Деменція у людей похилого віку що це таке, симптоми, ознаки та лікування

Можливість до глибокої старості зберігати ясний розум є щастям, що випадає не всім. Лише 30% людей похилого віку зберігають тверезість суджень межі 80 років. А в інших спостерігаються різні розлади розумових функцій, нерідко страждає пам'ять.

Причому найчастіше до цього захворювання схильні жінки, що пов'язано з їх ендокринно-гормональним комплексом. Чоловіче населення потрапляє до групи ризику недоумства лише у разі проблем з алкоголізмом, наркоманією, серцево-судинними захворюваннями. У цій статті ми дізнаємося про особливості старечої деменції, її причини, симптоми, методи лікування.

Що таке вікове недоумство?

Стареча деменція є порушенням нервової системи, що розвивається при згасаючій активності процесів головного мозку. Через що з'являються патологічні процеси незворотної дії на рівні клітин, що впливають на поведінковий фактор, усвідомлення людей у суспільстві, сприйняття оточуючих. Люди старшого віку, які страждають на недоумство, плутаються в словах, непередбачувані, не здатні запам'ятати ситуації з життя. Вони потребують неухильного контролю.

На тлі патології, що розвинулася, літні люди змінюються не в кращу сторону, стають агресивними по відношенню до близьких, причому дані явища нерідко протікають із втратою пам'яті. Вікова недоумство часто характеризується безліччю розладів когнітивного характеру. Зазвичай люди похилого віку схили до депресій, особистісної деградації, стають неемоційними, безініціативними.

Деменція вікова на відміну судинної носить більш критичний характер. При судинному недоумстві є складнощі з відтворенням інформації, причому події, що відбулися, хворими не забуваються. Пацієнтампритаманні емоційні та невралгічні порушення, знижена рухова активність. Ця патологія не призводить до розвитку критичної ситуації.

Медичні дослідження стверджують, що на сьогоднішній день не виявлено єдиного фактора захворювання. Деменція сенільна розвивається через низку причин, індивідуальних для конкретної людини. Причини, що викликають цю патологію, умовно поділяються на такі групи:

Гіпоксія розвивається у зв'язку з тим, що з віком відбувається зниження надходження кисню крізь мембрану. Регулярне недоотримання цієї речовини сприяє порушенню функціонування нейронів, які при належному отриманні кисню здатні забезпечити розумові функції, пам'ять, отримання нових знань.
Сенільні бляшки, сформовані відкладенням білка і є причиною розвитку хвороби Альцгеймера, що призводить до старечого недоумства. Клубок, що утворився, з білків відкладається в головному мозку і перешкоджає просуванню імпульсів, порушує функціонування головного мозку, тим самим погіршуючи перебіг старечої деменції.
Генетична схильність. Звичайно наявність гена, який відповідає за дане захворювання, не дає 100% гарантії його виникнення, проте істотно підвищує ймовірність розвитку старечої деменції.
Травми голови, навіть отримані в молодому віці, обов'язково позначаються на досягнення 70-80 років. Найчастіше від деменції страждають боксери, заняття яких пов'язане з регулярними отриманнями ударів по голові. Число отриманих травм безпосередньо пов'язане з тяжкістю та симптоматикою захворювання.
Інфекції, що вражають головний мозок, спричиняють структурні зміни. До цього стану часто призводить менінгіт, енцефаліт.
Наявність шкідливих звичок, наприклад,алкоголю, наркотиків, які спричиняють глибинні ураження клітин головного мозку.

Деменція у людей похилого віку нечасто проявляється через одну причину, найчастіше її формують кілька чинників.

Симптоматика

Деменція у людей похилого віку бере свій початок з невираженої симптоматики, зазвичай прийнятої за вікові зміни особистості. Проте, за наявності наступної симптоматики слід виявити занепокоєння:

збої в пам'яті, людина не пам'ятає події, що сталися вчора, проте непогано відтворюють факти минулих років. У хворого також є труднощі із запам'ятовуванням важливих подій;
нерідко ознаки старечого недоумства проявляються неохайністю, недбалістю в одязі, невиконанням гігієнічних заходів. Звичні дії у хворого не викликають інтересу, він розвиває завзятість у доведенні своєї правоти. Стає байдужим до всього, що його не стосується, нерідко втрачається сором'язливість;
втрата орієнтації спостерігається у незнайомому місці, вдома подібні проблеми не мають;
прояв погіршення мислення;
Сенільна деменція нерідко несе симптоми балакучості, спостерігається звичайна мова, міміка, використання звичних фраз. Звичайна поведінка, використання шаблонної мови унеможливлює визначення захворювання на початковій формі. Випадково діагностувати можна лише за неможливості відповіді незвичайне питання, що стосується дати.

Нерідко симптоми деменції у літніх виявляються у зайвій скупості, проявом жадібності. Часто хворі відчувають потяг до збирання непотрібних речей. Може виявитися невимірний апетит, гіперсексуальність. Хворий почувається молодим, він упевнений у тому, що у нього немає дітей та онуків.

