Еякуляторна дисфункція як причина безпліддя
Еякуляторна дисфункція— патологія, що рідко зустрічається, яка, проте, представлена широким спектром захворювань, що вимагають індивідуальної терапії. Всі ці захворювання не можуть бути висвітлені в рамках цього розділу, тому ми зупинимося лише на найпоширеніших із них.
Вплив лікарських препаратів на еякуляторну функцію. Кілька груп препаратів, що часто призначаються, можуть викликати зякуляторну дисфункцію. Антиадренергічні властивості деяких антигіпертензивних препаратів (наприклад, метилдопу, доксазозин) можуть викликати неповне закриття шийки сечового міхура, що призводить до ретроградної еякуляції або, у більш виражених випадках, відсутності еякуляції.
Антидепресанти, що широко використовуються(наприклад, селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну, СІОЗС) та антипсихотичні засоби (наприклад, тіоридазин, клозапін) також викликають затримку еякуляції або анеякуляцію.
Цукровий діабет як причина еякуляторної дисфункції. Хоча у хворих на цукровий діабет частіше розвивається еректильна дисфункція, може зустрічатися і еякуляторна дисфункція, обумовлена автономною невропатіей, що вражає симпатичні волокна, які іннервують шийку сечового міхура. Труднощі при еякуляції відчувають до 32% хворих на цукровий діабет.
Ушкодження спинного мозку як причина еякуляторної дисфункції. Труднощі при еякуляції відзначають більше 80% хворих з ушкодженням спинного мозку. Через відносно молодого віку багатьох із них еякуляторна дисфункція посідає перше місце серед причин безплідності після спинальної травми.
Ліки як причина чоловічої безплідності
На додаток доеякуляторної дисфункціїдеякі групи препаратів можуть викликати еректильнудисфункцію. Інші препарати здатні пригнічувати функції зародкових клітин або безпосередньо, або порушуючи роботу гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи.
Скасування екзогенних андрогенів зазвичай призводить до відновлення нормального сперматогенезу. Проте у літературі є повідомлення про тривале збереження порушень у роботі гіпоталамо-гіпофізарно-гонадної системи після відміни анаболічних стероїдних гормонів.
Хіміотерапія як причина чоловічої безплідності. Багато хіміотерапевтичних препаратів викликають пошкодження зародкового епітелію. Як правило, вираженість гонадотоксичності залежить від дози та класу хіміотерапевтичного засобу. І хоча у частини чоловіків відновлення сперматогенезу відбувається протягом 5 років після закінчення хіміотерапії, деякі залишаються стерильними на все життя.
В даний час не існує способу дізнатися, чи відновиться фертильність після закінчення хіміотерапії у конкретного чоловіка. Тому перед початком лікування всім чоловікам пропонують скористатися банком сперми.