ЕРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ інструкція, відгуки, аналоги, ціна в аптеках
Фармакокінетика
Перорально прийнятий вітамін D всмоктується в кров у тонкому кишечнику, особливо добре – у його проксимальному відділі. З кров'ю вітамін надходить до клітин печінки, де він за участю 25-гідроксилази гідроксилюється з утворенням його транспортної форми, яка доставляється кров'ю в мітохондрії нирок. У нирках проходить його подальше гідроксилювання за допомогою 1α-гідроксилази, внаслідок чого утворюється гормональна форма вітаміну. Вже ця форма вітаміну D транспортується кров'ю в тканини-мішені, наприклад – слизову оболонку кишечника, де вона ініціює абсорбцію Са++.
Показання до застосування
Ергокальциферол застосовується для профілактики та лікування гіповітамінозу D, рахіту, а також при захворюваннях кісток, обумовлених порушенням обміну кальцію (різні форми остеопорозу, остеомаляція), при порушеннях функції паращитовидних залоз (тетанія), туберкульозі шкіри та кісток, псоріазі , системний червоний вовчак (ВКВ) шкіри та слизових оболонок.
Спосіб застосування
При вагітності з 30-32 тижнів препарат слід приймати у дозі 1400 МО на добу протягом 6-8 тижнів. Матерям-годувальницям приймати Ергокальциферол у добовій дозі 500-1000 МО* з перших днів годування і до початку призначення Ергокальциферолу дитині. З метою профілактики доношеним дітям препарат призначають з третього тижня життя. Недоношеним та дітям, які перебувають на штучному вигодовуванні, близнюкам, дітям, які перебувають у несприятливих екологічних (у тому числі і побутових) умовах, препарат призначають з другого тижня життя. Для профілактики рахіту Ергокальциферол можна призначати різними методами: фізіологічний метод – щоденно доношеним дітям протягом 3-х років, за винятком 3-х літніх місяців,Ергокальциферол призначають по 500 МО* на добу (курсова доза на рік - 180000 МО); курсовий метод - щодня дитині призначати Ергокальциферол по 1400 МО протягом 8-30 днів на 2-6-10 місяці життя, надалі до 3-річного віку по 2-3 курси на рік з інтервалами між ними у 3 місяці (курсова доза на рік – 180000 МО). Недоношеним дітям добова профілактична доза вітаміну D може бути збільшена до 1000 МО*, яку призначають щодня протягом першого півріччя життя. Надалі – по 1400-2800 МО на добу протягом місяця 2-3 рази на рік з інтервалами між курсами 3-4 місяці. У регіонах із тривалою зимою профілактику здійснюють до 3-5-річного віку дитини. Лікування препаратом проводять під контролем рівня Са++ у сечі. доза для лікування туберкульозного вовчака у дорослих – 100000 МО. При цьому захворюванні дітям до 16 років залежно від віку Ергокальциферол призначають після їди в добових дозах від 25000 до 75000 МО (добову дозу приймають у 2 прийоми). Курс лікування - 5-6 місяців. - при можливості такого дозування.
Побічна дія
При тривалому застосуванні високих дозЕргокальциферолу можливі такі прояви побічних реакцій: – з боку імунної системи: реакції гіперчутливості, у тому числі висипання, кропив'янка, свербіж; – з боку центральної нервової системи: головна біль, вертиго, порушення сну, дратівливість, депресії; - метаболічні розлади: гіперфосфатемія, підвищення в сечі рівня кальцію (можливий кальциноз внутрішніхорганів); - з боку травного тракту: анорексія, втрата апетиту, діарея, нудота, блювання; - з боку кістково-м'язової системи: біль у кістках; - з боку сечовидільної системи: протеїнурія, циліндрурія , лейкоцитурія; - загальні порушення: загальна слабкість, лихоманка. При появі описаних ефектів препарат скасовують і максимально обмежують введення кальцію в організм, включаючи надходження його з їжею.