Недоумство часто проявляєтьсядепресією, надмірною сентиментальністю, агресією, злістю. Деменція у людей похилого віку на пізній стадії має симптоми, що виявляються у відсутності самостійного обслуговування. Пацієнт здатний завдати шкоди як собі, так і оточенню, виходячи з чого потребує постійного контролю.

Легкий ступінь. Характеризується деградацією професійних умінь, зниженням активності, ослабленням інтересу до життя. Однак хворий не втрачає орієнтацію у просторі, може самостійно забезпечувати свої потреби.
Середній ступінь. Приводить до неможливості залишення пацієнта без нагляду. Він уже не може користуватися побутовими приладами, не здатний навіть впоратися з замком, йому потрібна постійна допомога. Однак він ще може справлятися з особистою гігієною.
Тяжкий ступінь. Приводить до повної особистісної деградації та дезадаптації. За хворим потрібен постійний догляд, він не в змозі контролювати процеси сечовипускання та акти дефекації. Його доводиться годувати з ложки, одягати, мити.

до змісту ↑

Багато хто цікавиться, чи може вилікуватися вікова деменція. На жаль, це захворювання не підлягає лікуванню, оскільки відмерлі клітини головного мозку відновленню не підлягають.

При своєчасному зверненні на початкові симптоми недоумства можна за допомогою медикаментозних препаратів лише відтягнути або не допустити погіршення ступеня захворювання.

Хворий зможе сам себе обслуговувати, що не мало важливо для його оточення. Лікування старечої деменції має проводитися вдома, оскільки у звичній обстановці, поряд із близькими людьми пацієнт почувається набагато комфортніше. Як лікувати деменцію у літніх людей підкаже тільки лікар, виходячи з оцінки клінічної картини. Звичайнамедикаментозна тактика представляється наступною програмою:

Лікарські засоби від факторів, що призвели до деменції.
Ліки, що допомагають подолати емоційні порушення.

Препарати першої групи призначаються після ретельно проведеного обстеження для виявлення причини, що призвела до недоумства. На сьогоднішній день старечу деменцію досить часто викликає хвороба Альцгеймера, яка вимагає призначення ліків класу інгібіторів холінестерази.

Амірідін сприяє відновленню пам'яті.
Такрін допомагає у нормалізації нервової діяльності.
Екселон призначають при помірному недоумстві.
Донепезил уповільнює старече недоумство, зменшує вираженість симптоматики, відновлює активність хворого.
Гормонозамісна терапія дозволяє сповільнити прогрес хвороби, при цьому часто призначають Селегілін.
При деменції поліпшення функціонування нейронів потрібне призначення вітаміну Е.
Пірацетам дозволяє покращити когнітивні процеси.
Німодипін необхідний корекції мозкового кровообігу.

Крім того, при старечій деменції необхідні ліки, спрямовані на стабілізацію емоційного стану. Лікування подібними засобами призначається індивідуально від стану хворого, оцінюючи його клінічну картину, наприклад:

при сплутаності свідомості призначається Галоперидол у вечірній час;
при високій тривожності призначають Феназепам, проте неправильне застосування може призвести до послаблення пам'яті і при скасуванні засобу викликати велику тривожність;
при надзбудливості рекомендується хлорпротиксен;
нормалізувати сон, усунути підвищену тривожність можна за допомогоюФенібут;
зняти стресовий стан допоможе Мексидол;
при тривалій депресії призначається амітріптілін.

Прогноз старечої деменції, скільки років проживе хворий, залежить від своєчасності розпочатого лікування, підтримки близьких людей. Якщо пацієнт звернувся до лікаря на початковій стадії захворювання, він може протягом тривалого часу жити повноцінним життям при легкому перебігу хвороби.

Середній термін життя із цим захворюванням становить 10-15 років, проте необхідно стежити за тим, щоб пацієнт не відмовлявся від призначеного лікування.

Прогресування захворювання

Деякі люди запитують, як прогресує старече недоумство. Зазвичай патології розвиваються у такому порядку:

Насамперед хворий починає забувати події, що сталися нещодавно.
Потім починає розвиватися плутанина з рахунком грошей, він не може впоратися з домашньою технікою, запам'ятовує виключно відпрацьовані знання, розуміння нового дається з неймовірною працею.
Відбувається втрата пам'яті, коли спочатку забуваються сьогоднішні події, потім факти пізнішого часу.
Пацієнт не може пристосуватися до оточення, що важко виконує побутову роботу.
Зазнають труднощів з орієнтацією в часі, просторі, хворий не може згадати який іде рік, відрізнити час доби.
Потім спостерігаються труднощі із вживанням звичних слів, пацієнти не сприймають мовлення близьких людей, не розуміють, чого від них хочуть.
Втрачають здатність до самообслуговування, у них спостерігається відмова від їжі.

Деменція стареча має масу неприємної симптоматики, ускладнює життя як хворих, а й їхніх близьких. Лише своєчасне звернення до лікаря,проведення терапевтичних заходів, підтримка близьких гальмує погіршення захворювання, надає можливість активної старості.