Чому завмирає вагітність, Материнство - вагітність, пологи, харчування, виховання
Лікарі вирахували терміни, на яких ембріон найбільш вразливий: 3-4, 8-11 та 16-18 тижнів. Саме в цей час велика ймовірність викидня і завмерла вагітність. Це час закладки життєво важливих органів майбутнього малюка та змін в організмі матері.
Винуватець 1: гормональні порушення
Найбільші зміни у першому триместрі вагітності зазнає ендокринна система жінки. На вироблення материнських гормонів впливають гормони плаценти та плоду. З моменту зачаття в організмі збільшується кількість жіночих статевих гормонів: прогестерону та естрогену, причому важлива не тільки їх наявність, а й баланс.
Так одна з гормональних причин вагітності, що завмерла, і мимовільного аборту - недолік прогестерону, без якого ембріон не може міцно «обгрунтуватися» в матці. Приблизно у 20% жінок під час вагітності підвищується рівень чоловічих статевих гормонів – це друга можлива причина завмирання вагітності.
Ці порушення можна передбачати за аналізами гормонального статусу ще до вагітності та розпочати лікування завчасно.
Винуватець 2: генетичні порушення
Генетичні аномалії плоду проявляють себе досить рано, багато з них несумісні з життям. Генетичні «поломки» дістаються ембріону як від матері, так і від батька, або виникають при невдалій комбінації батьківських генів. Вважається, що й завмирає друга, третя і більше вагітність поспіль, виною тому генетика. Втім, сказати з точністю лікарям важко.
Винуватець 3:інфекції
Вагітність - це стан імуносупресії, пригнічення імунітету. Інакше як міг би організм матері змиритися з появою своєї території «чужинця», половина генетичної інформації якого зовсім інша? Імунна система миттєво відреагувала б неабиякою агресією на такий «напівсумісний трансплантат», і дитині б важко довелося.
Але природа все передбачила – дитина надійно захищена від атаки антитіл плацентою та плодовими оболонками. З іншого боку, гормон вагітності - хоріонічний гонадотропін (той самий, від якого з'являється друга смужка на експрес-тесті), сильно пригнічує імунологічні випади з боку організму матері. Приблизно так само діють гормони плаценти, жовтого тіла, надниркових залоз та самого плоду. Малюкові добре, а ось мама виявляється вразливою для різних інфекцій.
У вагітних загострюються усі інфекційні захворювання. «Місцева» нешкідлива флора, здобувши свободу, розмножується без міри, доставляючи масу проблем. Активізується флора піхви і виникає небезпека внутрішньоутробного інфікування плода. У цьому сенсі несприятливі мікоплазмоз, уреаплазмоз, хламідіоз та всі захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, сифіліс тощо).
Необоротні зміни та множинні вади розвитку викликають цитомегаловірус (CMV) та вірус краснухи. Однак інфікування ними небезпечне лише під час вагітності, «стара» інфекція, навпаки, створює стимул для вироблення антитіл класу IgG та перешкоджає загостренню захворювання. А ось антитіла IgM – ознака «свіжої» інфекції та привід для серйозного занепокоєння. Не хочеться лякати, але захворювання на краснуху в перший триместр вагітності – обов'язкове показання для її переривання. Цитомегаловірус менш агресивний, але набагато частіше є причиною, що не розвивається.вагітності.
Ще одна небезпека – епідемія грипу. У вагітних банальна ГРВІ протікає важко, тому що імунітет працює напівсили. Причому небезпека походить не так від самого збудника, як від загальних симптомів: інтоксикації, підвищення температури, що призводить до порушень кровотоку в системі «матір-плацента-плід». Ембріону не вистачає кисню та поживних речовин, і він може загинути. Тому під час сезонних спалахів грипу вагітним рекомендують щеплення полівалентною вбитою вакциною.
Винуватець 4: неправильний спосіб життя
Доктора стверджують: у сприятливих умовах вагітність, як правило, протікає без ускладнень і легко переноситься. При правильному режимі вносити суттєві корективи немає потреби. А тепер покажіть мені жінку, яка живе у правильному режимі…
Завмерла вагітність часто походить від стресів і перенапруги. Малюку навряд чи сподобається, якщо мама проводитиме повний робочий день у задушливому приміщенні, втупившись у комп'ютер, і вставати зі стільця лише щоб випити пару чашок кави та заварити «Доширак» на обід. Такі умови можуть сприяти різним ускладненням, наприклад, ранньому відшарування плаценти, і приводять матку в стан підвищеного тонусу. І те, й інше порушує кровообіг, і майбутня дитина отримує мало кисню та поживних речовин.
Вагітність, особливо її перший триметр, - привід поберегти і навіть побалувати. У громадському транспорті рекомендується проводити не більше години на день. Нервові струси взагалі протипоказані. Потрібна здорова їжа, багато свіжого повітря та позитивних емоцій, помірне розумове та фізичне навантаження, бажано у вигляді прогулянок та нехитрих вправ.
За трудовим законодавством вагітних не можна залучати до роботи в нічнийчас, понаднормової праці, роботи, пов'язаної з підйомом і переміщенням важких речей, вібрацією, впливом високої та низької температури, шуму, радіації та деяких хімічних речовин. Важливим є здоровий сон по вісім і більше годин на добу. Стояти понад три години на добу не рекомендується. .
Закордонні поїздки теж не мають ризику. По-перше, якби непередбачене, медичної допомоги в повному обсязі чужа країна не надасть. По-друге, далекі перельоти і більше переїзди, зміна часових поясів, незвичний раціон і зміна клімату вимагають від організму великих зусиль і можуть зашкодити. Плід на ранніх термінах погано переносить акліматизацію, і це теж може стати причиною вагітності, що не розвивається.
Коментар фахівця
На жаль, з'ясувати причину вагітності, що завмерла, найчастіше не вдається. Порада така: плануєте вагітність – обстежтеся. Пролікуйте всі інфекції, що передаються статевим шляхом (уреаплазма в цьому сенсі не така нешкідлива, як багато хто вважає). Здайте аналізи на гормони, якщо все нормально, пройдіть курс вітамінотерапії, з'їздіть на курорт. Відпочиньте. Сходіть на консультацію до генетика, особливо якщо вагітність, що завмерла, у вас вже була або якщо ви чекаєте двійню-трійню.
Вагітність, звісно, не хвороба, а й вести звичний спосіб життя теж не можна. Адже навантаження на жіночий організм набагато більше. Чого варте лише збільшення обсягу циркулюючої крові вдвічі – серцю доводиться працювати у режимі подвійного напруги.
Я вважаю, що вагітній жінці необхідний фізичний та емоційний спокій. І перш ніж зробити щось, треба зважувати потенційну шкоду та потенційну користь від цього заходу. Наприклад, багато хто думає, під час вагітності можна засмагати. Заради чого?Заради вітаміну D? Дитині вона все одно майже не дістається, а от сонячна радіація може погано вплинути на органи, що формуються. І так треба продумувати кожен крок.
Скрипкіна І.Ю., лікар акушер-гінеколог
У переважній більшості випадків вагітність, що завмерла, - результат невдалого збігу обставин, поганого поєднання випадкових і повністю поправних факторів. Піврічний інтервал, необхідний для відновлення ендометрію для наступної вагітності, дозволить провести всі необхідні медичні заходи та дасть організму перепочинок. І не забудьте про майбутнього батька, йому теж доведеться складати деякі аналізи, які конкретно – скаже лікар.