Дієтотерапія для собак з виразкою дванадцятипалої кишки

Автор(и):А.В. Цацулін, DVMОрганізація(і):Ветеринарна клініка «Балу», м. Ростов-на-ДонуЖурнал:№3 - 2012

Ключові слова: захворювання шлунково-кишкового тракту у собак, виразка дванадцятипалої кишки, дієтотерапія

Скорочення

ПЖ – підшлункова залоза

ЛФ – лужна фосфатаза

Запровадження

Захворювання шлунково-кишкового тракту собак, за даними вітчизняної статистики, становить приблизно третину всіх внутрішніх незаразних хвороб. Здоров'я шлунково-кишкового тракту вихованця залежить від багатьох факторів – перенесених інфекційних захворювань, правильно (або неправильно) сформованої харчової поведінки вихованця, умов проживання, інтенсивності фізичних навантажень, типу нервової системи та, головне, від корму. Нині дедалі більше власників собак віддають перевагу готовим раціонам під час виборів типу годування.

На жаль, вибираючи той чи інший готовий раціон, більшість власників все ж таки продовжують догодовувати вихованця натуральною їжею або «їжею зі столу». Так зване змішане годування часто призводить до ожиріння вихованців, збою в роботі травної та ендокринної системи, розвитку хронічних патологій підшлункової залози (ПЗ), печінки та шлунка. У цій роботі розглядається випадок лікування собаки з виразкою дванадцятипалої кишки.

Мета дослідження та апробація

Метою дослідження є розробка ефективного методу консервативного лікування, що ґрунтується на дієтотерапії. Апробація роботи відбувається у двох ветеринарних клініках Ростова-на-Дону: «Товариство захисту тварин» та «Балу».

Клінічний випадок

Берт, собака ердель-тер'єр, 5років. До ветеринарної клініки надійшов зі скаргами власника на запори, що тривають більше місяця (стілець 3 рази на тиждень), втрату маси тіла, поганий апетит, занепокоєння ночами та блювання, яке відбувається через 20 хвилин після прийому корму. Крім того, у собаки змінився запах із ротової порожнини на виражено кислий.

Мешкає в міській квартирі, де крім нього живуть ще 3 дорослих людей та 3 кішки. Вакцинувався вчасно. Двічі переніс піроплазмоз (у віці 7 місяців та 1,5 років). Власник характеризує вихованця як норовливого, агресивного, конфліктного та впертого. Щоразу, приходячи на прийом у клініку, Берт виявляв свою нелегку вдачу: гарчав, гавкав, активно намагався зняти намордник. Годування Берта змішане: іноді корм класу premium або супер-premium, вранці вівсяна каша з птахом фаршем. Крім того, в раціоні Берта з різною частотою були присутні сирі яйця, курячі голови, сир, сир, сухарі та фрукти (яблука, іноді цитрусові).

Алергологічний анамнез не обтяжений. При огляді та пальпації у Берта був виражений біль в епігастральній ділянці.

Для встановлення діагнозу були призначені: клінічний аналіз крові, сечі, калу, біохімічний аналіз крові та фіброгастроскопія (ФГДС). ФГДС виконувалася у лікарні швидкої медичної допомоги м. Ростова-на-Дону.

Клінічний аналіз крові: незначна нормоцитарна анемія, підвищена ШОЕ, мазок крові на бабезіоз негативний.

Біохімічний аналіз крові: підвищення рівня альфа-амілази, незначне зниження рівня натрію та значне – хлоридів.

Клінічний аналіз сечі: патологічних змін виявлено.

Аналіз калу: яйця гельмінтів – негативно; прихована кров – негативно.

ФГДС: при дослідженні виявлено хронічну виразку по задній стінці ЛДПК0.3Х0.6 см. Дно вкрите фібрином, активний бульбит, поверхневий пангастрит, непрямі ознаки дискінезії шлунково-кишкового тракту (ЖКТ).

Обґрунтування діагнозу та диференціальний діагноз

Підвищення рівня ШОЕ може бути пов'язане із запальним процесом та анорексією. Підвищення активності альфа-амілази свідчить побічно про можливий запальний процес ПЖ або проліферацію в одному з відділів ШКТ. Рівень хлоридів нижче рівня натрію, можливо, через блювання та втрату HCI. Виключаємо панкреатит, тому що немає нейтрофілії зі зсувом вліво, характерною для собак при цьому захворюванні, і немає підвищеної активності лужної фосфатази (ЛФ).

В результаті проведених досліджень поставлено діагноз – виразка дванадцятипалої кишки, загострення.

Лікування

Медикаментозне лікування: Мезотидин (антисекреторний препарат 4-го покоління), Омепразол (блокатор протонної помпи), перші п'ять діб Атропін п/к (для усунення больового синдрому та зниження секреції), Еритроміцин (вплив на етіологічний фактор H. Pilory саnis), Трихопол (підсилює регенерацію слизової та має антибактеріальні властивості), Сукральфат (цитопротектор, сприяє затягуванню виразки).

Прогноз захворювання є відносно сприятливим. Ефективність лікування залежить від виконання вимог щодо дієтотерапії, а саме, раціон собаки повинен складатися лише з вологого дієтичного корму EN.

Поліпшення стану було відзначено на 3 добу, відновлення апетиту на 5 добу. Загальна тривалість медикаментозного лікування становила 10 днів, дієтотерапії – 60 днів. Через 30 днів половину денної норми корму було замінено на сухий дієтичний корм EN. З 30-го дня до схеми додатково включили пробіотичний препарат Ветом 1.1 длявідновлення мікрофлори кишківника собаки. Через два місяці дієтотерапії клінічні ознаки захворювання були відсутні, маса тіла Берта збільшилася на 2 кг.

Рекомендації: ФГДС через 1 місяць, дієтотерапію продовжити протягом 6 місяців. Виключити годування зі столу.

Висновок

Дієтотерапія при виразках шлунка та дванадцятипалої кишки – основа будь-якої схеми лікування цього захворювання у собак. Кормовий продукт має бути нежирним, легкозасвоюваним, добре поїдатися вихованцем, не дратувати слизову оболонку шлунка, отже, не провокувати додаткову секрецію. Дієтичний корм EN повністю відповідає перерахованим вимогам. Крім того, завдяки високому вмісту середньоланцюгових тригліцеридів та обмеження довголанцюгових (менше 10% сухої речовини) забезпечує функціональне розвантаження підшлункової залози. Кількість ферментів, насамперед ліпази, що виділяються в просвіт кишки, зменшується, отже, знижується інтенсивність агресивного хімічного впливу на слизову. Дієтичний корм EN сприяє відновленню слизової оболонки кишечника, його моторики та секреторної функції. Берт чудово поїдав корм, у нього швидко відновився апетит, за два місяці дієтотерапії покращав стан його вовни, власник зазначив, що Берт став активнішим на прогулянках. Дослідження дієтичного корму EN як компонента лікування різних захворювань ШКТ собак будуть активно проводитися в нашій клініці та у майбутньому.