Дитяча андрологія

Online консультації:

Запис на консультацію:

Найбільш популярні статті

Водянка яєчка (гідроцеле)

Що таке водянка оболонок яєчка?

Водянка яєчка (гідроцеле) - (від грецького "гідро"-вода, і "цілі" - випинання) - це захворювання, при якому відбувається скупчення рідини між листками власних оболонок яєчок.

В нормі закладка яєчка відбувається в черевній порожнині, потім сформоване яєчко мігрує в мошонку в оточенні листка піхви очеревини (піхвова оболонка яєчка). Піхвова оболонка яєчка виробляє рідину, завдяки якій яєчко вільно пересувається всередині мошонки. Підтримується постійний баланс між виробленням цією рідиною та її зворотним всмоктуванням (у нормі).

Як часто зустрічається водянка?

Водянка оболонок яєчка зустрічається приблизно у 10% новонароджених, і більше ніж у половині випадків водянка зникає самостійно до першого року життя дитини. Так звана, фізіологічна водянка, причина якої полягає в недосконалості лімфатичного апарату пахової області у новонароджених і немовлят, що веде до сповільненого зворотного всмоктування (абсорбції), рідини, що утворюється між оболонками яєчка.

Які існують різновиди водянки?

Водянка оболонок яєчка може бути придбаною (первинна, вторинна) і вродженою (що сполучається та не сполучається).

Внаслідок чого розвивається водянка оболонок яєчка ( гідроціле)?

Вроджена водянкає наслідком порушення закриття вагінального відростка (повне чи часткове), тобто. відбувається втрата зв'язку між черевною порожниною та вагінальною оболонкою яєчка, і рідина з черевної порожнини потрапляє в мошонку. Виникаєсполучена водянка. При частковому закритті (облітерації) вагінального відростка виникає ізольована водянка.

Отримана водянка виникає в результаті:

- підвищення продукції рідини оболонками яєчка при оперативних втручаннях на статевих органах – «симптоматична водянка».
- При гострих та хронічних запальних процесах у яєчку (орхіт) та його придатку (епідідіміт) – «реактивна водянка».
- Травми мошонки та промежини.
- новоутворення в органах мошонки.
- При серцево-судинній недостатності.

Як запідозрити водянку оболонок яєчка?

Водянка оболонок яєчка не викликає труднощів у діагностиці. Основна ознака водянки оболонок яєчка – асиметрична мошонка та збільшення її розміру частіше з одного боку, ближче до вечора. Промацується щільно - еластична безболісна "пухлиноподібна освіта". Шкіра над мошонкою не змінена. Загальний стан не порушено.

Більш інформативним та точним при діагностиці водянки є ультразвукове дослідження органів мошонки, під час проведення якого вимірюється обсяг водянкової рідини, оцінюється стан яєчка та його придатка.

З чим можна переплутати водянку оболонок яєчок?

Слід відрізняти водянку оболонок яєчка від пахвинної та пахово-мошонкової грижі кісти, від водянки насіннєвого канатика, пухлин яєчка та сперматоцелі.

Як лікувати гідроціль?

Важливо знати, що якщо водянка не напружена, безболісна, не викликає сильного косметичного дефекту у дитини до одного року, хірург - уролог має право спостерігати за нею, оскільки за цей час повідомлення з черевною порожниною може припинитися само собою (фізіологічна водянка). Якщо немає будь-яких позитивних результатів у лікуванні, топоказано лише оперативне втручання.

Реактивна та симптоматична водянки зникають спонтанно та не потребують особливого лікування. Необхідно лікувати лише причину, що її викликала.

У чому суть оперативного лікування при водянці оболонок яєчка?

Показаннями для раннього оперативного втручання є:

Водянка з вираженими реактивними змінами її розмірів.
Водянка, що сполучена, є еквівалентом грижі і повинна бути швидко усунена для запобігання утиску кишки.