Епілепсія симптоматика нападу, наслідки та особливості
Згідно МКБ епілепсія є хронічним неврологічним розладом, який проявляється у вигляді короткочасних або тривалих судомних нападів, які називаються нападами. Етимологія захворювання перегукується з давньогрецьким часів, як у IV столітті до зв. Гіппократ в одному зі своїх перших найбільших трактатів описав «Священну хворобу», яка на той момент виявлялася переважно у священнослужителів та високопосадовців. Епілепсія з тих пір так і залишалася непізнаною хворобою, що лякає. Лише в середині ХХ століття вченими була встановлена справжня причина виникнення епілептичних нападів. Вона пов'язана з раптовою появою електроімпульсів у нейронах головного мозку, які провокують судоми, стан афекту, вчинення людиною незвичних для нього дій тощо. Основні ділянки головного мозку не встигають обробляти електроімпульси, що посилаються у великій кількості, особливо пов'язані з когнітивними функціями особистості, через що і виникає епілепсія.
Офіційна сторона питання
Напад епілепсії. Тонічна та клонічна фази.
Незважаючи на численні відкриття в галузі хвороби, багато країн не визнають сьогодні на належному рівні таке захворювання, як епілепсія. Наприклад, в Китаї та Індії пацієнтам, які страждають на епілептичні напади, законодавчо заборонено одружуватися або офіційно працевлаштуватися. Жорсткий закон про заборону шлюбу до 1970 року існував також у Великій Британії, а США на законних підставах могли відмовити епілептику в відвідуванні різних публічних місць, чи то театр, кафе чи концерт. Негативне ставлення до людей, які страждають на епілептичні напади, проявляється і на територіїУкаїни. Епілептик не має права працевлаштуватися на хорошу посаду, обмежений у медичному страхуванні та можливості оформити страховку на життя, не може отримати права водія, а також часто стикається з нерозумінням та неприйняттям себе оточуючими.
Всесвітня організація охорони здоров'я поряд з Міжнародною лігою боротьби з епілепсією та Міжнародним бюро з епілепсії щорічно проводять низку ознайомлювальних та благодійних заходів з метою поінформованості та подальшої зміни ставлення людей до даного неврологічного захворювання. Подібні заходи спрямовані на вивчення того, як виявляються симптоми захворювання, аспекти надання першої допомоги під час епілептичного нападу, забезпечення хворих на всі необхідні медикаменти на державному та регіональному рівнях, а також розширення можливостей лікування для всіх пацієнтів з епілепсією.
Офіційна статистика стверджує, що в усьому світі проживає близько 50 мільйонів людей з нападами епілепсії, що періодично виникають. Десять відсотків людей хоча б раз у житті зазнавали нападу епілепсії, не пов'язаного з порушеннями головного мозку. Подібні до епілептичного нападу симптоми можуть виникнути при пережитому раптовому потрясенні, нервовому зриві, посттравматичному стресовому розладі. Людина відчуває раптові судоми по всьому тілу, заціпеніння, тремтіння, напади паніки або повну апатію. Також епілепсія симптоматично перегукується з деякими психічними захворюваннями, у зв'язку з чим при перших симптомах нападу необхідно звернутися до лікаря і провести диференціальну діагностику, після чого вже отримати відповідне лікування.
Особливості прогресування
Причини розвитку епілепсії можуть бути закладені в генетичній природі.людей, так і набутими. Перші ознаки хвороби зазвичай проявляються у дитячому віці або у підлітків, або ж у дорослих людей старше шістдесяти років. Епілепсія у стандартному її прояві має вторинний чи симптоматичний характер. Також розрізняють первинну або есенційну епілепсію, що характеризується змінами особистості та класифікується як окрема самостійна хвороба. Генетичні причини розвитку епілептичних нападів можуть виявлятися в наступному:
- порушення розвитку мозку в пубертатний період, що характеризуються згодом гіпоксією, родовими травмами, низькою масою тіла новонародженого;
- генетично закладений розвиток вад головного мозку;
- вроджені відхилення у психоемоційній структурі;
- присутність в організмі генетичних синдромів;
- метаболічні та ендокринні порушення.
