ЦЕФАЛЕКСИН, Лікування захворювань - поради лікарів
ЛІКОВА ФОРМА, СКЛАД І УПАКОВКА
Капсули 1 капс. цефалексин 250 мг 8 шт. - Упаковки коміркові контурні (2) - Пачки картонні.
Цефалоспориновий антибіотик І покоління широкого спектра дії. Чинить бактерицидну дію.
Активний щодо грампозитивних бактерій: Staphylococcus spp. (штами, що продукують та не продукують пеніциліназ), Streptococcus spp. (В т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae; грамнегативних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli.
Неактивний щодо Haemophilus influenzae, Proteus spp. (Індол-позитивні штами), Mycobacterium tuberculosis, анаеробних мікроорганізмів.
Після прийому внутрішньо добре всмоктується із ШКТ. Абсорбція складає 90%. Цефалексин кислотостійкий, їда уповільнює абсорбцію, але не впливає на її повноту. Біодоступність становить 95%. Cmax досягається через - 1-2 год. Після прийому внутрішньо 250 мг, 500 мг, 1 г Cmax дорівнює 9, 18, і 32 мкг/мл відповідно. Розподіляється відносно рівномірно у різних тканинах та рідинах організму: легень, слизової бронхів, печінки, серце, нирках. Не проникає через гематоенцефалічний бар'єр, проникає через плацентарний бар'єр, у невеликій кількості виділяється з грудним молоком. Vd - 0.26 л / кг. Зв'язування з білками плазми – 5-15%. T1/2 – 0.9-1.5 год. 90% виводиться нирками у незміненому вигляді (2/3 – шляхом гломерулярної фільтрації, 1/3 – шляхом тубулярної секреції); з жовчю - 0.5%. Загальний кліренс – 380 мл/хв, нирковий кліренс – 210 мл/хв. Cmax у сечі після прийому внутрішньо 250 мг, 500 мг, 1 г відповідно - 1000, 2200, 5000 мкг/мл. При порушенні функції нирок концентрація у крові збільшується, а час виведення подовжується. T1/2 - 20-40год.
Інфекційно-запальні захворювання, спричинені чутливими до цефалексину мікроорганізмами, у т.ч. захворювання верхніх та нижніх відділів дихальних шляхів, сечовивідних шляхів, шкіри та м'яких тканин; середній отит, остеомієліт, ендометрит, гонорея
Встановлюють індивідуально, з урахуванням тяжкості перебігу та локалізації інфекції, чутливості збудника. При прийомі внутрішньо середня доза для дорослих - по 250-500 мг кожні 6-12 год. При необхідності добову дозу збільшують до 4-6 г. Тривалість курсу лікування 7-14 днів. Діти при масі тіла менше 40 кг середня добова доза становить 25-50 мг/кг, кратність прийому 4 рази/сут. При тяжкому перебігу інфекцій добова доза може бути збільшена до 100 мг/кг, а частота прийому – до 6 разів на добу. При інфекціях, спричинених бета-гемолітичним стрептококом групи А, мінімальна тривалість лікування становить 10 днів.
З боку центральної нервової системи: слабкість, збудження, галюцинації, судоми, головний біль, запаморочення, сонливість, у поодиноких випадках – галюцинації.
Порушення з боку сечовидільної системи: інтерстиціальний нефрит.
З боку статевої системи: вагініт, виділення з піхви, кандидомікоз статевих органів.
З боку травної системи: нудота, блювання, сухість у роті, втрата апетиту, діарея, біль у ділянці живота, диспепсія, кандидомікоз кишечника, ротової порожнини; рідко – псевдомембранозний ентероколіт; у поодиноких випадках – холестатична жовтяниця, гепатит.
З боку системи кровотворення: у поодиноких випадках – зміни картини периферичної крові (оборотна лейкопенія, нейтропенія, тромбоцитопенія).
З боку лабораторних показників: підвищення активності печінкових трансаміназ та ЛФ, збільшення протромбінового часу.
Алергічніреакції: кропив'янка, еритема, злоякісна ексудативна еритема (синдром Стівенса-Джонсона), токсичний епідермальний некроліз (синдром Лайєлла), анафілаксія, артрит, еозинофілія, свербіж статевих органів та заднього проходу, шкірний висип, свербіж; рідко набряк Квінке, артралгії.
Підвищена чутливість до цефалоспоринів.
ВАГІТНІСТЬ І ЛАКТАЦІЯ
Застосування при вагітності та в період лактації (грудного вигодовування) можливе лише в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плода чи дитини.
З обережністю застосовують при нирковій недостатності, псевдомембранозному коліті в анамнезі.
У пацієнтів із підвищеною чутливістю до пеніцилінів можливі алергічні реакції на цефалоспоринові антибіотики.
У період лікування можлива позитивна пряма реакція Кумбса, а також хибнопозитивна реакція сечі на цукор.
Під час терапії не слід вживати алкоголю.
З обережністю застосовують у дітей віком до 6 місяців.
При одночасному застосуванні цефалексин посилює ефект непрямих антикоагулянтів.
При одночасному застосуванні цефалексин посилює нефротоксичність аміноглікозидів, поліміксинів, фенілбутазону, фуросеміду.
Саліцилати та індометацин уповільнюють екскрецію цефалексину.