Дифтерійний кон’юнктивіт
Епідеміологія
Класифікація
Етіологія та патогенез
Збудник - Corynebacterium diphteriae. Захворювання виникає на тлі ураження верхніх дихальних шляхів, але можливе первинне ураження очей.
Найчастіше хворіють діти віком до 3 років і дорослі, не вакциновані проти дифтерії. Інкубаційний період 2-14 діб.
Клінічні ознаки та симптоми
Для дифтерійного кон'юнктивіту характерні виражений набряк, гіперемія та ущільнення повік. Вивернути повіки неможливо, вдається лише злегка відкрити очну щілину, з якої при цьому виділяється каламутна, з пластівцями рідина. Кон'юнктива повік, перехідних складок і очного яблука покрита брудно-сірими щільно спаяними з плівками, що підлягає тканині. При спробі видалити їх кон'юнктива кровоточить. Через 7-10 діб плівки починають відпадати; під ними відзначаються ділянки некрозу кон'юнктиви. У цей період відокремлюване носить гнійний характер.
Поступово вираженість набряку зменшується, через 2-3 тижні утворюються рубцеві зміни кон'юнктиви. Можлива поразка рогівки.
Диференціальний діагноз
Загальні принципи лікування
Лікування проводять у стаціонарі спільно з інфекціоністом.
Накладення пов'язки протипоказане, оскільки може сприяти розвитку кератиту. Для запобігання розповсюдженню інфекції необхідне дотримання правил особистої гігієни.
Показано промивання кон'юнктиви з метою механічного видалення кон'юнктивальної порожнини, що відокремлюється:
Помилки та необґрунтовані призначення
При адекватному лікуванні настає повне одужання. Іноді спостерігаються рубцеві зміни, що призводять до виникнення симблефарону та синдрому «сухого ока».