Чи можна завагітніти при ендометріозі матки причини захворювання та його вплив на репродуктивні

Матковий ендометріоз – найпоширеніша патологія, яка зустрічається у жінок репродуктивного віку. Така хвороба не становить небезпеки для здоров'я і в більшості випадків успішно лікується за допомогою сучасних методів. Однак відомо, що ендометріоз може впливати на здатність до запліднення, а також подальшу вагітність.

Ендометрій та його функції

Розвиток заплідненої яйцеклітини відбувається у порожнині матки. Орган покритий ендометрієм – шаром тканини, що складається з епітеліальних клітин, має багато кровоносних судин, а також містить сполучні клітини.

Головна функція ендометрію полягає в тому, що шар підтримує всередині матки оптимальні умови для розвитку плода. Епітеліальні тканини, а також кровоносні судини беруть участь у формуванні плаценти, необхідної для забезпечення поживних речовин та кисню майбутній дитині, підтримки життєво важливих функцій.

Крім цього, ендометрій перешкоджає утворенню спайок між матковими стінками. Коли вагітність відсутня розміри матки незначні, через що стінки органу стосуються один одного. При настанні вагітності та імплантації відбувається поступово розтягування матки, що забезпечується за рахунок еластичних клітин ендометрію.

Клітини ендометрію зазнають змін, спровокованих впливом статевих гормонів. Відомо, що шар ендометрію збільшується у другій половині менструального циклу, яка є найкращим проміжком для зачаття дитини. Якщо запліднення не відбулося, більшість оболонки відшаровується і залишає організм разом з менструальними виділеннями.

Таким чином, ендометрій представляєсобою шар тканини в порожнині матки, необхідний створення сприятливих у розвиток плоду умов.

Причини ендометріозу

Ендометріоз є гінекологічною патологією, за якої відбувається розростання тканин ендометрію, внаслідок чого вони потрапляють за межі матки. При цьому, стан тканин, що розрослися, також безпосередньо залежить від фази циклу. Точні причини ендометріозу матки не відомі. Однак у сучасній медицині розглядається кілька можливих причин розвитку хвороби.

Чому розвивається ендометріоз:

1. Ретроградна менструація. Відомо, що при настанні менструацій функціональний шар ендометрію відшаровується та залишає організм. Однак за певних умов ці тканини не виходять разом з виділеннями, а навпаки, проникають у маткові придатки або черевну порожнину.
2. Гормональні розлади. Істотну роль розвитку ендометріозу грає гормональний фон. При настанні місячних відбувається зниження прогестерону, а також збільшується рівень пролактину. Завдяки цьому всередині статевого органу створюються оптимальні умови для розростання ендометрію.
3. Низький імунітет. Якщо імунні властивості організму перебувають у нормі, розростання тканини ендометрію є неможливим. Клітини оболонки матки відторгатимуться поза матковою порожниною і залишатимуть організм. Якщо імунітет знижений, ймовірність розвитку ендометріозу багаторазово збільшується.
4. Спадковий фактор. Розвиток описаної хвороби часто відзначається у близьких родичів жіночої лінії. На даний момент доведено існування генів, які відповідають за схильність до ендометріозу.

Крім цього, до факторів, що впливають на ризик появи хвороби, входять випадки абортів, дефіцит мікроелементів,обмінні порушення, захворювання репродуктивних органів, що супроводжуються запаленням.

Таким чином, ендометріоз – хвороба, під час якої під дією певних факторів відбувається розростання тканин маткової оболонки.

Ендометріоз та запліднення

Вважається, що настання вагітності за наявності такого захворювання є неможливим. Приблизно у 50% пацієнток розвиток осередків ендометріозу викликає тимчасове безпліддя. Проте в інших жінок здатність до зачаття зберігається. Таким чином, щоб сказати, чи можна завагітніти при ендометріозі матки необхідно визначити, як дана патологія впливає на запліднення.

Причини безпліддя при ендометріозі:

Непрохідність маткових труб

• Порушення овуляторної фази. Зазвичай хвороба не провокує виражене менструальне розлад, оскільки місячні найчастіше настають у термін. Однак через ендометріоз порушується прохідність маткових труб, через що не відбувається овуляція. Через це зачаття є неможливим.
• Ендокринні розлади. На фоні ендометріозу відбувається розвиток гормонального дисбалансу. При переважанні стероїдних гормонів настання вагітності неможливе. Безпліддя на тлі ендометріозу розвивається через зниження вироблення речовин, що відповідають за стимуляцію росту яйцеклітини та процес її виходу з фолікула.
• Імплантаційні порушення. У нормі, після запліднення, яйцеклітина фіксується в матковій порожнині, і надалі відбувається розвиток плода. При ендометріозі імплантація, тобто приєднання яйцеклітини до маткової стінки є неможливим, оскільки перешкоджають цьому тканини ендометрію. По суті вагітність настає, проте не протікає далі. Однак у поодиноких випадках це порушення може статипричиною серйозного ускладнення – позаматкової вагітності.

Слід зазначити, що вагітність при ендометріозі може стати причиною того, що хвороба прогресуватиме, а тканини поширюватимуться на інші органи. Якщо вагітність не є запланованою, то за такої хвороби рекомендується використовувати методи контрацепції.

Лікування ендометріозу є обов'язковою умовою під час підготовки до виношування дитини. Якщо вагітність є запланованою, спочатку слід пройти обстеження, здійснити лікування. Здійснювати заплановане зачаття рекомендує не раніше, ніж через 6 місяців після лікування.

Лікування при такому захворюванні має бути спрямоване не лише на безпосередній прояв хвороби. Припинити розростання тканин ендометрію дуже важливо, проте далеко не завжди це означає, що репродуктивна функція буде повністю відновлена. Непоодинокі випадки, коли лікування ендометріозу було ефективним, проте завагітніти не виходило. Це свідчить про те, що безпліддя спровоковано іншими патологічними факторами, які можуть викликати і розростання ендометрію.

До них входять такі фактори:

• прийом гормональних препаратів
• аборти
• інфекційні ураження репродуктивних органів
• захворювання нирок
• ендокринні розлади
• патології нервової системи

Ефективний метод лікування ендометріозу – гормональна терапія. Лікування спрямоване зниження рівня естрогену, відповідального збільшення шару эндометрия. З метою терапії призначаються препарати, які містять прогестерон. Одночасно застосовують ліки, дія яких спрямована на усунення побічних реакцій, нормалізацію менструального циклу, зміцнення імунітету.

Усунути всі осередки ендометріозу можна за допомогою хірургічного втручання. Багато фахівців рекомендують лікуватися цим способом, так як він повністю позбавляє тканин, що розрослися. У цьому ймовірність рецидиву зводиться до мінімуму. Перевага такого лікування полягає в тому, що воно дозволяє усунути ендометріоз та відновити нормальну роботу статевих органів за короткий проміжок часу.

Якщо жінка не планує вагітність, а також захворювання супроводжується вираженими симптомами, лікування може не призначатися. Потрібно регулярно відвідувати гінеколога для проведення діагностики, яка проводиться за допомогою ультразвукового обстеження.

---