Дисбактеріоз у новонароджених дітей ознаки та симптоми, особливості лікування та профілактики
Зміст:
Проблема дисбактеріозу у новонароджених зараз стала досить актуальною, оскільки почастішали випадки цього неприємного захворювання у такої вразливої групи дітей. І справді, не варто недооцінювати проблему, списуючи патологічний стан малюка на кольки або нераціональне харчування матері, тому що далеко не ці причини можуть стати пусковим механізмом розвитку дисбактеріозу. І навіть грудне вигодовування не завжди гарантує відсутність цієї патології у новонародженого малюка.
В утробі матері кишечник дитини позбавлений мікроорганізмів, але вже при проходженні по родових шляхах він починає заселятися мікрофлорою:
- спочатку целактобактерії, які живуть у материнських родових шляхах;
- після першого ж годування приєднуютьсябіфідобактерії, які разом являють собою біоценоз кишечника, необхідний для нормальної роботи травної системи малюка.
важливо Якщо родові шляхи матері заселені патогенними мікроорганізмами, то вони можуть спровокувати у дитини дисбактеріоз.
Класифікація
Відповідно, патологію класифікують за спровокував її збуднику, до яких відносяться:
- бактероїди;
- клебсієли;
- ешеріхії (кишкові палички);
- дріжджові гриби;
- ентерококи;
- протей;
- стафілококи.
Звичайно, це далеко не весь список мікроорганізмів, але це ті, що найчастіше зустрічаються при детальному обстеженні новонароджених дітей.
Причини захворювання
Дисбактеріоз є мультифакторним захворюванням, оскільки причин, що призводять до його появи, безліч. Слід зазначити, щоніколи дисбактеріоз неє первинним захворюванням, це завжди наслідок будь-якої іншої патології. Тому стандартної його ліквідації недостатньо, завжди слід шукати першопричину.
Найчастішою причиною є штучне або змішане вигодовування, оскільки жодна суміш не може забезпечити кишковий імунітет та біоценоз належним чином, як це робить грудне молоко. Перехід з одного виду суміші на інший також несприятливо впливає на кишкову флору малюка, що може спричинити дисбаланс між корисними та шкідливими мікроорганізмами.
інформація Немаловажним фактором розвитку дисбактеріозу служать запальні захворювання родових шляхів матері, у зв'язку з чим при народженні дитина замість корисних лактобактерій отримує патогенну мікрофлору. Тому вагітні жінки не повинні нехтувати оглядами жіночої консультації.
Якщо малюк знаходиться на природному вигодовуванні, але був доданий до грудей пізніше, ніж через 2 години після народження, це може стати причиною дисбіозу. І, нарешті, найголовнішою причиною є необхідність проведення антибактеріальної терапії у новонародженої дитини. Так як антибіотики є засобами, які вбивають всі мікроорганізми, що провокують основне захворювання у новонародженого (наприклад, стрептококи, які викликали пневмонію), то вони, природно, вражають і корисні мікроорганізми, оскільки вибірковість своєї дії вони не мають.
Симптоми дисбактеріозу у новонароджених
Дисбактеріоз - це та патологія, яка розвивається поступово і посилюється з кожним днем, тому звичайна спостережливість мам та тат дуже сильно допоможе педіатру в діагностиці цієї недуги. Зазвичай патологію супроводжують такі клінічні прояви.
- Зміна консистенції,кольору, запаху, структури дитячих випорожнень. Зазвичай кал новонароджених дітей є однорідною кашкоподібною масою, іноді з невеликими світлішими вкрапленнями неперетравленого жиру. Запах у стільця нейтральний або трохи кислуватий. У разі ж дисбактеріозу кал може обводнятися або ставати рідким, змінювати колір з жовтого на зелений або коричневий, в ньому може бути слиз, прожилки неперетравленої їжі і навіть невелика кількість крові. Запах також змінюється смердючим.
- Порушення характеру дефекацій (як проноси, так і запори, все залежить від типу збудника та особливостей моторики кишечника малюка).
- Надлишкове газоутворення і так звані коліки. Якщо малюк стає неспокійним, животик його надує, якщо він сучить ніжками і плаче, це вже привід задуматися про те, коликі це чи щось серйозніше.
важливо При класичних коліках не змінюється стілець, не змінюється кількість випорожнень за добу, не змінюється загальний стан малюка разом з апетитом. При дисбактеріозі обов'язково є все вищезгадане.
Але всі ці симптоми лише опосередковано свідчать про порушене травлення, причиною якого може бути дисбактеріоз.
Діагностика
В наш час є два основні лабораторні методи, здатні точно підтвердитидіагноз, -біохімічний табактеріологічний. Бактеріологічний спосіб діагностики вже застарів і частота помилок у ньому досить висока. Але все ж таки він застосовується, тому що не всі лікувальні заклади мають реактиви для проведення біохімічного дослідження, яке більш високочутливе, але, відповідно, і дорожче.
Лікування дисбактеріозу у дітей
Спочатку потрібно відкоригувати раціон малюка. Для цього рекомендується грудне вигодовування або, у разі його неможливості, переведення на високоадаптовані суміші, що мають у своєму складі не тільки поживні речовини, але й корисні мікроорганізми, харчові волокна та вітаміни. Також практикується введення кисломолочних сумішей, але лише за рекомендацією лікаря.
На сучасному фармацевтичному ринку представлено безліч препаратів з корисними мікроорганізмами як простого, так і комбінованого вмісту. Тому лише дитячий лікар може підібрати препарат, здатний допомогти конкретному малюку з урахуванням особливостей його організму, віку та результатів лабораторної діагностики.
інформація При виявленні у дитини стафілококового дисбактеріозу звичайні препарати не підійдуть, тому що в таких випадках застосовують спеціальні бактеріофаги.
У терапії дисбактеріозів, викликаних умовнопатогенною мікрофлорою, використовуються пробіотики, пребіотики та еубіотики.
- Пробіотики є харчовими волокнами, які необхідні для того, щоб на них жили і розмножувалися біфідо- і лактобактерії. Це живильне середовище для мікроорганізмів.
- Пребіотики - це сама мікрофлора, яка необхідна дитині для нормального травлення.
- Еубіотики - це комбіновані препарати, що містять і пробіотики, і пребіотики.
Вибір препарату завжди повинен залишатися за педіатром, а поради фармацевтів або подруг у цьому питанні недоречні.
Ускладнення
Зустрічаються дуже рідко, оскільки батьки трепетно ставляться до здоров'я своєї дитини і помічають будь-які зміни за перших ознак захворювання. Але все ж таки може статися маніфестація кишкової інфекції, коли лікування малюка буде проводитися строго в стаціонарі під цілодобовим патронажем медичного персоналу. До ускладнень, що часто трапляються, відносять шкірні прояви дисбактеріозу у вигляді висипу, сухості, лущення і навіть дерматитів алергічного характеру.
Профілактика дисбактеріозу у дитини
Правильний підхід до вигодовування, раціональне харчування матері, збагачене всіма необхідними речовинами, відмова від штучного годування, ретельне дотримання правил гігієни, а також розумне застосування антибіотиків (у разі потреби) – ось основні заходи профілактики дисбактеріозу у новонароджених.