Дієта при сальмонельозі у дітей харчування, меню на день
Трохи про хвороботворну бактерію Salmonella
Щоб розуміти, як правильно лікувати і яке має бути харчування при сальмонельозі у дітей, потрібно розуміти, що являє собою збудник. Salmonella - паличкоподібна бактерія сімейства Enterobacteriaceae, вона довгостроково зберігає життєдіяльність у зовнішньому середовищі: у водній близько 5 місяців, у м'ясних продуктах півроку, у свіжому молоці до 20 днів, на поверхні яєць-15-25 днів.
Це цікаво! Цікавим фактом є те, що сальмонела здатна проникати всередину яйця з поверхні шкаралупи у разі тривалого зберігання останнього. При приготуванні бактерії гинуть лише за температури понад 70 градусів.
Як заражаються сальмонельозом?
Головний шлях зараження це фекально-оральний, при вживанні заражених продуктів, як правило, м'ясо (отруєння м'ясом), молоко, яйця, рідше риба (отруєння куркою). Важливий і другий шлях: контактно-побутовий, він має дітей особливе значення, т.к. вони часто прибувають у великих колективах. Суть їх у передачі бактерій через предмети користування, у дитячих колективах, безумовно, іграшки. Є також повітряно-пиловий метод, але він менш поширений.
Коротко про те, що відбувається під час зараження.
Проникаючи в організм через усі природні бар'єри, сальмонела потрапляє до кишечника. Там у вигляді чинників патогенності, якими вона добре забезпечена, впроваджується у клітини кишечника. У місці її впровадження розвивається запальна реакція і як наслідки розладу травлення (діарею, рвоту).
У слизовій оболонці кишечника бактерії зазнають руйнування та викидають величезну кількість ендо- та екзотоксинів, які викликають інтоксикаційний синдром (головний біль, температуру) за допомогою проникнення в лімфу та кров.
Ви знаєте, що можна отруїтися не лише сирими яйцями? Як запобігти отруєнню.
Як проявляється сальмонельоз у дітей?
Клінічні прояви зазвичай проявляються на 6-7 добу, ці терміни безпосередньо залежать від кількості, що потрапив в організм збудника, стану імунної системи дитини, шляхи влучення бактерій. А ось основні прояви мають свої особливості за різних форм сальмонельозу. Основні клінічні типи сальмонельозу:
- гастроінтестинальна;
- носійство бактерій;
- тифоподібна;
- генералізована;
- стерта;
- субклінічна.
Основною формою, на яку страждають діти, є гастроінтестинальна. При цьому можуть уражатися різні відділи шлунково-кишкового тракту. У дітей 10-15 років, як правило, характерна поразка шлунка та тонкої кишки. За такої форми різко скорочується період інкубації. Різко з'являються біль у животі, нудота, багаторазове блювання, лихоманка, слабкість.
Живіт збільшений в обсязі за рахунок накопиченого повітря. Діарея мучить дитину до 6 разів на добу. У калі присутні елементи їжі. Може бути змінений колір аж до зеленого забарвлення. За рахунок діареї та блювання виникає зневоднення.Шкірні покриви бліді, гарячі на дотик, мова дитини обкладена нальотом. Більш детально всі форми будуть розглянуті в іншій статті.
Діагностика та дієтотерапія
Щоб поставити діагноз, лікар збирає ретельно епідеміологічний анамнез. Він з'ясовує: що їла дитина, коли, в якій кількості, з ким контактувала. Важливий огляд та оцінка клініки. Обов'язково проводять бактеріологічне дослідження щодо виявлення бактерій. Для цього забирають кал, блювоту, воду після промивання шлунка. Здійснюється забір крові з метою виявлення антигену бактерії.
Лікування проводять зазвичай у стаціонарі. Вдома можна лікувати лише легкі форми. До стаціонарного відділення обов'язково госпіталізуються діти віком до 3 років, а також ті, хто перебуває в організованих колективах. Препаратами вибору будуть антибіотики, водно-сольові розчини, сорбенти, протидіарейні засоби.
Цей баланс складу продуктів зупиняє розмноження бактерій, прискорюючи одужання. З їжі виключається сіль, всі варіанти страв повинні бути приготовлені на пару або відварені, вживатися в протертому вигляді. Харчування має дробовий характер, оптимально 6 разів на день з дотриманням тимчасових інтервалів. Лікувальне харчування починається з розвантажувального дня, дитині дають пити рідину в кількості 1-1.5 літра, можна як неміцного чаю, чистої питної води. Вже наступного дня поступово вводятьдозволені продукти.
Список продуктів, що сприяють якнайшвидшому одужанню:
- підсушений хліб;
- м'ясні, рибні вироби, але нежирні сорти, обов'язково зварені на пару;
- каші без додавання молока, в протертому вигляді;
- сир свіжоприготовлений, трохи вершкового масла|мастила|;
- слабоконцентровані фруктові соки (виняток виноград, абрикоси, сливи), кисіль, какао без молока;
- яблука запечені;
- бульйон із м'яса, але нежирного сорту;
- яйця суто як омлет.
- здобні вироби; свіжий хліб;
- наваристі бульйони;
- рибні, м'ясні страви жирних сортів, консерви з риби та м'яса, копчені ковбаси;
- молоко, сирні продукти, сметана;
- свіжі фрукти, ягоди;
- газування, какао, кава з використанням молока, солодощі.
Зразковий набір продуктів дієти при сальмонельозі у дітей:
- перший сніданок – сир, вівсянка у протертому вигляді, на воді, чай;
- другий сніданок – яблуко у запеченому вигляді;
- обід – бульйон із м'яса, м'ясні котлети на пару, кисіль, каша з рису;
- полудень – теплий несолодкий чай;
- вечеря – каша на воді із гречки.
Особливого значення у плані повного добробуту грає дієта після сальмонельозу в дітей віком. Коли дитина починає одужувати (зазвичай це відбувається на 7-8 день), вона перекладається на дієту № 4б. Її принципова відмінність від № 4 у введенні в меню деяких виключених продуктів: дозволяється варити кашу на молоці, застосовувати овочі (гарбуз, картопля, морква).
Загальна тривалість цієї дієти в середньому місяць. Під часНастання стійкої ремісії дитини переводять на дієту №4в, вона передбачає додавання в харчування молочних продуктів, винограду, омлету на молоці. Усі страви потрібно готувати на пару, але вже не в протертому вигляді.
Сальмонельоз при своєчасному лікуванні та правильно підібраній дієті не дає жодних ускладнень, але батькам варто пам'ятати, що захворювання легше попередити, ніж лікувати.