Dlux - Cтоматологічні матеріали, інструментарій, обладнання, скалера
За останні кілька років в естетичній стоматології відбулися значні зміни. Завдяки сучасним технологіям, з'явилося багато рішень для покращення естетичної привабливості зубів у короткий термін. Найбільш популярні процедури – відбілювання, імплантація, встановлення вінірів докорінно змінили звичне уявлення про стоматологію. Проте прагнення людей до вдосконалення зовнішнього вигляду зубів з'явилося ще за давніх часів.
Деякі косметологічні процедури люди практикують упродовж тисячоліть. Так, наші предки почали дотримуватися найпростіших правил гігієни, використовуючи палички як щітка, ще 6000 років тому, причому робилося це саме для того, щоб мати гарну усмішку. Перша зубна щітка із щетинками, виконаними з тваринного хутра, з'явилася наприкінці 15 століття. Проте використовувати такий інструмент було досить негігієнічно. Вирішили проблему розробники компанії DuPont – і вже 1938 року у продажу з'явилася нейлонова зубна щітка, а 1961 – перша електрична щітка.
У давнину
Про естетичну стоматологію в давнину відомо небагато. У деяких цивілізаціях виконувалися реставрації та робили штучні зуби за допомогою матеріалів, схожих на емаль. Приблизно 700 року до н.е. етруски вже створювали протези зі слонової кістки, кісток та зубів інших тварин і навіть людських зубів. Причому ця процедура була популярною, чому знайдено археологічні підтвердження. Як правило, протези виготовляли із зубів померлих людей, але також деякі за життя виривали власні зуби та змінювали їх за монети. Незважаючи на те, що такі конструкції пахли гниллю і швидко починали непридатність, цей спосіб протезування проіснував до початку 19 століття.
200 року н.е. етруски навчилися робити зубні коронки і мости, хоча, найімовірніше, це їх спонукало не бажання надати зубному ряду більш естетичний вигляд, а необхідність відновлювати жувальні функції щелепи.
Давні єгиптяни як матеріал для протезування використовували черепашки, які за допомогою молотка вбивали в ясна. Також вони придумали зубну пасту на основі крихти з пемзи і оцту, використовуючи її як скраб для емалі, вони видаляли з неї плями, що в'їлися. Стародавні римляни взагалі додавали в пасту урину. Звучить огидно, але насправді аміак, що міститься в сечі, має природні відбілюючі властивості. Кошти на його основі активно застосовувалися у 18 столітті з тією ж метою.
Цирюльники у середньовічній Європі
У Європі 1130 стоматологічні послуги простим людям надавали цирульники. У 1210 році сформувалася Гільдія цирульників, до якої також входили зубні лікарі та гігієністи. Однак до початку 15 століття в цирульнях заборонили проводити зуболікарські процедури, проте їм не заборонялося займатися професійним чищенням зубів. Так, для відбілювання емалі цирульники покривали зуби кислотними розчинами. Хоча в результаті регулярні процедури призводили до корозії та руйнування зуба. Тому згодом подібні послуги втратили популярність, і цирульники обрали для себе новий напрямок – почали створювати музичні квартети.
Стоматологія в епоху Відродження
Протягом наступних кількох століть середньовічні зубні лікарі експериментували з матеріалами для реставрацій. У 15 столітті у Європі повсюдно виготовлялися протези зі слонової кістки та кісток тварин. На жаль, найчастіше носіння такої конструкції викликало безліч незручностей. У 18 столітті почали виготовлятиімплантати з людських зубів, але незабаром з'ясувалося, що такий матеріал часто спричиняє відторгнення в організму, тому імплантати рідко приживалися. У 19 столітті з'явилася ідея виготовляти металеві імплантати та встановлювати їх у порожню зубну лунку. Однак методика теж не мала успіху.
Штучні керамічні зуби зі слонової кістки
Наприкінці 18 - початку 19 століття у стоматології відбулася ключова подія, що заклала основу сучасного зубопротезування: приблизно 1770 року вперше протез було виготовлено з кераміки, проте перше протезування провели лише через 10 років. Незабаром з'явилася методика виготовлення зліпків із гіпсових форм, що дозволяє виготовляти протези за індивідуальними контурами. На початку 19 століття керамічні протези було привезено до США.
Протягом 19 століття керамічні штучні зуби були популярним рішенням, що призвело до бурхливого розвитку галузі. У 1840 роках винайшли вулканізовану гуму, гнучкий матеріал служив основою для штучних зубів, і носіння протезу стало комфортнішим. Через десять років з'явилася перша лабораторія з виготовлення знімних щелеп. Дослідники не переставали шукати способи для використання кераміки для реставрації зубів, поки, нарешті, в 1903 році Чарльз Ленд не розробив процес виготовлення порцелянових зубних коронок, які стали аналогом пломб із золота і амальгами.
