Еозинофіли, що це таке, норма в крові у дітей, жінок і чоловіків - My Life
Що таке еозинофіли та що вони показують в аналізі крові
Еозинофіли - один з різновидів лейкоцитів, що відносяться до поліморфноядерних гранулоцитів. Їхнє дозрівання відбувається в кістковому мозку, де вони знаходяться три-чотири дні, після чого надходять у кровотік. Після 6-12 годин циркуляції у кров'яному руслі вони потрапляють у легені, ШКТ, шкіру, де можуть перебувати до двох тижнів. Еозинофіли складаються з дводольчастого або тридольчастого ядра та цитоплазматичних гранул двох типів: великих та маленьких. Великі містять токсичний для паразитів білок, медіатори запалення, речовини, що здатні нейтралізувати гепарин, а також виробляють ферменти. У маленьких гранулах міститься арилсульфатаза і кисла фосфатаза.
Основні функції еозинофілів – позаклітинне знищення шкідливих агентів. Вони здатні вражати великі організми. Діють шляхом виділення вмісту внутрішньоклітинних гранул. Як і нейтрофіли, еозинофіли здатні до фагоцитозу, але з меншою активністю. Вони можуть поглинати та знищувати мікробів, хоча це не основна їхня роль. До функцій еозинофілів належать такі:
- токсична дія на гельмінтів;
- інактивація біологічно активних речовин, що виникають при алергії;
- усунення тривалої дії біоактивних речовин, які виробляються базофілами та опасистими клітинами;
- розвиток реакції високої чутливості;
- бактерицидна активність;
- поглинання чужорідних клітин.
Еозинофіли містять у гранулах білки, які є їхньою головною зброєю:
- головний основний (позначення MBP);
- еозинофільний катіонний (ECP);
- еозинофільний нейротоксин (EDN);
- пероксидазагранул еозинофілу (EPO).
MBP є у двох видах: MBP-1 і MBP-2. Він токсичний і щодо гельмінтів, і щодо клітин слизової оболонки бронхів при еозинофільних інфільтратах при астмі.
ECP - основний білок катіонних еозинофілів, який має антигельмінтну, цитотоксичну, рибонуклеазну та антивірусну активність. Цей білок у десять разів токсичніший за MBP щодо гельмінтів.
Еозинофіли відповідають за знищення гельмінтів. Їхня роль у боротьбі з гельмінтозами особливо важлива. Активований гранулоцит під час контакту з личинкою паразита піддається дегрануляції, і поверхню личинок у великій кількості потрапляють ферменти і білки, що у гранулах, в результаті личинка руйнується.
Еозінофіли досліджують під час загального аналізу крові. Норма для здорової дорослої людини, як чоловіків, так і жінок становить 1-5% від загальної кількості лейкоцитів або 0,02-0,45Х10 9 на літр. Норма еозинофілів у дітей у відсотковому відношенні, як і у дорослих, дорівнює 1-5%, лише у новонароджених відсоток може досягати 8. Абсолютне значення у різному віці дещо відрізняється:
- 1 рік - 0,05-0,7 Х10 9;
- 4 роки - 0,02-0,7 Х10 9;
- 10 років - 0,02-0,6Х10 9 .
Причини еозинофілії
Стан, при якому еозинофіли вищі за норму, називається еозинофілією. Найчастіші причини цього у дорослих чоловіків та жінок – паразитарні інфекції та алергії на медикаменти. Тривале та виражене збільшення числа еозинофілів зазвичай характерне для глистних інвазій. При кишкових паразитах аналізи свідчать про помірне підвищення. При зараженні найпростішими цей показник рідко змінюється і відхилення від норми відсутні.
Причини підвищеної кількості еозинофілів численні:
- Паразитарні захворювання: аскаридоз, ехінококоз, токсокароз, філяріоз, опісторхоз, лямбліоз, шистосомоз та інші.
- Алергічні реакції: астма бронхіальна, набряк Квінке, алергічний дерматит, сінна лихоманка, алергія на лікарські препарати.
- Дифузні хвороби сполучної тканини: ревматоїдний артрит, вузликовий періартеріїт та інші.
- Онкологічні захворювання: хронічний мієлолейкоз, лімфоми, еритремія, гострі лейкози, лімфогранулематоз та інші.
- Інфекції (скарлатина, туберкульоз, сифіліс).
- Період після інфекційних хвороб.
- Стан імунодефіциту.
- Медикаментозне лікування антибіотиками, сульфаніламідами, препаратами йоду, аспірином, протисудомними засобами.
При алергічних реакціях, як правило, еозинофіли підвищуються в крові помірно – до 1,5Х10 9 . Вищі значення можуть спостерігатися при ангіоневротичному набряку та бронхіальній астмі.
Ревматоїдний артрит з вираженим васкулітом, вузликовий періартеріїт, дерматит Дюрінга та пемфігус характеризуються стабільною та вираженою еозинофілією. Найбільш високий рівень спостерігається при гіпереозинофільному синдромі.
Ліки, що викликають еозинофілію
До них належать такі медикаментозні засоби:
- проносні, до складу яких входить подорожник;
- амфетаміни;
- інтерферон;
- деякі види антибіотиків;
- транквілізатори.
Щоб призначити лікування, слід з'ясувати причину підвищеного вмісту еозинофілів. У цьому випадку потрібна низка додаткових обстежень, серед яких:
- аналіз калу та сечі;
- рентген легень;
- діагностикана алергії;
- тести нирок та печінки;
- серологічні дослідження на наявність хвороб сполучної тканини та паразитарних інфекцій
Після встановлення діагнозу призначають лікування основного захворювання, яке викликало збільшення числа еозинофілів у крові. При алергії усувають вплив алергену. При такому небезпечному стані, як гіпереозинофільний синдром, призначають препарати, що знижують їх вироблення, інакше дана патологія може спричинити ураження життєво важливих органів.
Причини підвищення у дітей
Виділяють три форми еозинофілії у дітей:
Реактивна форма зустрічається найчастіше. При цьому еозинофіли у крові досягають помірних значень. Розвивається внаслідок внутрішньоутробних інфекцій, алергії на коров'яче молоко та медикаменти, при грибкових захворюваннях, глистних інвазіях, злоякісних пухлинах, шкірних патологіях та ін.
Первинна еозинофілія – дуже рідкісна форма. Ця важка патологія призводить до ураження легень, серця, головного мозку внаслідок ущільнення їх тканин при великому скупченні в них еозинофілів.
При сімейній формі спостерігається виражена еозинофілія хронічної течії. Виникає, як правило, у ранньому віці та проявляється астматичним бронхітом.