Дитяча неврологія та епілепсія за кордоном, Діагностика та лікування у клініках Бельгії

Дитяча медицина в Бельгії — один із найпріоритетніших напрямків розвитку системи охорони здоров'я. А дитяча неврологія сприймається у Бельгії як із найважливіших галузей дитячої медицини.

Ця особлива увага до проблеми дитячих неврологічних розладів проявляється у всьому — від створення спеціалізованих реабілітаційних центрів для дітей до державного фінансування лікувально-профілактичних програм.

У бельгійських центрах дитячої неврології проводиться діагностика та сучасне лікування всього спектра нервових захворювань:

епілепсії;
ДЦП (дитячий церебральний параліч);
мозочкових розладів;
аномалій розвитку ЦНС;
міастенії;
хронічних головних болів;
нейрофіброматоз;
пухлинних уражень голоного та спинного мозку;
нейропсихологічних розладів;
безсоння та багатьох інших.

Діагностика дитячих неврологічних розладів у Бельгії

Медичні центри дитячої неврології в Бельгії оснащені сучасним обладнанням, що своєчасно оновлюється, для проведення всіх необхідних діагностичних маніпуляцій.

Гібридні томографи останнього покоління дозволяють не лише візуалізувати елементи центральної та периферичної нервової системи з високим ступенем дозволу, а й визначати рівень їхнього функціонального стану. Так, наприклад, система ПЕТ-МРТ дозволяє оцінити рівень обміну речовин у структурах центральної нервової системи, оцінити ступінь ліквородинаміки без необхідності проведення пункції та ін.

Комплексне використання імуномолекулярної та генетичної діагностики дозволяє з високим ступенем точності визначати причинирозвитку того чи іншого неврологічного розладу та обирати правильну тактику лікування.

Лікування складних та стійких дитячих неврологічних розладів у Бельгії

Лікування неврологічних розладів у дітей має низку особливостей. Ті схеми лікування та лікарські препарати, які добре працюють у дорослій неврології, далеко не завжди взагалі прийнятні для використання у дітей. Це вимагає від лікаря особливої уваги.

Крім того, лікування дітей – особлива відповідальність. Як лікаря, так батьків.

Спеціалізовані мультидисциплінарні дитячі стаціонари, де акумульовано досвід лікарів різних спеціальностей у лікуванні дитячих захворювань, надають маленьким пацієнтам новий рівень якості медичного неврологічного обслуговування — комплексного, всеосяжного та ефективнішого.

Комплексні програми лікування включають методи:

фізіотерапії;
моторної реабілітації;
мануальної терапії;
психотерапії та сенсорного впливу;
рефлексотерапії.

Медикаментозна терапія використовується з великою обережністю і лише у межах необхідного. Під час її проведення використовуються лише препарати з доведеною безпекою для дітей.

Хірургічне лікування нервових розладів побудовано на пріоритеті малоінвазивних втручань та використання сучасних нейрохірургічних роботів. Це дає можливість досягати високого лікувального результату з мінімальною травматичністю.

Особлива увага приділяється реабілітаційним програмам (особливо при ДЦП). У цій сфері крім позитивного світового досвіду бельгійські неврологи використовують власні ефективні напрацювання, що дозволяють досягати позитивної динаміки навіть у самихскладних випадках.

Рівень комфортності

У дитячих неврологічних клініках Бельгії маленьким пацієнтам пропонуються комфортні умови розміщення у добре обладнаних зручних палатах із сучасною системою кондиціювання повітря та можливістю перебування разом із дитиною одного з батьків.

Дитячі неврологічні відділення медичних центрів обладнані ігровими кімнатами та кімнатами відпочинку. Також у кожному такому відділенні є спеціальна реабілітаційна зона, оснащена всіма необхідними снарядами та тренажерами.

Слід зазначити, що з високій якості та комфортності надання медичних послуг з дитячої неврології у Бельгії їхня вартість на 30-50% нижча, ніж сусідніх Франції та Німеччини, не кажучи вже про США та Швейцарію.

Дитяча епілепсія

Це досить поширене дитяче неврологічне розлад нині можна успішно контролювати. А в деяких випадках (наприклад, фокальна післяпологова дитяча епілепсія) воно цілком виліковне вже до настання зрілого віку.

Лікування дитячої епілепсії за кордоном, зокрема у Європі, поставлене таким чином, щоб повністю уникнути розвитку нападів при мінімальних побічних ефектах. І дитячим неврологам у Європі це добре вдається.

Лікування дитячої епілепсії у Бельгії

Сучасне лікування епілепсії у дітей у клініках Бельгії складається із 4 основних принципів.

Індивідуальний вибір лікарського препарату.
Індивідуальний вибір правильного дозування.
Складання індивідуальної лікувальної дієти.
Навчання батьків дитини за принципами правильного контролю за станом здоров'я.

Точне виконання рекомендаційбельгійських лікарів дає можливість ефективно запобігати розвитку нападів епілепсії у дитини незалежно від первинної тяжкості захворювання.

На початковому етапі дитини переводять на правильне кетогенне харчування, що в деяких випадках (особливо при помірно вираженій фокальній епілепсії) зовсім знімає необхідність призначення лікарського препарату. Потім при необхідності та на підставі діагностичних даних проводиться підбір медикаментозної терапії.

Для лікування дитячої епілепсії в Європі застосовують далеко не всі препарати, які використовуються для дорослих. Проте, асортимент дитячих протиепілептичних засобів у Бельгії ширший, ніж у країнах СНД. Основні медикаментозні препарати, що використовуються при лікуванні дитячої епілепсії:

блокатори N- та L-кальцієвих каналів - ламотриджин, топірамат, зонісамід, вальпроат;
блокатори рецепторів AMPA-перемпанель, топірамат;
блокатори Т-кальцієвих каналів - цесуксимід, івальпроат;
блокатори унікальних точок зв'язування – габапентин, леветирацетам;
модулятори H-струму - ламотриджин;
інгібітори карбоангідрази - топірамат, зонісамід;
активатори нейронального калієвого каналу – езогабін.

Для контролю нападів у Бельгії використовують, як правило, лише один препарат. Вибір здійснюється на підставі проведення діагностичних досліджень та прямих тестів певних препаратів з подальшим моніторингом ЕЕГ у реальному часі.

Також при лікуванні пацієнтів з-за кордону дитячі неврологи в Бельгії прагнуть (наскільки це можливо) підбирати препарат, доступний у країні постійного проживання дитини.

Після визначення оптимального препарату також на підставі діагностичногомоніторингу (ЕЕГ+аналіз концентрації речовини у сироватці крові) підбирається його індивідуальне дозування.

В результаті досягається надійний контроль нападів за практично відсутніх значних побічних ефектів. Це дуже важливо для дитини, щоб лікування епілепсії не впливало на її можливість здобувати звичайну освіту і вести такий самий спосіб життя, який ведуть його однолітки.

Дитячі неврологічні клініки у Бельгії

Основні центри дитячої неврології Бельгії працюють при Дитячій клініці Королеви Фабіоли у Брюсселі та у клініці університету Лювена.

Крім того, кваліфіковану допомогу діти, які страждають на епілепсію, можуть отримати в Центрі імені Вільяма Леннокса - однієї з небагатьох у світі клініці, що спеціалізується на лікуванні епілепсії.