Різати чи лікувати тепер для апендициту актуально друге - Медицина 2
Різати чи лікувати: тепер для апендициту актуально друге
Щороку мільйони людей у всьому світі зазнають апендектомії, операції з видалення запаленого червоподібного відростка. Тим часом у багатьох випадках такої операції, неминуче пов'язаної з певними ризиками, можна було б цілком уникнути.
Ризик розвитку післяопераційних ускладнень найбільш великий у людей з ослабленим імунітетом, людей похилого віку та дітей. Але саме діти та підлітки складають значну частину пацієнтів хірургічних відділень, яких госпіталізують із приводу гострого апендициту – і майже одразу відправляють на операційний стіл для видалення апендикса.
Останнім часом таке дослідження провели вчені з найбільшої дитячої лікарні США в місті Колумбус, штат Огайо (Nationwide Children's Hospital, Columbus, Ohio).
У цьому випадку медиків цікавила ефективність фармакотерапії гострого неускладненого апендициту у дітей та підлітків.
Автори дослідження спостерігали 77 юних пацієнтів віком від 7 до 17 років, яким було поставлено діагноз «гострий неускладнений апендицит».
До госпіталізації у всіх хворих болі в животі відзначалися протягом не більше 48 годин. Всім пацієнтам було виконано обстеження за допомогою УЗД або МРТ, щоб виключити наявність розриву апендикса, абсцесу та фекаліту (калового каменю апендикса).
Батьки 47 хворих наполягли на проведенні хірургічного втручання, а 30 пацієнтам за згодою родичів було проведено інтенсивну внутрішньовенну терапію антибіотиками протягом не менше доби, після чого надалі хворі приймали антибіотики у вигляді таблеток протягом 10 днів.
З 30 хворих протягом першої доби після початку лікування значнепокращення спостерігалося у 27 осіб. Трьом іншим пацієнтам в кінцевому підсумку була виконана операція апендектомії, після того як стало зрозуміло, що лікарська терапія не призводить до поліпшення - проте в жодному випадку з трьох не відбулося розриву запаленого апендикса.