Дитяча ендокринологія у питаннях та відповідях, Стаття
Дата: 17/11/2008 Читали: 7222 разів Розділ: Здоров'я дитини Усі статті
До ендокринолога ведуть лише за показаннями. Але іноді ці свідчення запізнюються. Наприклад, невисоку маму, у якої росте настільки ж низькорослий синок, заспокоюють педіатри: «Ви найменша, в кого йому рости, вирівняється». .
Коли бити на сполох? Це той випадок, коли своїх дітей треба порівнювати із чужими. Ви бачите, що ваш малюк найменший у пісочниці? Чи навпаки, у батьків нормального середнього зростання росте дитина, яка значно вища за своїх однолітків? Перестрахуйтесь, сходіть до ендокринолога та проведіть ряд аналізів. Особливо потрібно це зробити, якщо вага не відповідає зростанню, якщо дитина розвивається нерівномірно. Якщо малюк росте швидше за однолітків, але й важить більше, якщо його розвиток гармонійний, просто злегка випереджає вікові рамки панікувати не потрібно. Серед загальної маси дітей завжди є ті, хто знаходиться на верхньому кордоні норми (7-10%) і стільки ж – «дрібних» на нижньому кордоні норми. Різниця між цими «крайнощами» може бути дуже значною. Але норму, що відповідає віку конкретної дитини, яка перебуває у взаємозв'язку зі зростанням та вагою батьків, може обчислити лише лікар.
Чи буває діабет уродженим?
Це дуже рідкісний різновид діабету, викликаний генами, так зване аутосомно-рецесивне захворювання: діти можуть захворіти в тому випадку, якщо мама та тато – носії дефектного гена (але не обов'язково хворі на діабет). Визначається це зазвичай вже в пологовому будинку, коли рівень цукру в крові дитинизначно підвищено.
Чи може діабет у дитини пройти сам собою?
Уроджений діабет, викликаний поломкою гена, часом може зникнути сам собою. Але може повернутися. Часто це відбувається у момент статевого дозрівання, як у організмі починаються гормональні зрушення. У цьому випадку перебіг діабету буває легким.
Чи можна народити здорову дитину, якщо майбутня мати страждає на діабет?
Лікарі часто не радять народжувати жінкам, хворим на діабет, і дарма. Головне, щоб під час вагітності такий хворий був стабілізований цукор у крові, була компенсована хвороба. При материнському діабеті першого типу (інсулінозалежному) діти хворіють не частіше, ніж 5-7% випадків.
Чим можна замінювати цукор у дитячому раціоні?
Непогана замість звичайного цукру фруктоза: вона калорійна менш як у 2 рази.
Ожиріння – хвороба чи результат неправильного харчування?
Ожиріння – це хвороба. Якщо мама і тато страждають на ожиріння, дитина в 80% випадку успадковує схильність до надмірної ваги, якщо тільки один з батьків повний, то в 40%. Якщо обидва батьки худі, а в дитини рано розвивається і швидко прогресує ожиріння, слід звернутися до лікаря. У таких дітей від народження відсутнє почуття насичення, звідси їхня вроджена потреба поглинати їжу у великих кількостях.
Чи правда, що дефіцит йоду може призвести до порушення розумового розвитку?
Значимість йодного дефіциту загальновідома: у нашій країні практично немає місць, де не бракує йоду. Нестачу цього мікроелемента в організмі можна компенсувати простим способом: вживати в їжу йодовану сіль. Так надходження натурального, природного йоду в організм буде регулярним та постійним. У багатьох країнах світуіснують закони про продаж лише йодованої харчової солі. У нас такий закон ухвалюється Держдумою вже протягом 15 років.
Чи можна для зниження ваги у дітей використовувати полегшені версії продуктів?
Чи може у немовляти бути ожиріння?
Дитина, яка харчується грудьми, не висмокче більше, ніж їй треба. Якщо йдеться про штучне вигодовування, то у випадку, якщо дитина занадто набирає у вазі, потрібно переходити на суміші, які містять цукру мало або зовсім не містять. У старших дітей солодкі йогурти заміняйте кислим кефіром. Каші у прикормі змініть на овочі. Сік (у якому обов'язково міститься 5-8% природного цукру) замініть водою чи чаєм.
Дитина мало їсть, але все одно товста. Що робити?
Якщо дитина товста, значить, вона їсть багато – для себе. Якщо хочете, щоб дитина схудла, порахуйте, скільки вона з'їдає на день, і потихеньку вибирайте, що з цього можна виключити. А ще змусіть його бігати, стрибати, грати, грати в активні ігри вдома та на вулиці. На дієту має сісти вся родина. Мама і тато повинні худнути разом із дитиною, у холодильнику не повинно бути шкідливих продуктів.
Як можуть вплинути на гормональне тло дитини продукти, що містять ГМІ?
Це міф. Жодний ген, прийнятий через рот, діяти ні на що не буде, як і «гормон зростання», прийнятий перорально. У принципі, у нашому раціоні мало не модифікованих продуктів: яблука, вирощені Мічуріним – це також генетична модифікація. Просто раніше процес селекції займав роки, а тепер це відбувається значно швидше.
За матеріалами статті професора В.Петеркової (головного дитячого ендокринолога МОЗ, керівника дитячого відділення Ендокринологічного наукового центру РАМН)