Протипоказання
Протипоказаннями до застосування препаратуЕргокальциферол є: підвищена чутливість до компонентів препарату; гіпервітаміноз D; активна форма туберкульозу легень; виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки; гострі та хронічні захворювання печінки та нирок; органічні захворювання серця та судин у стадії декомпенсації; підвищений рівень кальцію та фосфору в крові та сечі; саркоїдоз; мочекам'яна хвороба.
Вагітність
Ергокальциферол можна застосовувати з 30-32-го тижня вагітності. Потрібна обережність при призначенні ергокальциферолу вагітним після 35 років. Гіперкальціємія у матері (пов'язана із тривалим прийомом вітаміну D2 під час вагітності) може викликати у плода підвищення чутливості до вітаміну D, пригнічення функції паращитовидної залози, синдром специфічної ельфоподібної зовнішності, затримку розумового розвитку, аортальний стеноз. При застосуванні препарату вагітним можлива гіперкальціємія при передозуванні вітаміну D2, що може призвести до зниження функції паращитовидної залози у плода. можливості, у разі передозування, прояви тератогенної дії препарату. З обережністю слід призначати вітамін D2 у період годування груддю, оскількиПрепарат, який приймає у високих дозах мати, може спричинити симптоми передозування у дитини.
Взаємодія з іншими лікарськими засобами
При одночасному застосуванніЕргокальциферолу з солями кальцію токсичність вітаміну D2 підвищується. При призначенні із препаратами йоду відбувається окислення вітаміну. При одночасному застосуванні з антибіотиками (тетрациклін, неоміцин) спостерігається порушення всмоктування ергокальциферолу. Комбінування препарату з мінеральними кислотами призводить до його руйнування та іннактивації. Тіазидні діуретики, лікарські засоби, що містять Са2+, підвищують ризик розвитку гіперкальціємії, що викликає зниження толерантності до серцевих глікозидів, що призводить до уповільненої елімінації препарату та його накопичення>Під впливом барбітуратів (в т.ч. фенобарбіталу), фенітоїну та примідону потреба в ергокальциферолі може значно підвищуватися, що проявляється у посиленні остеомаляції або ступеня тяжкості рахіту (обумовлено прискоренням метаболізму ергокальциферолу в неактивні металітельи8). терапія на тлі одночасного застосування антацидів, що містять Al3+ та Mg2+, збільшує їх концентрацію в крові та ризик виникнення інтоксикації (особливо за наявності хронічної ниркової недостатності). Кальцитонін, похідні етидронової та памідронової кислот, плікаміцин, галію нітрат та глюкокортикостероїди знижують ефект. Холестирамін, колестипол та мінеральні олії знижують абсорбцію в травному тракті жиророзчинних вітамінів і вимагають збільшення їх дозування. Рифампіцин, ізоніазид, протиепілептичні препарати, холестирамін знижують ефективність ергокальциферолу.Р450. Збільшує абсорбцію препаратів, що містять фосфор, та ризик виникнення гіперфосфатемії. Одночасне застосування з іншими аналогами вітаміну D (особливо кальцифедіолом) підвищує ризик розвитку гіпервітамінозу (не рекомендується).
Передозування
При гіперкальціємії призначають едетати. Ефективні гемо- та перитонеальний діаліз. Токсична дія великих доз препарату послаблюється при одночасному прийомі вітаміну А.
Умови зберігання
Зберігати в оригінальній упаковці в холодильнику (при температурі від +2ºС до +8ºС). Зберігати у недоступному для дітей місці.
Форма випуску
Ергокальциферол - розчин олійний оральний. По 10 мл у флаконах зі скломаси або у флаконах полімерних. По 1 флаконі в пачці з картону.
1 мл препарату Ергокальциферол містить ергокальциферолу 1,25 мг, що відповідає 50 000 МО. Допоміжна речовина: олія соняшникова рафінована дезодорована марки «П», виморожена.