких захворювань, імунодефіцитних станів при інфікуванніМікобактерії розвивається туберкульоз. Первинне інфікування у дитячому віці ймовірніше може призвести до туберкульозу. Щоб допомогти їх організму впоратися з інфекцією та не допустити розвитку захворювання при виявленні первинного інфікування, дитині призначають курс профілактичного лікування одним чи двома хіміопрепаратами. Через 1 рік за відсутності ознак туберкульозу дитина знімається з урахування фтизіатру.
Імунітет, набутий після щеплення БЦЖ, зберігається у середньому 5 років. Для підтримки набутого імунітету повторні вакцинації (ревакцинації) проводяться нині у 7 та 14 років.