Дерматит у малюків, Дерматит

Дерматитом прийнято називати практично будь-яку поразку шкіри. При цьому причини стану можуть бути різними: від банальних недоліків догляду за малюком до серйозних аутоімунних порушень в організмі. Терапія дерматиту у малюків значною мірою визначається його видом, включає місцеве лікування та деякі системні моменти.

Немовлятний дерматит

Розрізняють кілька варіантів дитячого шкірного захворювання на дерматит:

контактний;
алергічний;
атопічний;
себорейний.

Контактний дерматит

Контактний варіант дерматиту (він же пелюшковий) виникає в результаті похибок у догляді за малюком, а саме нерегулярної зміни підгузків або штанців, неправильного купання, надмірного захоплення косметичними засобами.

На шкірі в області промежини і на сідницях, рідше у хлопчиків на животі (саме тут найбільш щільно прилягає до шкіри мокра тканина, просочена фізіологічними рідинами) утворюється велика пляма яскраво-червоного кольору. Дотики до нього викликають біль – малюк починає плакати та смикати ніжками.

За відсутності належної уваги пляма розповзатиметься, захоплюючи раніше здорові ділянки шкіри. У лікуванні найбільш важливим є правильний та ретельний догляд: регулярна зміна підгузків, купання у трав'яних відварах, повітряні ванни для малюка.

Алергічний дерматит

Алергічний варіант дерматиту складніший за своїм механізмом розвитку. В основі лежить алергічна реакція негайного типу, тобто порушення проникності судин та інші патологічні моменти у відповідь на потрапляння алергену до організму.

При цьому варіанті дерматиту висипка формується по всьому тілу, дрібна і свербляча, особливоВ тяжких ситуаціях зливається з утворенням пухирів. Небезпека становить не стільки самий висип, скільки розчісування, тому що можливе приєднання вторинної гнійної інфекції.

Найважливішою складовою лікування алергічного варіанта дерматиту є встановлення конкретного провокуючого алергену та попередження його дії. Використовуються протиалергічні препарати (у необхідному віковому дозуванні), гіпоалергенна дієта.

Атопічний дерматит

Механізми виникнення остаточно детально не вивчені. Певне значення мають уроджені та набуті дефекти жирового обміну, патологічні аутоімунні реакції. У різних місцях, але частіше на ліктьових і колінних згинах, обличчі малюка утворюються вогнища надмірної сухості, що супроводжуються болісним свербінням. Дитина постійно розчісує цю ділянку, але свербіж стає ще сильнішим і приєднується вторинна гнійна флора. Ділянки сухості покриваються осередками гнійного запалення.

Лікування атопічного дерматиту дуже довге, складне і не завжди ефективне. Використовуються протиалергічні засоби, глюкокортикостероїди усередину та у вигляді мазі. Всі способи спрямовані на відновлення природної вологості та еластичності шкіри малюка.

Себорейний дерматит

Також виникає внаслідок патологічних імунних реакцій та дефектів ліпідного обміну. Однак, на відміну від атопічного варіанту дерматиту, при себорейному утворюються осередки надлишкового утворення шкірного сала у поєднанні з жирним лущенням.

Найбільш типово формування ділянок себорейного дерматиту на волосистій частині голови, обличчі, природних складках. Маля виглядає неохайно, при розчісуванні дефектів можливе приєднання вторинної бактеріальної флори.

Лікувальна тактика має на увазіретельне очищення уражених ділянок шкіри та нормалізацію ліпідного обміну шкірних покривів.

Загальні принципи лікування дерматиту у малюка

У лікуванні будь-якого варіанта дерматиту у малюка вибір медикаментозних засобів, тривалості їх призначення та індивідуального дозування слід надати лікарю.

Проте саме від батьків залежить ретельне виконання заходів загального плану (гігієнічний догляд, харчування), які є невід'ємною складовою терапії будь-якого варіанту дерматиту.

Прикорм при дерматиті

Зазвичай вводиться у традиційні терміни, тобто у 5 місяців при штучному або змішаному варіанті вигодовування та у 6 – при повноцінному природному. Якщо у малюка відзначалися епізоди алергічного дерматиту і точно встановлений продукт-алерген, його слід виключити з харчового раціону малюка. Найчастіше це фрукти червоного чи оранжевого відтінку, курячий білок, яйця, горіхи.

При атопічному та себорейному варіанті дерматиту також корисна гіпоалергенна дієта, що виключає потенційні алергени, з переважанням кисломолочних продуктів та цільнозернових каш.

Для усунення контактного (пелювального) варіанта дерматиту дієта та прикорм істотного значення не мають.

Щеплення при дерматиті

Атопічний, себорейний та алергічний варіант дерматиту в період загострення, особливо при великій площі ураження, небажано поєднувати з будь-яким щепленням. Необхідно досягти ремісії, тобто стихання хвороби, і повернутися до планової вакцинації за індивідуальною схемою, яку становитиме дільничний педіатр.

Купання при дерматиті

Є однією з найважливіших складових лікування будь-якого варіанта дерматиту. Слід дотримуватися кількох простих правил:

воду для купання відстоювати ввідкритої ємності або кип'ятити для повного випаровування хлору;
не захоплюватися дитячою косметикою, використовувати мило чи гель для купання не частіше 1-2 разів на тиждень, вибирати торгову марку лише гіпоалергенного ряду;
у воду для купання додавати відвари лікарських трав (черга, ромашка).

Грудне вигодовування при дерматиті

Є одним із основних засобів лікування. Жодна навіть найякісніша суміш не здатна замінити грудне молоко жінки. При цьому важливо, щоб мама, що годує, не вживала потенційно небезпечні в плані алергенів продукти. Бажано зберігати грудне вигодовування малюка з дерматитом протягом усього першого року життя.