Ектопія – псевдоерозіяшийка матки
Трохи анатомії: між тілом матки та піхвою розташовується шийка – канал, який з'єднує ці два органи. Зсередини шийка матки вистелена циліндричним епітелієм, клітини якого розташовані в один шар. Зовнішня частина шийки матки покрита багатошаровим плоским епітелієм.
Ерозія шийки матки – дефект слизової оболонки. Справжня ерозія – це яскраво червона пляма, яка з'являється на блідо-рожевій поверхні слизової оболонки шийки матки. Виникає вона через дефект покривної тканини, при якому відбувається відторгнення епітеліальних клітин. При цьому ушкоджуються кровоносні судини, і жінка може скаржитися на виділення кров'янисті після статевих контактів.
Справжня ерозія трапляється рідко. Її появі сприяють порушення гормонального фону – низький рівень жіночих статевих гормонів, механічні дії (наприклад, грубі статеві контакти), деякі інфекційні захворювання.
Найчастіше, коли на прийомі у гінеколога жінці ставлять діагноз "ерозія шийки матки", мається на увазі псевдоерозія шийки матки або ектопія шийки матки. При псевдоерозії нормальний звичайний плоский епітелій зовнішньої частини шийки матки заміщається циліндричним епітелієм з цервікального каналу. Зазначимо, що з ектопії шийки матки дефекту епітелію немає.
Згідно з даними Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ) та Міжнародної федерації з кольпоскопії та патології шийки матки псевдоерозія шийки матки або ектопія шийки матки відноситься до нормального стану шийки матки і не переходить в онкологічне захворювання. Лікування ерозії шийки матки не потрібне.
На сьогоднішній день для оцінки стану шийки матки у всьому світі жінкам старше 25 років рекомендують щороку проводити цитологічне дослідження – зішкріб із шийки матки (PAP-тест). Це єдинеу світі дослідження, яке допомагає запобігти появі раку шийки матки.
Зішкріб на цитологію на практиці.
Це дослідження може бути виконане будь-якого дня менструального циклу крім періоду самої менструації; воно виконується гінекологом відразу після встановлення гінекологічного дзеркала шляхом дотику спеціальної щіточки з шийкою матки. Процедура абсолютно безболісна.
Матеріал, взятий на цитологію, вирушає до спеціалізованої лабораторії. Лікарі-гінекологи ЕМС мають можливість виконувати це дослідження двома способами - класичний тест (за допомогою предметного скла) та в рідкому середовищі. Другий спосіб дозволяє виконати дослідження на вірус Папіломи Людини (HPV) молекулярно-біологічним методом.
Результат мазка може бути в межах норми (нагадаємо, що до нормального стану відноситься і ектопія шийки матки), у цьому випадку його потрібно буде повторити через рік або виявити зміни. На сьогоднішній день перевага надається міжнародній класифікації патології шийки матки Bethesda.
Іншими словами, якщо дослідження проводиться щорічно і результат підтверджує наявність передракових (фонових) аномалій, це не означає, що виявиться рак. При виявленні фонових захворювань проводиться профілактичне лікування ерозії шийки матки шляхом конізації. У середньому проходить від 10 до 15 років між появою початкових змін за результатами мазка на цитологію та появою раку шийки матки.
Лікарі-гінекологи ЕМС запрошують жінок старше 25 років пройти щорічне гінекологічне обстеження, що включає обов'язкове проведення зіскрібка на цитологію, і нагадують, що відсутність дослідження мазка на цитологію - найголовніша причина появи раку шийки матки.