Ефедрін входить до складу комбінованих препаратів Бронхолітин, Солутан, ін.
Ефедрін входить до складу комбінованих препаратів:
Бронхолітін, Солутан, Теофедрін.
Ізадрин_. - Використовується рідко.
В інгаляційній формі застосовується для усунення нападів ядухи. Початок дії через 40-50 секунд, тривалість дії 1,5 години. У таблетках застосовується для запобігання нападам. Початок дії через 5-10 хвилин, тривалість дії 4:00.
Існує така лікарська форма, як аерозолі. До їх складу входить репелент - речовина, що кипить при низькій температурі і сприяє розпорошенню препарату. Інгалювання проводиться на максимальному вдиху. При 1 інгаляції досягається 60% від максимального ефекту, при 2 інгаляції 80%, при 3 і наступних інгаляціях ефект збільшується приблизно на 1% але різко збільшуються побічні ефекти. Тому для засобів середньої тривалості дії призначається близько 8 доз на добу, а для засобів тривалої дії 4-6 доз на добу (1 доза - кількість препарату, що потрапляє в організм хворого за 1 інгаляцію). Препарат, що застосовується інгаляційно, в нормі не всмоктується, діє місцево.
Побічна дія (при передозуванні):
1 Синдром "рикошету" ("віддачі"): Спочатку відбувається тахіфілаксічна реакція і препарат перестає діяти, потім дія препарату змінюється на протилежну (бронхоспазм).
2 Синдром "замикання легень" Відбувається розширення не тільки бронхів, але і їх судин, що призводить до пропотівання рідкої частини крові в альвеоли та дрібні бронхи. Трансудат накопичується і перешкоджає нормальному диханню, а відкашляти його не можна – в альвеолах немає кашлевих рецепторів.
3 Всмоктування – препарат починає діяти на b-1 адренорецептори серця, що призводить до явищкардіостимуляції.
Фенотирол та Сальбутамол
Застосовуються в інгаляційній формі для попередження та усунення нападів ядухи. Початок дії через 2-3 хвилини, тривалість дії для Фенотиролу 8 годин, Салбутамолу 6 годин.
Атропін, екстракт беладони та інші неінгаляційні М-холіноблокатори не застосовуються, оскільки вони пригнічують бронхомоторну функцію легень і сприяють згущенню мокротиння - отже не застосовуються.
Інгаляціонні: Іпратропіум бромід, Тровентол.
1 Блок М-холінорецепторів протягом усього респіраторного тракту.
2 Зменшення синтезу цГМФ та вмісту внутрішньоклітинного кальцію
3 Зменшення швидкості процесів фосфорилювання скорочувальних білків
4 Не впливають на кількість та характер мокротиння.
1 Хворі на холінергічний варіант бронхіальної астми
2 Хворі зі збільшеним тонусом парасимпатичної нервової системи (ваготонія)
3 Хворі, у яких напад ядухи розвивається при вдиханні холодного повітря або пилу.
Існують комбіновані препарати: Беродуал = Фенотерол (бета-2-адреноміметик) + Атровент (М-холінолітик). Комбінуванням досягається ефект сильний як у адреноміметиків і тривалий як у холінолітиків, крім того кількість адреноміметику в даному препараті менша ніж у препараті чистого адреноміметику - отже менше побічних ефектів.
Похідні пурину (метилксантину):
Теофілін, Еуфілін (80% - Теофілін 20% - баласт для кращої розчинності).
Механізм дії Теофіліну:
1 Інгібування ферменту фосфодіестерази, що каталізує реакцію перетворення цАМФ на АТФ.
2 Блокада аденозинових рецепторів бронхів (аденозин – потужний ендогенний бронхоконстриктор)
3Зменшення тиску в легеневій артерії
4 Стимуляція скорочення міжреберних м'язів та діафрагми, що призводить до збільшення вентиляції
5 Посилення биття вій дихального епітелію - збільшення відділення мокротиння
Час напіврозпаду теофіліну залежить від кількох факторів:
1 Дорослі некурці 7-8 годин
2 Курці 5 годин
4 Літні, які страждають на "легеневе серце" 10-12 годин і більше
Доза, що насичує, для дорослих 5-6 мг/кг маси, що підтримує доза 10-13 мг/кг
Категорія хворих Підтримуюча доза
Хворі на серцеву та легеневу недостатність 2
Інші статті з медицини
Фармакогностична характеристика ехінацеї пурпурової Останнім часом фітохіміки, фармакологи та лікарі різного профілю виявляють підвищений інтерес до вивчення та використання представників роду ехінацею (Echinoceae Moench). Це характерно і для СН.
Фізіологія серця У процесі еволюції у вищих тварин виникає проблема транспорту поживних речовин та кисню до тканин та відведення від них продуктів метаболізму. Ця проблема була вирішена розвитком системи кровообігу.
Хімія та Стоматологія (Хімія в моїй майбутній професії) Зуболікування є одним із найдавніших розділів медицини. Як показують результати досліджень кісток раннього періоду, захворювання на карієс і парадонтитом зустрічалися в усі часи, починаючи з .