Еко – популярні питання

Заступник головного лікаря, репродуктолог, завідувач репродуктивного відділення, спеціаліст УЗ-діагностики, спеціаліст з невиношування відповідає на запитання

4 безуспішних спроб ЕКЗ, які шанси є завагітніти зі своєю клітиною?

33 роки. АМГ -0,55; ФСГ -13. В анамнезі 4 безуспішних спроб ЕКЗ. Втретє була біохімічна вагітність. Питання: які шанси є завагітніти зі своєю клітиною?

Коли є значне зниження фолікулярного резерву яєчників, що випливає з рівня гормонів АМГ і ФСГ, то отримання власних ооцитів у протоколах ЕКЗ завжди проблематичне як за кількістю (їх не буває багато, а отже, не завжди є з чого вибирати найкращі ембріони), так і за якістю (виснажені яєчники можуть давати на стимуляції яйцеклітини зниженої якості).

Однак, якщо ембріони, що отримуються в ЕКО, були хорошої якості і до 5-ї доби культивування доростали до бластоцист, можливо продовжити лікування з власними ооцитами, зважаючи на молодий вік.

Якщо ж якість і кількість ембріонів різко знижено, необхідно розглянути можливість альтернативної програми — використання ооцитів донора.

Коли робиться підсадка?

Добридень! В мене зараз довгий протокол. Є бластоцисти у заморожуванні. Коли робиться підсадка? І які рекомендації після підсадки?

Вітаю. Перенесення ембріонів зазвичай проводиться 5 день культивування. У кріопротоколі перенесення найчастіше проводиться на 19-21 день циклу, залежно від товщини ендометрію або від методики підготовки до перенесення (якщовикористовується перенесення в натуральному циклі, то перенесення планується так само як і в ЕКО на 5 день від овуляції, якщо протокол із замісною гормональною терапією - залежно від термінів кріоконсервації ембріона ендометрій "підганяється" штучно під "вікно імплантації". Підтримка лютеїнової фази після перенесення ембріонів призначається лікарем індивідуально у кожному конкретному випадку, найчастіше для неї застосовуються препарати прогестерону, вітаміни, спазмолітики, антикоагулянти та ін. Конкретну схему має призначити лікар-репродуктолог на очному прийомі.

Уколи в живіт після яких настає вагітність.

Зараз є якісь уколи в живіт, після яких настає вагітність. У чому полягає суть методу?

Вітаю. Йдеться, очевидно, про препарати фолікулостимулюючого гормону, які застосовуються для стимуляції овуляції, наприклад у програмі ЕКЗ.

Суть їх дії в тому, що вони викликають активне зростання фолікулів у яєчниках, у яких розвиваються яйцеклітини. Якщо доза препарату велика (у програмі ЕКО) – фолікулів росте багато, їх потрібно пунктувати, щоб забрати з них клітини. Якщо доза маленька – росте один, максимум два фолікули, вони овулюють самостійно (така методика застосовується для стимуляції овуляції з інсемінацією, наприклад).

ЗАСТОСУВАННЯ ЦІХ ПРЕПАРАТІ МОЖНА ТІЛЬКИ ПІД КОНТРОЛЕМ ЛІКАРА, Інакше МОЖЛИВІ СЕРЙОЗНІ ОСЛОЖНЕННЯ(наприклад, гіперстимуляція яєчників, яка може призвести до тяжких наслідків, аж до загибелі жінки, якщо не загибелі жінки).

Головний лікар, репродуктолог, акушер-гінеколог, спеціалістУЗ-діагностики, спеціаліст з невиношування відповідає на запитання

Усі п'ять фолікулів виявилися "порожніми"

У протоколі ЕКО при пункції всі п'ять фолікулів виявилися "порожніми". Із чим може бути пов'язано?

АМГ 2,75. Це другий протокол, а в першому було 8 яйцеклітин, всі запліднилися і гарної якості три роки тому. Зараз вік 34

На жаль, таке буває. Не так часто, але все ж таки буває.

У кожному вашому менструальному циклі вже закладено певний набір із яйцеклітин. Так влаштовано природою, що яйцеклітини послідовно прокидаються. Мабуть, подіяв несприятливий чинник (застуда, зміна клімату та інше).

Запитання №1853

Тетяна Сергіївна, підкажіть будь ласка: На 3 день після пункції д-дімер-710 (норма до 243), фібриноген-6,41 (норма до 4) та рфмк – 22.00 (норма до 7,95). У підтримці зараз Актовегін та Курантіл. Перенесення завтра. Підключення гепаринів з 0 дня після перенесення зможе знизити ці показники і якщо так, то в якому дозуванні, наприклад, клексан? І чи вплине це на імплантацію? (Також є наявність гомозиготи пай1) розумію, що гіперкоагуляція наслідок пункції, але не настільки ж висока ((

Скажіть свою думку, чи можлива імплантація з підвищеними показниками (д-димер, фібриноген, рфмк)гемостазу? Заздалегідь дякую за думку.

Вітаю. Призначення медикаментів можливе лише на очному прийомі, оскільки біохімічні показники крові є недостатньою інформацією для того, щоб можна було правильно підібрати дозу препарату.

Імплантація можлива, але при суттєвому підвищенні д-димер зазвичай у підтримцітаки застосовується додатково антикоагулянтна терапія. Дози, повторюся, підбираються індивідуально, очно, найкраще разом із гематологом.

Історії успіху

Вітаю! Надсилаю Вам відгук для розміщення. Такий самий відгук я розмістила в кількох відгуках. Спасибі вам!

"Здрастуйте! Хочу поділитися з вами своєю історією. Відразу хочу сказати, що це пост подяки, ті, хто тут шукає негатив — повз! Я не нав'язую, не раджу, не вмовляю. Я розповідаю свою історію та висловлюю свою думку.

Історія банальна. Одружені п'ять років, дітей нема. Спочатку не морочилися, потім заморочилися, і почалося. Обстеження показали, що начебто все непогано, але коли діти не виходять, давайте лікуватися. Давайте. І помчало. Ліки, таблетки, уколи, свічки, мазі, бруду. Аналізи. І знову ліки, пігулки, уколи. Піпець! Голова йшла кругом! Набридло, всі покинули. А дітей нема.

Вітаю! 3,5 роки тому у нас було ЕКЗ у вашій клініці. Завдяки Тетяні Сергіївні у нас росте красуня-дочка. Але ми не зупиняємось на досягнутому і хочемо ще дітей!

Варюшка дуже активна дитина, бешкетна, маленька хуліганка. Любить усіх будувати та завжди бути першою. Не за роками розвинена. Як сказав наш дідусь, розмовляєш з нею на рівних, як з дорослою, а потім думаєш, їй же ще й трьох немає!

У 29 років у Олександра було діагностовано необструктивну азооспермію. Чоловік переніс біопсію яєчок, проте сперматозоїди не виявили. Його дружина - Олена - вже виховувала 2-річну доньку від першого шлюбу, і подружжя мріяло про спільних дітей.