Серед набутих факторів хвороби слід виділити інфекційні захворювання мозку (енцефаліт, менінгіт, нейроцистицеркоз), перенесений інсульт, пухлину головного мозку, черепно-мозкові травми з подальшими психічними та невротичними відхиленнями, розсіяний склероз. Ознаки епілепсії також можуть виникати у зв'язку з отриманою інтоксикацією, явно вираженими різними формами залежності, особливо алкоголізму та наркоманії. За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я кожна десята алкогольно-залежна людина страждає від епілептичних нападів.
Симптоматика недуги
Ознаки епілепсії необхідно розрізняти залежно від стадії формування захворювання та частоти повторів нападів. Початкова стадія характеризується короткочасною втратою зв'язку з навколишнім світом, непомітним посмикуванням очей, м'язів обличчя. Людина на кілька хвилин нібивпадає в стан заціпеніння або задуму, після чого продовжує поводитися як завжди. Епілепсія у легкій формі рідко діагностується, оскільки сам пацієнт найчастіше не усвідомлює того, що у нього виявились симптоми нападу. Однак симптоми зазвичай виникають ще до епілептичного припадку, утворюючи особливий стан аури. Аурою фахівці називають раптову появу почуття блаженства, відчуття дежавю ("вже баченого") або жамевю ("ніколи не баченого"), запаморочення, підвищеної температури. Типи аури залежать від вогнища виникнення хвороби та поділяються на моторну, вегетативну, мовленнєву, сенсорну та психічну. Стан аури може тривати до декількох хвилин, після чого пацієнт втрачає свідомість або його стан набуває видимих симптомів епілепсії.
Епілепсія найчастіше прогресує до вісімнадцяти років і супроводжується поступовим наростанням інтенсивності та частоти нападів. Спочатку напади трапляються лише раз на кілька років або місяців, утворюючи первинні симптоми, потім спостерігаються у пацієнта все частіше, виникаючи один-два рази на місяць, а то й тиждень. На пізній стадії прогресування захворювання епілептичні напади трапляються кілька разів на день.
Первинні ознаки епілепсії містяться у великому судомному нападі. Особливість цього нападу полягає в тому, що він проявляється раптово і не залежить від будь-яких зовнішніх подразників. Первинні симптоми виявляються за день-два до початку нападу і виражаються у відсутності апетиту, запаморочення, підвищення температури, безсоння, надмірної дратівливості.
Наслідки та лікування
Вищезгадані симптоми нівелюються через кілька хвилин, і у хворого настає стадія м'язового розслаблення. Відразу після нападу він не реагує на зовнішні подразники, має розширені зіниці. Також констатується відсутність захисних рефлексів та поява мимовільного сечовипускання. Хворий повністю приходить до тями лише через деякий час і далі засинає глибоким сном.
Наслідки епілептичного нападу виникають відразу після пережитого організмом потрясіння. Пацієнти скаржаться на загальний стан сонливості, втоми, виснаженості, проте напад епілепсії сприймають немов пережитий уві сні.
Діагностика захворювання супроводжується визначенням подібних за симптоматикою захворювань з епілепсією та проведенням електроенцефалографічного обстеження (ЕЕГ). Епілепсія проявляється на знімках у формі гострих хвиль і піків, що формують патологічну активність головного мозку. Під час діагностування також застосовуються медикаментозні препарати, що активують ділянки мозку, викликають судоми, беруться функціональні проби, досліджується очне дно,проводиться КТ та МРТ.
Епілепсія належить до неврологічних захворювань, які мають хронічний характер. Остаточно усунути симптоми епілепсії та повторні рецидиви вдається лише у дві-третини випадків захворювання, тому при появі перших підозр на епілепсію необхідно терміново звернутися до невролога та отримати відповідне лікування.