Цефотаксим

Препарат цефотаксим є цефалоспориновим антибіотиком третього покоління. Має антибактеріальний ефект шляхом блокування синтезу клітинних стінок мікроорганізмів. Ефективність препарату обумовлена ацетилюванням мембранозв'язаних транспептидаз і подальшим ураженням перехресної зшивки пептидогліканів, необхідної для збереження непроникності клітинних стінок мікроорганізму. Має широку ділянку бактерицидного застосування. Високоефективний по відношенню до грамнегативних бактерій, резистентних до інших антибіотиків. Резистентний до багатьох бета-лактамаз грампозитивних і грамнегативних мікроорганізмів.

Фармакодинаміка препарату: Цефотаксим швидко абсорбується з місця введення. Зв'язується із протеїнами плазми на 40%. Добре проникає у тканини та рідини організму. Спостерігаються корисні концентрації препарату у спинномозковій рідині, як правило, при менінгітах. Просочується свозь плаценту, виділяється з материнським молоком у незначних дозах. Частина препарату проникає до печінки у вигляді метаболітів. 40-60% препарату виходить з організму через нирки в незміненому вигляді протягом доби, ще десь 20% препарату виводиться у вигляді метаболітів.

Препарат показаний при інфекційних захворюваннях, запальних процесах важкої форми, викликаних нерезистентними до препарату збудниками (при перитоніті, сепсисі, абдомінальних інфекціях, запальних процесах у дихальних шляхах, інфекціях сечостатевої системи; запаленнях шкірного покриву та м'яких тканин, гнійних тканин; , хвороби Лайма).

Дозування препарату: Дорослим людям та дітям з вагою більше 50 кг прописують по 1-2 г цефотаксиму кожні 4-12 годин внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дітям з вагою тіла менше 50кг рекомендують 50-180 мг на кілограм ваги 2-6 разів на добу Максимальна дозування для дорослих - 12 г на добу, а для дітей з вагою менше 50 кг - добова доза 180 мг на кілограм ваги.

При застосуванні препарату цефотаксим можуть спостерігатися такі побічні ефекти: Розлади травного тракту: нудота, блювання, розлад кишечника, хвороба Боткіна, гепатит, коліт. Алергічні реакції: висипання на шкірі, подразнення шкірного покриву, еозинофілія. Ураження кровоносної системи: при тривалій терапії препаратом у великих дозуваннях можуть спостерігатися зміни формули крові, тому необхідний суворий контроль лікаря. Ураження сечовивідних шляхів: інтерстиціальний нефрит. Локальні реакції: флебіт (при внутрішньовенному введенні), больові відчуття в місці ін'єкції (при внутрішньом'язовому введенні).

Препарат протипоказаний при гіперчутливості до компонентів лікарського засобу (цефалоспорини та ін.).

Застосування препарату під час вагітності рекомендовано лише тоді, коли потенційна користь для матері більша за ймовірність ураження плода. При застосуванні препарату під час лактації рекомендується тимчасово припинити грудне вигодовування, оскільки можливе проникнення активної речовини у грудне молоко.

Особливі рекомендації до застосування препарату Цефотаксим Обережно слід призначати цей препарат при нирковій недостатності, за наявності в історії хвороби відомостей про коліт, а також немовлятам. У хворих з гіперчутливістю до антибіотиків пеніцилінової групи можливий розвиток алергічних реакцій на антибіотики цефалоспоринової групи. Під час курсу лікування даним лікарським препаратом можлива поява позитивної прямої реакції Кумбса та помилкової позитивної реакції уринина наявність цукру. Рекомендується обережно застосовувати Цефотаксим при паралельному використанні "петлевих" сечогінних препаратів. Цей препарат у вигляді порошку для уколів полягає у списку Життєво-Необхідних та Найважливіших Лікарських препаратів.

Взаємодія препарату з іншими лікарськими засобамиЛікарський препарат Цефотаксим, діючи переважно на мікрофлору кишечника, тим самим блокує синтез вітаміну К. Тому при паралельному застосуванні з лікарськими засобами, які знижують злипання тромбоцитів (нестероїдними протизапальними ліками) похідними саліцилової кислоти, сульфінпіразону), підвищується ймовірність виникнення кровотеч. З цього ж приводу при паралельному застосуванні з лікарськими речовинами, що зменшують згортання крові, спостерігається посилення антикоагулянтного ефекту. Пробенецид гальмує виведення препарату шляхом зниження канальцевої секреції цефотаксиму.

Жахливий випадок зареєстрований у Башкирії. Малюку семи місяців від народження власні батьки вкололи ампулу карбофосу. Малюк помер у лікарні за дев'ять днів.

Малюк захворів на застуду. Батьки звернулися до сусідки. За словами батьків, три ампули з цефотаксимом і розчини для розведення в ампулах їм дала сусідка, яка працює педіатром у районній лікарні. Батьки зробили дитині укол, після якого на деякий час дитина затихла, але дуже швидко стан її погіршився. З рота пішла піна. Батьки терміново викликали швидку допомогу. У лікарні було зроблено аналізи, які показали наявність карбофосу у крові малюка. Малюк впав у несвідомий стан, у якому пробув півтора тижні. Через цей термін, перебуваючи в реанімації, дитина померла.

Карбофос – це отрута, яку використовують дляборотьби з комахамиЯким чином отрута потрапила в організм дитини? Чи справді батьки розбавляли цефотаксим водою чи переплутали і розбавили карбофосом?Твіти на ці питання, можливо, колись дасть слідство, яке вже почалося.

Винуватцю смерті малюка загрожує до трьох років ув'язнення. Але це вже не поверне дитині життя.Хто винен у злочинній недбалості? Чому батьки самі робили уколи, якщо сусідка – професійний лікар, живе поряд?Звичайно, в деяких населених пунктах люди зовсім позбавлені можливості отримати професійну медичну допомогу.

Поки що у цій справі більше запитань, ніж відповідей. Але придбання ліків у такий спосіб, а не в аптеці, небезпечне завжди. А лікуванням маленьких дітей мають займатися лише лікарі.