Диференціальна діагностика ЦД 1 типу та ЦД 2 типу

Від того, якого типу діабету у вас виявлено, залежить вибір тактики лікування.

Для того, щоб успішно лікувати хворобу, в першу чергу потрібно поставити точний діагноз.Цукровий діабет- поширене захворювання, головною ознакою якого є стійке підвищення рівня цукру в крові. Здавалося б, якщо факт такого підвищення встановлено, то діагноз зрозумілий. Однак важливо не просто встановити, що хвороба – це цукровий діабет, а й визначити тип захворювання.

Безпосередньою причиною виникнення діабету є порушення взаємодії гормону інсуліну з клітинами організму. Але механізми порушення цієї взаємодії діабету 1 і 2 типу різні.

Цукровий діабет 1 типу (ЦД 1)

При діабеті 1 типу підвищення рівня цукру в крові обумовлено нестачею інсуліну. Інсулін допомагає глюкозі проникати у клітини організму. Виробляється він бета-клітинами підшлункової залози. При цукровому діабеті 1 типу під впливом якихось несприятливих чинників ці клітини руйнуються і підшлункова залоза перестає у достатній кількості виробляти інсулін. Це і призводить до сталого підвищення цукру в крові.

Причиною загибелі бета-клітин зазвичай є інфекції, аутоімунні процеси, стреси.

Вважається, що на діабет 1 типу страждають 10-15% від усіх хворих на діабет.

Цукровий діабет 2 типу (ЦД 2)

При цукровому діабеті 2 типи клітини підшлункової залози нормально працюють і виробляють достатню кількість інсуліну. Але інсулінозалежні тканини перестають адекватно реагувати на цей гормон. Таке порушення призводить до того, що в крові знаходяться підвищені дози інсуліну, і рівень цукру в крові також підвищується.

Розвитку цього типу цукрового діабету сприяють неправильний спосіб життя, ожиріння.

Діабет 2 типу становить більшість випадків захворювання на діабет (80-90%).

Цукор у крові як діагностична ознака

Головна ознака наявності цукрового діабету – стійке підвищення цукру в крові. Щоб дізнатися цей показник, насамперед призначають аналіз крові на цукор, який обов'язково робиться натще. Для його позначення зазвичай використовують абревіатуру ГНН – глюкоза плазми натще.

ГПН більше 7 ммоль/л говорить про те, що у вас дійсно підвищений рівень цукру в крові і можливо діабет. Чому можливо? Тому що підвищення цукру в крові може бути спричинене якимись іншими причинами. Інфекційні захворювання, травми та стресові ситуації можуть спричинити тимчасове підвищення рівня цукру. Тож з'ясування ситуації потрібна додаткова діагностика.

Додаткова діагностика діабету

Пероральний глюкозотолерантний тест (ПГТТ) – спосіб, що допоможе з'ясувати реальний стан справ. Проводять цей тест так:

Натощак здаєтьсяаналіз крові на цукор.
Випивається розчин 75 г глюкози на 250-300 г води.
Через 2 години проводиться повторний аналіз крові на цукор.
У деяких випадках аналіз проводиться через кожні півгодини після вживання розчину.

Якщо за 2 години аналіз показав рівень глюкози у крові більше 11,1 ммоль/л (200 мг/дл), отже, організм повільно засвоює глюкозу. У такому разі рекомендують найближчим часом повторити тест ще кілька разів. І лише за повторних подібних результатів ставиться діагнозу на цукровий діабет.

Для уточнення діагнозу роблять також добовий аналіз сечі.

Як визначити тип цукровогодіабету?

Щоб визначити тип діабету, призначають ряд додаткових досліджень:

Аналіз на С-пептид – допомагає з'ясувати, чи виробляють клітини підшлункової залози інсулін. При ЦД 1 типу цей показник знижений. При ЦД 2 типу – частіше підвищений або гаразд. Але в запущених випадках при тривалому перебігу також може бути знижений.
Аналіз нааутоантитіла до антигенів клітин підшлункової залози Ці антитіла говорять про наявність ЦД 1 типу.
Генетичний аналіз – дозволяє з'ясувати спадкову схильність до захворювання. Існує ціла низка генетичних маркерів, якими можна виявити схильність до діабету певного типу.

Що ще допоможе діагностувати тип діабету?

При постановці точного діагнозу враховується весь масив інформації про хворого, включаючи симптоми хвороби та фізіологічні характеристики.

При діабеті 1 типу характерні:

Вік хворого віком до 30 років.
Різкий початок хвороби.
Втрата ваги, незважаючи на нормальне чи посилене харчування.
Запах ацетону з рота, який говорить про наявність кетонових тіл у крові.

При діабеті 2 типи характерні:

Вік за 40
Непомітний перебіг хвороби. Хвороба частіше розвивається повільно, довгий час протікає безсимптомно і виявляється випадково, коли поводиться з іншим захворюванням, яке насправді виникає вже як ускладнення діабету.

Правильно певний тип цукрового діабету дозволить розробити ефективну тактику лікування хвороби. А це, у свою чергу, допоможе вам взяти діабет під контроль і значно покращити якість життя!