Ендоскопічне дослідження
Ендоскопія- спосіб огляду деяких внутрішніх органів за допомогою ендоскопу. При ендоскопії ендоскопи вводяться в порожнини через природні шляхи, наприклад, у шлунок – через рот і стравохід, у бронхи та легені – через горло, у сечовий міхур – через сечівник, а також шляхом проколів або операційних доступів (лапароскопія та ін.)
1. Історія ендоскопії
У своєму розвитку ендоскопія пройшла через кілька стадій, що характеризувались удосконаленням оптичних приладів та появою нових методів діагностики та лікування. До певного часу огляд внутрішніх органів без хірургічного втручання неможливий. Лікарям були доступні лише такі неінвазивні методи дослідження внутрішніх органів, як пальпація, перкусія та аускультація.
Надалі свічку в ендоскопах змінила спиртова лампа, а замість твердої трубки вводився гнучкий провідник. Однак, головними ускладненнями обстеження залишалися опіки, яких медики частково позбулися тільки з винаходом мініатюрних електроламп, які зміцнювалася на кінці апарату, що вводиться в порожнину. У закриті порожнини, що не мають природного зв'язку із зовнішнім середовищем, апарат вводився через отвір, що створюється (прокол у стінці живота або грудної клітини). Тим не менш, до появи волоконно-оптичних систем ендоскопічна діагностика не набула широкого застосування.
Документування результатів ендоскопічного дослідження допомагає об'єктивно вивчати динаміку патологічних процесів, що відбуваються у будь-якому органі.
2. Використання методів ендоскопії у медицині
Нині ендоскопічні методи дослідження використовуються як діагностики, так лікування різних захворювань. Сучасна ендоскопія грає особливущо у розпізнаванні ранніх стадій багатьох захворювань, особливо — онкологічних захворювань (рак) різних органів (шлунок, сечовий міхур, легкі).
Найчастіше ендоскопію поєднують із прицільною (під контролем зору) біопсією, лікувальними заходами (введення ліків), зондуванням.
3. Види ендоскопії
- Бронхоскопія - огляд бронхів
- Гастроскопія - огляд шлунка
- Гістероскопія - огляд порожнини матки
- Колоноскопія - слизової оболонки товстої кишки
- Кольпоскопія - входу в піхву та піхвових стінок
- Лапароскопія - черевної порожнини
- Отоскопія - зовнішнього слухового проходу та барабанної перетинки
- Ректороманоскопія-прямої кишки та дистального відділу сигмовидної кишки
- Уретероскопія - сечоводу
- Холангіоскопія - жовчних проток
- Цистоскопія - сечового міхура
- Езофагогастродуоденоскопія - огляд стравоходу, порожнини шлунка та дванадцятипалої кишки
- Фістулоскопія - дослідження внутрішніх та зовнішніх нориць
- Торакоскопія - грудної порожнини
- Кардіоскопія - порожнин (камер) серця
- Ангіоскопія - судин
- Артроскопія - суглобів
- Вентрикулоскопія - шлуночків мозку
4. Ендоскопічна хірургія
Прогрес у розвитку ендоскопічної апаратури та створення мікроскопічного інструментарію призвів до появи нового виду оперативної техніки – ендоскопічної хірургії. У порожнисті органи або черевну порожнину під час такої операції через ендоскоп і гнучкі фіброапарати вводяться спеціальні інструменти-маніпулятори, керовані хірургом, який спостерігає за своєю роботою на моніторі.
Ендоскопічна хірургія зараз дозволяє уникнути великих порожнинних операцій при хворобах жовчного міхура,апендициті, видаленні лімфовузлів, пухлин, при усуненні склеротичної патології в судинах, при шунтуванні у разі ішемічної хвороби серця при видаленні гриж міжхребцевих дисків. Зараз це найбільш щадна, малотравматична, безкровна хірургія, що дає мінімальний відсоток ускладнень післяопераційний період. Можливо, ендоскопічна хірургія стане одним із основних хірургічних принципів у недалекому майбутньому.
Література
- Мерта Дж.Довідник лікаря загальної практики / Пер. з англ. канд. мед. наук Аляб'єва Ж.Ю., Анкудінова О.М., Горбачова О.М. та ін.; за ред. Нечушкіної В.М., канд. мед. наук Осипова М.А.. - Практика, 2003. - 1230 с. - ISBN 978-5-89816-001-2
- Лукомський Г. І., Березов Ю. Е.Ендоскопічна техніка в хірургії. - М., 1967.
- Логін А. С.Лапароскопія в клініці внутрішніх хвороб. - М., 1969.
- Соколов Л. К.Атлас ендоскопії шлунка та дванадцятипалої кишки. - М., 1975.
- Федорів І.В, Сігал Б. І., Одинцов В. В.Ендоскопічна хірургія. - "Медицина", 2001.