Енциклопедія - Діагностика алергії шкірні тести

Викликати алергію може все, що нас оточує: домашній та книжковий пил, шерсть тварин, пилок рослин та багато іншого. Як дізнатися, що стало причиною алергії?

Шкірні тести – один із найдостовірніших методів діагностики алергії – допоможуть з'ясувати, чи не викликають у вас якісь речовини неспецифічну реакцію.

Шкірні тести на алергію включають прик-тести (метод уколу), скарифікаційні (метод подряпини) та внутрішньошкірні проби з різними наборами алергенів. У стандартний набір для проведення шкірних проб входять алергени пилку рослин, домашнього пилу, вовни, пуху та епідермісу тварин, харчових продуктів та ін. Ставлять шкірні проби зазвичай на внутрішній поверхні передпліч, відступивши на 3 см від зап'ястя. На ушкоджених ділянках шкіри проби не роблять.

Шкірні тести – точний та перевірений часом метод. Проте дітей спрямовують цей аналіз лише у віці старше п'яти, оскільки доти їх імунітет недостатньо міцний і стійкий, отже, можливі ускладнення. Дітям молодше п'яти років, які страждають на алергію, призначають аналіз крові на наявність специфічних імуноглобулінів до різних видів алергенів. У пацієнтів віком від 60 років шкірне тестування не практикується.

Як проводяться шкірні тести на алергію

Шкірні тести - процедура болюча і загрожує ускладненнями, аж до анафілактичного шоку. Тому цю діагностичну процедуру рекомендується проводити у спеціальних алергологічних установах під наглядом лікаря-алерголога. Під час проби на місце уколу або подряпини, зробленої стерильним одноразовим скарифікатором (ножичок для насічок), наносять краплю діагностичного алергену або вводять її внутрішньошкірно. Через деякий час можливий розвитокневеликого набряку та почервоніння шкіри. Результати тесту оцінюють при яскравому освітленні через 24 год. та 48 год.

Результати шкірних тестів на алергію

Пробу вважають позитивною, якщо утворюється папула (невеликий щільний вузлик, що злегка піднімається над шкірою) діаметром більше двох міліметрів. Під час одного дослідження можлива оцінка реакції на 15-20 алергенів.

Підготовка до шкірних тестів на алергію

За кілька днів до аналізу треба відмінити антигістамінні засоби, інакше результати будуть недостовірними. Перед проведенням алергологічного тестування пацієнта обстежують: роблять загальний аналіз крові – для визначення лейкоцитарної формули та ШОЕ, біохімічний аналіз крові – для оцінки основних показників функції печінки, нирок, вуглеводного та жирового обміну та рівня мікроелементів, а також загальний аналіз сечі.

Протипоказання до шкірних тестів на алергію

загострення алергічного чи іншого хронічного захворювання;
гостре інфекційне захворювання (ГРВІ, ангіна та ін);
тяжкий стан пацієнта;
тривала терапія гормональними препаратами (кортикостероїди);
вагітність та період лактації.

За наявності протипоказань до проведення шкірних тестів діагностику алергії рекомендується проводити іншим способом, наприклад, за допомогою аналізів крові, які дозволять виявити специфічні антитіла (імуноглобулін Е), що вступають у реакції з алергенами. Рецептори до цих антитіл мають різні клітини організму, насамперед базофіли та споріднені з ним опасисті клітини, що містять гістамін та інші медіатори алергії, викид яких при контакті з антитілами і призводить до розвитку алергічних реакцій. На відміну від шкірних тестів, аналіз крові на наявність антитіл не призводить дорозвитку у пацієнта якихось алергічних реакцій і тому практично не має протипоказань. Таке дослідження рекомендується за будь-якої форми алергії.

Експерт: Олена Кобозєва, лікар-дерматовенеролог