Керамічні коронки до середини 20 століття не відрізнялися високою функціональністю та тривалим терміном служби. Коли у 1950-х роках вигадали виготовляти накладки зі сплаву кераміки та металу, коронки стали довговічнішими. На початку століття для виробництва протезів почали застосовувати акрил та пластик. Варто зазначити, що акрил як матеріал для вставних зубів застосовується іпо цей день.
Естетична стоматологія в новий час
У період зародження естетичної стоматології доводилося зіштовхуватися з низкою проблем. Зокрема, знімні зубні протези були незручними та нефункціональними, а різноманітні процедури – вкрай болючими. Наприкінці 20 століття з'явилася тенденція до створення природної посмішки та безболісних реставрацій. 1990-ті роки вважають початком нової ери естетичної стоматології, оскільки саме у цей період напрямок стає окремою галуззю стоматології. На сьогоднішній день відбілювання емалі, винування та імплантація вважаються стандартними процедурами, які пропонують у будь-якому стоматологічному кабінеті.
Прогрес не стояв дома і протягом століття з'являлися нові технології надання зубам естетичнішого виду:
Відбілювання зубів
У 19 столітті для відбілювання емалі застосовували різноманітні розчини, у своїй результат який завжди відповідав бажанням пацієнта. У 20 столітті розробили методику відбілювання за допомогою перекису водню, причому для вираженого ефекту потрібно було пройти процедуру кілька разів. У 1989 році два американські стоматологи – д-р Хейвуд і д-р Хейман запропонували використовувати перекис карбаміду як відбілюючу речовину, що стало одним із значних відкриттів за багато років. І невдовзі почали продавати перші набори для домашнього відбілювання на основі перекису карбаміду.
Лазерне відбілювання зубів
Лазерні технології почали застосовувати в стоматології в 1960-х роках і спочатку були призначені для лікування захворювань пародонту. У 1996 році Управління контролю за харчовими продуктами та лікарськими засобами США дозволило застосовувати стоматологічні лазери для відбілювання емалі. Процес складається знанесення відбілюючого агента на поверхню зубів та подальшого нагрівання під впливом лазерних променів приблизно протягом години. За понад 20 років у світі було проведено мільйони успішних процедур лазерного відбілювання.
Композитні пломби та адгезиви
1949 року Оскар Хаггар розробив першу систему фіксації акрилового пластику до дентину. Перший білий пломбувальний матеріал з'явився трохи пізніше: в 1955 році він був створений Майклом Буонокором. Також він вперше описав техніку кислотного травлення, що дозволяє підвищити адгезію акрилової пломби до зубної емалі. Розроблена техніка стала справжнім проривом в естетичній стоматології, проте перші композити виявилися недовговічними, що було з проблемою підтікання пломби. У 1962 році Рафаель Браун винайшов комплекс термореактивних смол (компонент композитного матеріалу), але популярність він набув лише до 1980 року, коли була розроблена світлова система для затвердіння композитних пломб.
Вініри
Важко уявити, але зубні вініри з'явилися задовго до винаходу лазерного відбілювання. Ще наприкінці 1930 років д-р Чарльз Пінкус встановлював вініри з тимчасовою фіксацією зірок Голлівуду. Білі платівки кріпилися за допомогою адгезиву для протезів, але служили недовго. Нова техніка перманентної фіксації керамічних вінірів з'явилася 1982 року. Сучасні вініри є найтоншими пластинками, що мають безліч позитивних властивостей: вони довговічні, міцні і при належному догляді служать від 10 до 15 років.
Зубні імплантати
1937 року д-р Елвін Строк встановив перший гвинтовий імплантат, розроблений спеціально для стоматологічної імплантології. Однак поворотним моментом стало відкриття процесу остеоінтеграції.зрощення кістки та титанового штифта – зроблене шведським хірургом у 1952 році. 1965 року д-р П.І. Бранемарк застосував цю властивість розробки першого сучасного зубного імплантату. Пройшли десятиліття, під час яких він займався дослідженнями та удосконаленням зразка. І лише 1981 року у продажу з'явилися перші імплантати, розроблені д-р Бранемарком. У 90-ті роки ідея заміщення порожніх зубних лунок імплантатами набула широкої популярності, а сьогодні ця процедура проводиться регулярно і вважається стандартною.
Естетична стоматологія у майбутньому
Історія пишеться щодня і вже сьогодні ми спостерігаємо появу трендів, які вже завтра стануть звичайними процедурами. Серед трендів на майбутнє – це 3D-друк зубів, вирощування зубів за допомогою стовбурових клітин, а може й зміни в генах, які дозволять мати людині понад 2 комплекти зубів за все життя.